腹腔镜胆囊切除术中选择性放置引流管的临床探讨(附780例报告)

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中选择性放置引流管的指征及意义。方法:回顾分析1992至1999年15000例腹腔镜胆囊切除术中放置引流管。780例的临床资料。结果:置管780例中,急性结石性胆囊炎546例,坏疽性胆囊炎34例,萎缩性胆囊炎100例。其中4例术后每日胆汁引流量400～800ml,31例胆汁引流量每日为200～300ml,余733例为血性渗出液体,无死亡病例。结论:腹腔镜胆囊切除术选择性置管引流利多弊少,并可降低术后并发症的发生率,与开腹手术引流具有同样效果。     

二磷酸果糖治疗糖尿病周围神经病变17例

１引言 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,目前尚缺乏有效的治疗药物,我们试用二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗糖尿病周围神经病变１７例,取得良好效果,现报告如下。２资料与方法２．１病例选择 所有病例均为我院１９９７年１月至１９９７年１２月住院病人,并符合以下条件：①根据ＷＨＯ １９８５年糖尿病诊断标准确诊为糖尿病,病程超过２年;②有典型的周围神经病变表现;③经饮食控制及药物治疗后,空腹血糖４．６ｍｍｏｌ／Ｌ至 ７．８ ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后 ２ 小时时血糖 ６．１ｍｍｏｌ／Ｌ～９．７ｍｍｏｌ／Ｌ,持续２周而周围…     

急性胆道出血的诊断与治疗

胆道出血是基于肝内或肝外血管与胆管病理性的沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的消化道出血，是上消化道出血的来源之一，多由外伤、肿瘤、结石、感染及医源性损伤导致，胆道出血临床表现具有三联征特征：(1)消化道出血：呕血或便血。(2)右上腹呈胆绞痛。(3)梗阻性黄疸。大量出血的病人可发生失血性休克。胆道大出血具有突发性、反复性、周期性及长期性的特点，但临床上仅有少数大量出血的病人具有典型的三联征表现，其病情凶险、病程反复发作而又易误诊，临床诊断及治疗有一定困难。选择性腹腔和(或)肝动脉造影是目前唯一精确有效的确诊手段，阳性率可达90％以上。肝固有动脉结扎术是一种安全有效的术式。肝脏病灶或肝叶切除手术既能止血，又能去除病灶，是最合理的治疗方法，适用于病灶局限于一侧或一叶，尤其是左外叶。肝动脉介入栓塞治疗胆道出血以其简单、安全，创伤小，效果迅速、可靠等优点，具有良好的疗效。     

脉络宁治疗慢性病毒性肝炎71例分析

我院从1994年开始采用金陵制药厂生产的脉络宁注射液治疗慢性病毒性肝炎71例,同时设对照组进行观察比较,现将结果报告如下：1临床资料1.1一般资料140例病人均系我院住院的慢性病毒性肝炎病人,男性102例,女性38例,年龄最小21岁,最大67岁,平均38．62±112岁;病程最短9个月,最长19年,平均7.2±9.6年,所有病例均符合90年上海肝炎会议制订《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准,随机分成治疗组和对照组。治疗组71例,包括乙型病毒性肝炎64例,丙型病毒性肝炎7例,（其中慢性迁延性肝炎22例慢性活动性肝炎49例）,谷雨转氨酶（ALT．用…     

腹腔镜胆总管探查并发症分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查并发症的处理和预防。方法回顾性分析我科2003年6月~2007年6月124例腹腔镜胆总管探查出现的13例并发症资料。结果术中发现胆总管穿孔性损伤3例(其中胆道合并十二指肠穿孔1例),术中出血2例;术后发现十二指肠穿孔1例,胆漏2例(一期缝合),术后腹腔出血1例,胆道残石4例。全部治愈。胆道穿孔3例开腹修补后随访6个月无胆管狭窄,4例胆道残石取石后随访1~4年,未见结石复发。结论必须严格腹腔镜胆总管探查指征和强化术者的操作技巧和方式。实行适时中转开腹,对并发症进行即时有效的处理,其预后是良好的。     

T淋巴细胞向炎症组织迁移机制的研究进展

在感染、炎症及损伤条件下 ,Ｔ淋巴细胞通过膜受体、抗原特异性受体、可溶性介质等感知炎症信息 ,各组织亚群再根据信息识别病变部位 ,并调整淋巴细胞自身特性 ,以适应环境变化和向炎症部位迁移[1] ,其迁移过程是由Ｔ细胞通过粘附分子、细胞因子、趋化因子、蛋白酶及其他炎症介质等与基膜和ＥＣＭ相互作用完成的 ,并影响疾病的发生、发展和转归[2 ] 。1　细胞外基质 (ＥＣＭ)正常组织ＥＣＭ及血管壁的其他细胞组分没有Ｔ淋巴细胞活化和迁移所需的全部信号 ,在损伤后 ,其表达细胞因子、趋化因子、基质降解酶或其他炎性介质等 ,向血循环中的Ｔ…     

肝切除及肝移植术中缺血预处理的临床研究进展

缺血再灌注损伤一直是肝切除及肝移植术中存在的问题,是术后肝功能衰竭和移植物无功能的主要原因,而缺血预处理能减轻这种损伤。文中综述了近年来缺血预处理及其在临床应用中的研究进展,探讨了该技术在临床上的实用价值。     

辛夷对家兔气管纤毛传输速度影响的初步观察

辛夷是中医治疗鼻炎的要药，近两千年来的临床实践证明其不论是口服还是滴鼻都有可靠的疗效。一般认为辛夷的疗效机理与改善鼻粘膜微循环有关，但对其是否影响呼吸道粘膜上皮的纤毛传输速度尚未见报道。本文依据中医肺鼻相关理论，观察了辛夷煎剂对家兔高体气管纤毛传输的影响，现报告如下。材料与方法一、辛夷洛氏液的制备：取干燥玉兰花蕾50g，冷水浸泡一小时后煎煮30分钟，过滤，将药渣再加适量水煎煮30分钟，过滤。合并两次滤液，浓缩成浓度为100％的煎剂。临用时分别取药液10ml、20ml加入相应量充足氧的洛氏液中即得10％、20％的辛夷洛…     

梗阻性大肠癌手术并发症的防治及治疗分析

目的探讨梗阻性大肠癌的手术术后并发症的原因及预防处理措施.方法回顾性分析我院2006年1月-2011年12月78例梗阻性大肠癌手术患者的临床资料,并对并发症发生率进行总结统计.结果78例患者中,出现术后并发症17例(21.79%),其中,切口感染7例(8.97%),吻合口瘘4例(5.12%),粘连性肠梗阻3例(3.84%),骶前静脉破裂出血2例(2.56%),输尿管损伤1例(1.28%).结论正确掌握手术时机、选择合理手术方式及加强围手术期治疗是降低梗阻性大肠癌手术并发症的关键.