IL-8在HBV相关慢加急性肝衰竭中的临床意义

目的 探讨白细胞介素(IL)-8在乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)中的临床价值.方法 对62例HBV-ACLF患者和57例HBV患者采用免疫组化技术分析肝组织IL-8水平与分布情况,利用ELISA技术测定血清IL-8水平.对其HBV-DNA和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素和肌酐等肝功能指标水平亦进行同步测定.结果 HBV-ACLF患者肝组织及血清中IL-8含量均明显高于HBV患者及健康对照者;且经Pearson相关性分析,HBV>500 IU/ml时血清IL-8与HBV-DNA水平呈正相关性(r=0.416,P<0.05).与HBV患者和健康对照者相比,HBV-ACLF患者血清中ALT、AST、ALP、总胆红素和肌酐含量均有明显增加.血清IL-8与肝损害程度(ALT、AST水平)亦呈显著正相关性(r=0.247、0.317,P<0.05).结论 HBV-ACLF患者肝组织及外周血IL-8水平显著升高,且血清IL-8水平与患者肝脏炎症损伤和病情严重程度有关.     

宣白承气汤对脓毒症大鼠肠屏障功能保护的实验研究

目的:分析宣白承气汤对脓毒症大鼠肠屏障功能的保护作用.方法:SD大鼠40只,随机分为4组,模型组、假手术组、空白组和治疗组各10只.实验期间大鼠禁食不禁水.模型组和治疗组采用盲肠结扎穿刺法,假手术组仅翻动盲肠,不做穿刺结扎处理.治疗组在CLP后8h、12h和24h时宣白承气汤剂按1ml/100g体质量灌胃.第48h时(...     

中西医结合治疗围绝经期综合征64例

目的探讨运用中西医结合治疗围绝经期综合征的临床价值。方法收集2006至2010年围绝经期综合征病历64例,采用中医辨证并配合少量雌激素治疗。结果本组60例,4例不到1个疗程因各种原因退出,随访60例显效15例,有效40例,无效1例。总有效率99/100。治疗前后血清E2 FSH LH水平比较,差异性显著(P<0.01)。结论运用中西医结合治疗围绝经期综合征是一种较理想的方法。值得推广应用。     

超声误诊阑尾黏液囊肿为卵巢囊肿1例

<正>阑尾黏液囊肿在临床上并不多见,超声检查极易将其误诊为卵巢囊肿,通过以下病例报道,可以提示在临床工作中应考虑到两种疾病的可能性,并做好术前会诊及向患者家属提前交代病情,以免引起不必要的纠纷。1病历介绍患者,女,66岁。因下腹部包块1个月而门诊就诊,超声报告:子宫前位,大小正常,于子宫右上方可见一范围为23     

妊娠糖尿病患者自身抗体联合检测及其临床研究

联合检测胰岛细胞抗体(ICA)、 胰岛察自身抗体 (IAA)、 谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA) 等自身抗体在妊娠 期糖尿病(GDM)患者中的表达,并评价其与临床预后的相关性。 方法：采用免疫印迹法检测GADA、ICA和IAA。 结果： GDM组的血清GADA、ICA和IAA阳性率分别为12 .5%、6.25%及2%,其阳性率均较低,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);自身抗体阳性组在妊娠结局、新生儿体重及胰岛素治疗与自身抗体阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:在GDM患者中自身抗体阳性者发生妊娠失败和新生儿体重异常的机率升高,产后发展为1型糖尿病(T1DM)的风险大大增加,需胰岛素治疗者风险更大。三种抗体联合检测可以指导临床分型诊断、治疗,减少母婴并发症的发生。     

胸椎骨质增生致食管压迫1例

资料 患者男性,48岁.因咽部异物感、吞咽不畅2年于2012年3月来本科就诊.患者于2年前无明显诱因出现咽部不适、吞咽不畅,进行性加重,尤以吞咽硬质食物明显,无恶心、呕吐.喉镜检查:咽部黏膜充血,双侧扁桃体无肿大,咽后壁淋巴滤泡增生;会厌无充血,活动度正常,双侧声带、室带无充血,活动度正常,双侧梨状窝可见明显积液.胸部CT扫描:胸2、3、4椎体前缘呈唇样增生,食管局部受压.食管钡餐透视:食管上段相当于胸2水平钡剂充盈缺损(图1).胃镜检查:食管未见异常,慢性浅表性胃炎.     

