大蒜素胶囊三联及四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察大蒜素胶囊三联及四联疗对幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效.方法92例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为3组.A组(治疗1组)31例,口服奥美拉唑十克拉霉素 大蒜素胶囊治疗;B组(治疗2组)31例,口服奥美拉唑十克拉霉素 呋喃唑酮 大蒜素胶囊治疗;C组(对照组)30例,口服奥美拉唑 克拉霉素 呋喃唑酮治疗.治疗均为7天.7天后,3组均继续服用3周奥美拉唑.停药4周后复查胃镜、快速尿素霉实验与14C尿素呼气试验,评估HP根除率及溃疡愈合率.结果HP根除率以意向治疗分析(ITT)和完成治疗分析(PP)表示.92例均可纳入ITT分析.A、B、C组的ITT分别为83.87%、90.32%和83.33%;PP分别为86.67%、93.33%和 86.21%.B组HP根除率比C组稍高,但3组间HP根除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组十二指肠溃疡的愈合率ITT及PP分别是93.55%、96.67%、96.77%及100.00%、93.33%、96.55%,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率差异亦无统计学意义(P＞0.05),普遍均能耐受.结论大蒜素胶囊三联、四联疗法1周治疗均能有效根除十二指肠溃疡HP感染,治愈球部溃疡.虽HP根除率和溃疡愈合率与低剂量克拉霉素基础PPI疗法相当,无明显不良反应,但四联更为理想.     

产程中应用硫酸镁对宫缩的影响

目的　探讨硫酸镁对已进入正常产程的妊高征患者宫缩的影响。方法　 2 0例妊高征患者自宫口 3～ 4cm开始给予硫酸镁治疗 ,观察用药前后宫缩定量、血镁浓度、产程时间、血压、产后出血量等指标的变化。结果　在血镁达到妊高征治疗所需浓度的情况下 ,患者用药前后的宫缩张力、强度、持续时间 ,频率均无明显变化 ,且患者的产程正常 ,产后出血量未增加。结论　对足月妊娠自然临产 ,产程正常的妊高征患者 ,产程中应用适量的硫酸镁是安全的     

子宫内膜异位症伴不孕110例临床分析

目的探讨盆腔子宫内膜异位症伴不孕症的临床表现及影响不孕的相关因素。方法对110例盆腔子宫内异位症伴不孕症的患者经开腹或腹腔镜检查手术情况以及诊治资料进行回顾性分析。结果经治疗110例患者中48例成功受孕,妊娠率为47.9%。Ⅰ、Ⅱ期患者妊娠率分别是76%、70%,Ⅲ、Ⅳ期患者妊娠率分别是20%、12%,Ⅰ、Ⅱ期患者妊娠率明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者的妊娠率(P0.05),并且右侧卵巢子宫内膜异位囊肿治疗后明显高于左侧和双侧(P0.05)。结论盆腔子宫内膜异位症对不孕影响是确定的,经手术治疗及手术药物辅助治疗在一定程度上可以使一部分患者恢复生育能力。临床分期及病灶部位与子宫内膜异位症治疗后妊娠率有密切关系。     

床头公示册在医患沟通中的作用

医患纠纷一直是困扰医院发展、影响正常医疗秩序的棘手问题之一,而90%以上的医患纠纷实际上是由沟通不当引起的。因此,建立良好的医患关系,实现健康有效的医患沟通,迫在眉睫。建立床头公示册可以为医患双方提供一个有效的沟通平台,将患者住院所花费用项目逐一制表公示,可以使患者一目了然,并且能够参与管理有效监督医方工作,从而重新建立患者对医方的信任。床头公示册对于医患沟通具有积极的促进作用。     

关于输血问题的几点思考

近日参加了医疗机构输血科规范化建设与临床用血研讨会,听取了血液中心输血协会医疗资源及风险控制、临床合理使用血液及成分血,医疗质量万里行情分析,临床疑难配血问题解决及思考方法、临床输血质量控制法律法规及输血不良反应分析等问题。使我感悟很深,无论你将血液行业看作是一个医学专业,一个服务机构,还是一个企业,它的确是当今最引人关注的,富于挑战性的结构复杂的行业之一,极少有其他某个行业能够像血液行业这样始终处于公众、新闻媒体及至政府高官的密切关注之下,当发生血液安全问题时,往往激发独特的情绪化反应,其强度超过其他更大的公共卫生问题",血荒"背后献血人的社会信任危机是社会信任危机的冰山一角。     

对于子宫下段剖宫产术后促排气的三种方法探讨

对于腹部手术后病人，术后腹胀是常见的并发症之一，肛门排气是直接关系到术后各方面恢复的关键一步。为了预防术后并发症，除了护士必须熟知常见并发症的临床表现和有效的护理措施外，必要的药物治疗也是关键。本文就开塞露、杜密克、中药排气汤用于子宫下段剖宫产术后促进肛门排气调查病例各45例，并进行临床对照分析。以了解术后肠蠕动恢复的情况，关键是促进早日肛门排气，利于机体的早日恢复。对于产妇来说产后机体的早日复原，不仅有利于整个产褥期的恢复，而且更有益于支持母乳喂养的成功。     

女患者导尿失败的原因分析及护理对策

女患者导尿术是外科临床护理中常用的技术操作,但临床实践中导尿失败的现象偶有发生.现将其失败的原因及护理对策报告如下.     

区机关干部健康体检分析及建议

目的 分析区机关干部健康状况,提出建议.方法 2009年对全区机关干部(处级以上)进行了健康体检,体检结果由临床医师进行总结与汇总.结果 736名机关干部中,体检全部正常237名,异常499名,其中以高血脂、脂肪肝、高血压发病率最高.结论 应合理膳食,按时体检,积极防治疾病.     

痢疾志贺菌属耐药性分析

细菌性痢疾是我国夏秋季发病率较高的肠道传染病,研究志贺氏菌群的分布趋势及耐药性监测,对探索其流行规律,控制发病率,改进防治对策具有重要的意义。本文对我市2010年1～12月份志贺氏菌群的分布趋势及耐药性分析报告如下。     

腹腔镜治疗宫外孕的护理体会

输卵管妊娠腹腔镜治疗手术，尤其是保守性手术，通过术前准备及血压、腹痛、阴道流血的观察及β—HCG的持续性监测，可提高治愈率有缩短住院日，减轻患者的痛苦，促进早日康复。现将腹腔镜治疗宫外孕的护理体会报告如下。