脊髓灰质炎疫苗重组株病毒在我国的循环及其致病性

我国自1994年10月以后已无脊髓灰质炎(脊灰)本土野病毒引起的病例.现在从急性弛缓性麻痹病例粪便标本中分离到的脊灰病毒都是3个血清型的疫苗衍生株,并以Ⅱ型为主.近几年每年Ⅱ型分离株的数量均多于同年I型株加Ⅲ型株之和.1997～1999年从贵州、云南省分离到的Ⅱ型疫苗株中,除了疫苗变异株外,还发现了不同血清型间的重组株,如VP1片段来自SabinⅡ,而3D片段分别来自SabinⅢ(S2×S3)和SabinI(S2×S1),它们的基因序列与脊灰疫苗株SabinⅡ型有差异.能从未服苗儿童的粪便标本中分离到这类毒株,表明在外环境中有这类毒株在循环.这些毒株可以致病,其致病性与该儿童是否接受了疫苗全程免疫有很大的相关性.重组株的发现提示我们,它们在自然环境中已有循环.从贵州省Ⅱ型病例发生时间和区域上看,病例有聚集分布的趋势,但目前尚处于小范围的循环中,其原因与对策有待进一步研究.     

郑州市城市生活垃圾处理问题及对策

针对郑州市垃圾分类条件不完善,垃圾减量、资源化低,垃圾中转站复建滞后,作用单一,垃圾末端治理污染问题敏感等问题,提出建议与对策：完善源头收集分类条件,强化中途转运功能,保证末端治理无害化.在各环节管理中,须健全法律法规,创新管理体制,谨慎推行市场化运营,建立垃圾收费体系,提高垃圾分类意识.     

由疫苗重组脊髓灰质炎病毒引起的聚集性急性弛缓性麻痹病例分析

20 0 2年 6月中旬 ,在四川省攀枝花市和泸州市 ,从 3例急性弛缓性麻痹 (AFP)病例及其 3名密切接触者中 ,共分离到 6株脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒。这 6人中有 5人是口服脊灰疫苗“零”剂次免疫 ,1名免疫史不详。用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)分析病毒的VP1和 3D基因编码区发现 ,所有病毒均为疫苗重组脊灰病毒 (VRPV) ,其中 2株为Ⅱ型和Ⅰ型的重组 ,其余为Ⅱ型和Ⅲ型的重组。经序列分析发现 ,从AFP病例中分离到的毒株 ,在VP1编码区与标准参考株SabinⅡ型有 3个同样的核苷酸发生了变异 ,而从密切接触者中分离到的毒株有 4个核苷酸发生了变异。 6株病毒来源相同 ,并已在免疫覆盖率低的地方引起儿童患病及播散。     

针刺联合康复训练治疗脑出血后偏瘫临床观察

目的分析针刺联合早期肢体康复训练对脑出血后偏瘫患者生活自理能力的影响。方法将我院2014年3月—2017年3月间收治的126例脑出血后偏瘫患者采用随机数字表法随机分为观察组(针刺+早期肢体康复训练,63例)与对照组(早期肢体康复训练,63例),比较2组治疗前后生活自理能力、肢体运动功能与神经损伤改善情况。结果采用MBI量表对患者生活自理能力进行评分,2组BMI得分均较治疗前显著改善(P0.05),治疗后观察组、对照组MBI总分分别为[(76.64±9.41)分和(69.09±8.96)分,P0.05];治疗后观察组、对照组简式Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)得分分别为[(75.25±12.36)分和(69.15±15.21)分,P0.05],均较治疗前显著改善;神经功能损伤NDS得分分为为[(6.48±1.54)分和(11.39±2.51)分,P0.05],均较治疗前显著下降。结论针刺联合早期肢体康复可有效提高脑出血后偏瘫患者生活自理能力与肢体运动功能,改善神经损伤情况,值得临床推广。     

精益管理在优化围生期医疗和护理服务质量中的应用

目的 分析精益管理的模式在围生期门诊管理的应用与效果.方法 对2015年1月-2016年12月完成产检的孕妇进行满意度和就诊体验调查.对照组为实施精益管理前,2015年1-4月期间,按孕产妇保健手册单号随机抽取的产检孕妇2914例,实验组为实施精益管理后,2015年5月-2016年6月期间,按孕产妇保健手册单号随机调查...     

