甲状腺激素对血管内皮细胞护骨素表达的影响

目的:观察甲状腺激素对血管内皮细胞护骨素(OPG)表达的影响.方法:人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分别在不同浓度甲状腺激素(0.1、1、50 nmol/L,T3)条件下培养24h.ELISA法检测细胞培养液上清OPG的含量,RT-PCR法检测内皮细胞OPG mRNA的表达水平.结果:与生理浓度组T3(1 nmol/L)比较,低浓度组T3(0.1 nmol/L)内皮细胞培养液上清OPG的含量增加(P<0.05),OPG mRNA表达水平明显增高(P<0.05);高浓度组T3(50 nmol/L)内皮细胞培养液上清OPG的含量减少(P<0.05),OPG mRNA表达水平明显降低(P<0.05).结论:HUVEC在低浓度甲状腺激素作用下OPG表达增加,提高甲状腺激素浓度可逆转该现象.     

α-硫辛酸对高糖作用下血管内皮细胞ICAM-1表达的影响

目的 观察α-硫辛酸对高糖作用下血管内皮细胞的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 实验分3组:正常对照组(NG,5.5mmol/L葡萄糖);高糖组(HG,30mmol/L葡萄糖);药物干预组[30mmol/L葡萄糖+不同浓度α-硫辛酸(50、100、200μmol/L)].脐静脉内皮细胞株在不同条件下孵育48h,采用黄嘌呤氧化酶法测定各组内皮细胞SOD活性,以硫代巴比妥酸为底物检测MDA含量,ELISA法测定各组内皮细胞ICAM-1蛋白浓度,RT-PCR法检测内皮细胞ICAM-1 mRNA表达水平.结果 与NG组相比,HG组内皮细胞SOD活性明显降低(P<0.01),MDA含量、ICAM-1蛋白及mRNA表达水平明显上升(P<0.01);与HG组相比,药物干预组内皮细胞SOD活性明显升高(P<0.01),MDA含量、ICAM-1蛋白及mRNA表达水平明显降低(P<0.05).结论 α-硫辛酸可改善高糖作用下血管内皮细胞的氧化应激,抑制内皮细胞ICAM-1的表达水平.     

维生素C对葡萄糖负荷后血管内皮功能的保护作用

目的 探讨维生素C对急性高血糖所致内皮功能损伤的保护作用.方法 选择正常健康人10例、2型糖尿病(T2DM)患者20例.所有对象行75g葡萄糖耐量试验(OGTT).其中,T2DM患者分为2组(各10例):单纯OGTT组和OGTT 维生素C组.均分别于OGTT 0、60、120min采用高分辩血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油(GNT)介导的内皮非依赖性血管舒张功能.结果 在OGTT 试验中,单纯OGTT组和OGTT 维生素C组0、60、120min内皮依赖性血管舒张功能分别明显高于对照组(P<0.05).与0min相比,单纯OGTT组和OGTT 维生素C组60min内皮依赖性血管舒张功能明显降低,120min又明显回升(P<0.05).与单纯OGTT组比较,OGTT 维生素C组60、120min内皮依赖性血管舒张功能明显增高(P<0.01),而0min 2组相似.单纯OGTT组和OGTT 维生素C组在基础状态下,LDL-C、Lp(a)、 FBG、 HbA1c与内皮依赖性血管舒张功能呈负相关(P<0.01).在OGTT中,单纯OGTT组和OGTT 维生素C组血糖与内皮依赖性血管舒张功能负相关(P<0.05).结论 高血糖快速抑制内皮依赖性血管舒张功能.提示延长或反复的餐后高血糖在糖尿病血管并发症的发生与发展中起重要作用.维生素C对急性高血糖所致内皮功能损伤具有明显保护作用.可能是通过维生素C保护NO免遭超氧阴离子和其它氧自由基的灭活起作用.     

赖诺普利与卡托普利改善糖尿病性心肌病患者心功能的比较研究

目的:观察赖诺普利与卡托普利改善糖尿病性心肌病患者心功能的比较研究。方法:对66例患者随机分为治疗组(36例),对照组(30例),治疗组在常规强心基础上加用赖诺普利5～10 mg·d~(-1),对照组用卡托普利25 mg,tid,6～12个月后采用超声心动图进行对比观察。结果:治疗组反映左室形态、收缩、舒张功能的指标明显改善(P<0.05,P<0.01),对照组部分指标有改善,治疗组总有效率为86.1％,对照组76.67％,治疗组病死率为2.78％,对照组病死率16.67。结论:糖尿病性心肌病患者加用赖诺普利,不仅能改善左室收缩,舒张功能及左室形态,并且降低病死率。     