脓毒血症伴心脏变时性功能不全对预后的影响

目的探讨脓毒血症伴心脏变时性功能不全(chronotropic incompetence,CI)的临床特点及预后。方法 2010年7月1日~2011年1月5日我院ICU收治脓毒血症164例,将其中伴CI的26例设为CI组,不伴CI者设为非CI组,通过24 h床边实时动态心电监测记录患者ICU住院期间每日最高心率、静息心率,并计算运动峰值心率与预测最大心率值之比(rHR),观察两组C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及休克发生率、病死率。结果 CI组峰值心率、静息心率、rHR均显著低于非CI组(P<0.01),休克发生率和病死率均高于非CI组(P<0.01和<0.05),两组CRP、CK-MB比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据动态心电监护记录的心率值变化可以进行CI诊断。脓毒血症患者伴有CI时可导致循环不稳定,预后较差,应引起重视。     

欣普贝生用于延期妊娠促宫颈成熟疗效观察

目的 探讨欣普贝生用于延期妊娠促宫颈成熟的效果.方法 采用对照观察方法,对35例孕40-41周,无阴道分娩禁忌、单胎、胎位正常、无严重合并症的有引产指征的足月待产产妇阴道内使用欣普贝生栓剂为观察组.以35例同样条件的孕妇,静脉滴注小剂量缩宫素为对照组,比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、分娩情况以及新生儿的影响.结果 观察组用药后12 h宫颈Bishop评分明显高于对照组;12 h促宫颈成熟,明显高于对照组30%,P<0.01;观察组12 h临产时间明显高于对照组;两组产后出血量比较差异无统计学意义,两组新生儿结局差异无统计学意义;宫缩过度刺激为主要不良反应,但取出后好转.结论 欣普贝生是一种有效、安全的促宫颈成熟,可用于引产药物.     

41例早期周围型肺癌的X线征象分析

目的应用X线平片分析早期周围型肺癌X线征象,以提高早期肺癌的影像诊断水平。方法搜集有X线随访资料和病理证实的早期周围型肺癌41例。结果早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1.5cm,密度中等偏低,瘤体内部结构：小泡征见于早期。瘤体边缘征象：毛刺、分叶及胸膜凹陷征等,进展期比早期多见,且更明显。结论肺内孤立结节或斑片状影像,形态怪异,直径≤1.5cm,周围有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有小泡征,无论其有无临床症状,均提示早期肺癌,且以腺癌可能性大。     

宣白承气汤对肠源性脓毒症大鼠保护的信号转导机制研究

目的：探讨宣白承气汤对脓毒症大鼠保护作用的细胞信号转导机制。方法：SD大鼠30只,随机分为3组,模型组、假手术组和治疗组各10只。实验期间大鼠禁食不禁水。模型组和治疗组采用盲肠结扎穿刺法,假手术组仅翻动盲肠,不做穿刺结扎处理。治疗组在CLP后8h、12h和24h时宣白承气汤剂按1ml/100g体质量灌胃。第48h时（即实验结束时）心脏取血3ml离心后去上清液测定TNFα、IL-6含量。并取距小肠回盲部上端15cm处的肠管2cm,称重后按每1g湿重加入4℃的PBS10ml比例,冰浴匀浆约1min后,4℃放置4500转/min离心30min后取上清备用。免疫印迹法检测小肠组织中p-p38、total-p38丝裂原活化蛋白激酶表达水平。结果：模型组的TNFα及IL-6浓度与假手术组比较,均明显升高（P〈0.05）;与模型组比较,治疗组可明显降低血清中TNFα及IL-6浓度（P〈0.05）。模型组p-p38/p-38灰度比值为0.48±0.09,假手术组的灰度比为0.16±0.03,治疗组的灰度比为0.21±0.05。与假手术组比较,模型组灰度比值明显增加（P〈0.05）;与模型组比较,治疗组的灰度比值明显降低（P〈0.05）。结论：宣白承气汤保护肠源性脓毒症大鼠的作用机制与抑制小肠组织中p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路有关,进而减少炎症介质TNFα、IL-6释放。