硬膜外麻醉加肌间沟阻滞用于乳癌根治术的体会

自1992年──1996年采用硬膜外麻醉行乳癌根治术86例，双直选取60例，其中30例（甲组）手术中行腋窝淋巴结清扫前加用肌间沟神经阻滞，30例（乙组）单用硬膜外麻醉，结果表明甲组麻醉效果明显优于乙组。术中腋窝淋巴结清扫前10min加用肌间沟神经阻滞，避免了单用硬膜外麻醉低浓度、小剂量做乳癌根治术时的麻醉阻滞不全，此法简单安全、效果满意。现将体会介绍如下：lits＄资料和方法1．l一般资料随机取出60例无硬膜外禁忌的女性乳腺癌患者，年龄30——64岁，均为择期手术，ASAI～见级，乳腺癌分期l～见期，直径一般大于scm，并伴同侧腋窝…     

中国2002年脊髓灰质炎实验室网络的运转与监测

20 0 2年全国脊髓灰质炎 (脊灰 )实验室网络采集粪便标本的急性弛缓性麻痹 (AFP)病例 5 30 8例 ,分离到的所有毒株均做了血清定型 ,其中脊灰病毒 (PV)I型 5 5例 ,Ⅱ型 181例 ,Ⅲ型 97例 ,混合型 83例 ,脊灰与非脊灰肠道病毒 (NPEV)混合 2 7例 ,PV分离率为 8 3%。分离到NPEV4 5 8例 ,分离率为 8 6 %。 2 0 0 2年 ,31个省 (自治区、直辖市 ,下同 )疾病预防控制中心 (CDC)脊灰实验室均通过职能考核 ,成绩合格。对 11个省级脊灰实验室还进行了现场考核 ,全部通过考核认证。中国CDC病毒病预防控制所国家脊灰实验室对送检的 5 0 3株均做了聚合酶链反应 限制性酶切片段多态性分析 (PCR RFLP)法型内鉴定 ,其中 4 5 1例为从AFP病例中分离到的。经检测未发现脊灰野毒株 ,PV疫苗株I型 6 4例 ,Ⅱ型 170例 ,Ⅲ型 99例 ,混合型 82例 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型变异株分别为 3、19、5例。按照世界卫生组织要求对所有毒株 (份 )进行了酶联免疫吸附试验 (ELISA)法型内鉴定 ,总计 6 0 9株 ,其中疫苗类似株(SL) 5 75株 ,占所有送检毒株的 94 4 % ;非疫苗类似株 (NSL) 3株 ,占 0 5 % ;双反应毒株 (DRV) 2 8株 ,占 4 6 %。并对 6 8例送检毒株做了VP1段的基因测序 ,发现疫苗衍生脊灰病毒 (VDPV) 2株 ,分别在四川省和安徽省分离到 ,但患     

韩国健康城市建设推进模式及策略路径北大核心

健康城市是促使城市与人的健康协调发展的治理策略。韩国自20世纪80年代引入健康城市理念,在推进健康城市行动上发展迅速,建设成效显著。本文主要介绍韩国健康城市建设推进模式、策略路径、目标内容、评价标准及方式、成效及经验,以期为我国健康城市建设提供借鉴参考。     

温针灸分期治疗周围性面瘫47例

目的研究温针灸分期治疗周围性面瘫及对患者口唇微循环状态的影响。方法将94例周围性面瘫患者随机分组,每组47例,一组依据患者病程进行分期针灸治疗(研究组),一组取相同穴位进行常规电针治疗(对照组),比较2组治疗效果和对口唇微循环状态的影响。结果治疗后,2组总有效率分别为95.74%和80.85%(P0.05);治疗后,2组患者动作电位潜伏期缩短(P0.05),动作电位波幅增大(P0.05),且研究组变化幅度更大(P0.05);2组患者发夹型管袢占比分别为80.85%和61.70%(P0.05),微血管排列整齐者占比分别为74.47%和57.45%(P0.05),微血管流态线型和线粒型占比分别为93.62%和82.98%(P0.05)。结论温针灸分期治疗周围性面瘫可恢复患者面神经功能以及面部表情肌兴奋性和收缩性,改善口唇微循环状态,改善患者症状,提高治疗效果。     

健康教育对急性心肌梗死患者认知状况的影响

目的探讨健康教育对急性心肌梗死患者认知状况的影响,为临床护理提供经验。方法对2012年12月至2013年3月在宁夏某三甲医院心血管内科住院的60例急性心肌梗死的病人,采用一般情况调查表、急性心肌梗死认知度调查问卷,分别于急性心肌梗死患者入院第1天(未给予系统的健康教育),出院前1天(住院期间给予系统健康教育)进行调查。结果急性心肌梗死患者的疾病认知度在健康教育前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育可提高急性心肌梗死患者对该种疾病的认知程度,使患者能长期有效的控制病情,提高生活质量。