成人Still’s病合并急性重症肝损伤和噬血综合征1例报告

正1病例资料患者女性,36岁,因"反复皮疹、发热、淋巴结肿大4年,黄疸4 d"于2011年10月29日入院。2007年9月开始出现发热,体温38~40℃,伴全身散在红色皮疹、干咳、呕吐、乏力、食欲不振,颈部、腋下和腹股沟多处淋巴结肿大,持续10余天后自行好转,每月发作1次,多次化验血常规白细胞、中性粒细胞增高,颈部淋巴结活组织检查示:淋巴滤泡反应性增生,非甾体     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的：探讨和分析神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法：此次一共收治68例新生儿缺氧缺血性脑病患者,将其按照随机数字表法分组为试验组和对照组,各34例。对照组：对患者采用常规方法治疗;试验组：在对照组治疗基础上,对患者采用神经节苷脂进行静脉滴注。结果：试验组和对照组的治疗有效率分别为94.1%（32/34）、79.4%（27/34）;差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组患者的NBNA评分进行比较（P〉0.05）,治疗后,两组评分进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对新生儿缺氧缺血性脑病患者采用神经节苷脂治疗,有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,促进其健康成长。     

老年糖耐量低减患者心理健康状况

目的研究糖耐量低减患者的心理健康状况;方法应用症状自评量表(SCL-90),对确诊为糖耐量低减180例患者进行了调查分析。结果180例糖耐量低减患者SCL-90总分、阳性项目数均高于国内常模(P<0.01),各因子分如:忧郁、焦虑、恐怖、躯体化、精神症状因子与国内常模比较存在显著差异(P<0.01)。男女糖耐量低减患者SCL-90测试比较,总体指标无性别差异。但强迫、人际关系、偏执等因子比较,男性高于女性(P<0.05)。结论糖耐量低减患者绝大部分存有心理障碍,提示在躯体疾病治疗的同时,应加强心理治疗。     

抗α1受体自身抗体阳性的糖尿病肾病合并高血压患者哌唑嗪治疗的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病致死致残的主要原因之一，DN合并难治性高血压十分常见，本研究通过α1，受体自身抗体检测，对DN合并难治性高血压α1。受体自身抗体阳性的患者给予α1，受体阻断剂哌唑嗪治疗，观察其疗效。     

中老年糖调节受损患者临床心电图异常特点分析

目的探讨中老年糖调节受损（IGR）患者临床心电图异常与心血管危险因素的关系。方法对经OGTT确诊的260例（IGR）患者、111例糖耐量正常（NGT）者,进行血压、血脂、BMI和标准的12导联心电图检查。结果（1）IGR患者组心电图异常、ST-T改变、左室肥厚劳损、期前收缩、心房颤动、陈旧性心肌梗死、左前分支阻滞发生率分别为36.9%（年龄校正后为33.1%）、18.5%、13.8%、11.2%、8.5%、7.3%、5.0%,明显高于NGT组（9.0%、5.4%、2.7%、2.7%、0.9%、0.9%、1.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）;（2）IGR组中96例心电图异常者以ST-T改变和左室肥劳损发生率最高（分别为50%和38%）;（3）IGR患者合并高血压和合并血脂异常组左室肥厚劳损和陈旧性心肌梗死心电图发生率明显升高（P〈0.01）;（4）60岁和70岁年龄段组心电图ST-T改变发生率最高。结论心电图异常改变与糖代谢异常有关。     

大脑中动脉高密度征与大面积脑梗死预后的相关性研究

目的探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)与大面积脑梗死预后的关系。方法回顾性分析我院139例大面积脑梗死患者的影像学及临床资料。结果根据OCSP分型:98例(98/139)完全前循环梗死(TACI),41例(41/139)部分前循环梗死(PACI)。据首次CT检查中是否出现HMCAS分两组,HMCAS组58例(58/139);非HMCAS组81例(81/139);所有患者因不符合溶栓指征未行溶栓治疗,其中34例(34/139)患者发生梗死后出血。HMCAS组伴出血者21例(21/58),死亡者11例(11/58),非HMCAS组伴出血者13例(13/81),死亡者5例(5/81)。HMCAS组的出血率、死亡率明显高于非HMCAS组。差异具有统计学意义(χ2出血率=7.43,χ2死亡率=5.43,P0.05)。大面积脑梗死患者出现HMCAS,其伴梗死后出血的发生率和死亡率均高于无HMCAS患者。结论 HMCAS出现可以作为脑梗死预测梗死后出血的指标之一,并可提示大面积脑梗死预后不佳。