经骶尾部入路治疗骶前发育性囊肿临床疗效(附19例报告)

目的探讨经骶尾部入路治疗骶前发育性囊肿临床效果。方法选择2005年1月至2012年10月骶前发育性囊肿患者19例,均实施经骶尾部入路治疗,囊肿体积测量2cm×2cm~16cm×18cm,平均直径为(8.28±3.18)cm,其中11例实施改良Kraske术式,8例实施Mason术式,治疗后随访两年,观察复发情况,并统计患者手术指标,包括术中出血量、手术时间、术后并发症。结果所有患者术后病理显示均为良性肿瘤,其中畸胎瘤11例,表皮样囊肿5例,皮样囊肿3例;改良Kraske术式手术时间121~163min,平均(136.93±24.29)min,术中出血量159~224mL,平均(186.29±35.12)mL,术后静脉出血1例(9.09%),切口感染1例(9.09%),并发症发生率18.18%;Mason术式手术时间92~125 min,平均(106.54±21.76)min,术中出血量135~171mL,平均(126.25±12.83)mL,术后切口感染1例(9.09%);所有患者术后随访18~24个月,平均(22.94±2.10)个月;1例患者出现复发,复发率5.26%,再次实施骶尾部入路手术治疗成功。结论经骶尾部入路治疗骶前发育性囊肿彻底、复发率低,同时并发症少安全性高,临床可优先选择此术式治疗。     

三维可视化技术在胰腺占位患者胰周血管解剖变异分析中的应用

目的:探讨三维可视化技术在胰腺占位患者胰周血管解剖变异分析中的应用价值。方法:回顾性分析2018年6月至2019年12月在皖南医学院弋矶山医院、中国科学技术大学附属第一医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、阜阳市人民医院诊断为胰腺占位并完成上腹部增强CT扫描的98例患者资料。...     

腹腔镜胆囊切除术合并肝硬化76例临床分析

目的 :总结合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法 :回顾分析合并肝硬化行腹腔镜胆囊切除术 76例的临床资料。结果 :74例在腹腔镜下完成手术 ,其中肝硬化门脉高压误诊为结石性胆囊炎 2例 ,中转开腹 2例。结论 :把握手术指征及加强围手术期的处理 ,合并肝硬化的结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的 ,疗效满意     

改进的康复训练方法在断指再植患者功能恢复中的应用

目的改进康复训练指导方法，增强患者对康复训练依从性．提高断指再植患者手功能恢复效果。方法在常规康复训练指导方法的基础上，根据断指再植患者手功能恢复的特点，制定康复计划，先培训护士，再由其对患者、陪护人员进行培训，定期复查指导。结果通过对181例断指再植患者康复训练后3个月和6个月康复训练依从性的调查，平均依从率分别为98．90％和97．79％。在康复训练6个月时按断指再植功能评定试用标准进行手功能评定，手功能恢复的优良率为95．02％。结论改进康复训练指导方法，是增强患者对功能锻炼依从性，提高患手功能恢复的有效途径。     

59例围手术期肛周脓肿的细菌培养及药敏分析

目的：探究肛周脓肿的细菌类型,分析培养出的细菌对不同的抗生素的敏感性,使肛周脓肿得到最佳的治疗。方法：选取2013年8月～2015年1月,在本院进行肛周脓肿治疗的患者共59例,用5mL注射器抽取脓液并在培养基上培养细菌,对培养出的细菌进行抗生素敏感性测试,并对结果进行统计学分析。结果：检出的革兰氏阴性菌中大肠埃希菌最多,复方新诺明对于革兰氏阴性菌敏感率仅为29.67%,检出的革兰氏阳性菌中粪肠球菌最多,红霉素对于革兰氏阳性菌敏感率仅为25.92%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在肛肠脓肿手术围手术期,进行细菌培养和药敏分析,可以指导临床手术,对于手术具有积极的作用。     

腹腔镜下全小肠探查及腹腔镜辅助下小肠部分切除术

目的探讨腹腔镜下全小肠探查及小肠部分切除的临床价值。方法回顾性分析1996年10月～2008年3月17例全小肠探查及其中4例行小肠部分切除术的临床资料。结果17例腹腔镜下探查均顺利完成。4例腹腔镜辅助下小肠部分切除（胃切除术后小肠粘连成角1例;疑小肠肿瘤1例,术后病理为结核性肉芽肿;胆囊结石同时患小肠梗阻1例;末端回肠克罗恩病1例）。探查出阳性结果未手术2例（末端回肠先天性狭窄1例择期手术,多发性肠息肉并多发性肠套迭1例拒绝手术）。余11例均在镜下顺利分离肠粘连。13例随访8个月～5年,平均3年,11例肠粘连松解术后,腹痛症状未再复发,1例克罗恩病、1例末端回肠结核性肉芽肿无不适症状。结论腹腔镜下全小肠探查对小肠疾病诊断安全、快速、可靠,定位准确,发现病灶后可在腹腔镜辅助下小肠部分切除,使诊治一体化。     

外科急腹症诊治中腹腔镜技术的应用探讨

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症治疗中的应用情况。方法回顾分析2010年5月一2011年12月入住我院的126例腹腔镜急诊手术。结果本组126例全部术中明确诊断,腹腔镜手术成功122例,其中急性阑尾炎58例,急性胆囊炎38例,上消化道穿孔12例,外伤性脾破裂4例,急性化脓性盆腔炎10例,成功率96．8％（122／126）。余4例中转开腹。结论腹腔镜技术应用于外科急腹症,既可明确诊断,又能同时进行治疗,治疗成功率高,值得临床推广应用。     

肝缺血预处理在肝切除术中应用价值的随机对照研究

目的 探讨缺血预处理在肝切除术中的I临床应用价值.方法 采用前瞻性随机双盲对照的研究方法将安徽医科大学第一附属医院肝胆外科2004年12月至2006年6月收治的48例肝切除患者随机分成两组:预处理组和对照组,每组24例.预处理组采用阻断入肝血流5 min,开放5 min的预处理方式,两组切肝时均按常规肝门阻断法(Pringle法).比较两组术后第1、3、7天肝功能变化情况,以及术后并发症发生率、围手术期病死率及总住院天数.结果 预处理组中肝门阻断时间5～80 min,平均31 min;住院天数13～50 d,平均20 d.对照组中肝门阻断时间10～60 min,平均27 min;住院天数10～33 d,平均17 d.除预处理组中有1例术后3个月死于慢性肝功能衰竭外,余47例均恢复良好.两组术后第1、3、7天丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白的变化均无统计学意义(P>0.05).结论 应用阻断入肝血流5 min的预处理方法无助于肝切除术后患者肝功能的恢复.     

腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的胆囊结石

目的 探讨在合并肝硬化的胆囊结石病例中，腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法 总结分析62例合并肝硬化的腹腔镜胆囊切除术。结果 62例中行腹腔镜下胆囊切除54例，胆囊次全切除术8例。术后发生并发症2例，均为腹壁戳孔活动性出血。住院天数5～12d，平均6～7d。结论 腹腔镜胆囊切除术对ChildA级肝硬化的胆囊结石患者是一种安全的手术方式。