6,7-二氟-4-羟基-2-甲氧甲硫基-3-喹啉羧酸乙酯的合成

3,4-二氟苯胺在三乙胺存在下与二硫化碳生成芳基取代的二硫代氨基甲酸后与氯甲酸乙酯反应得到3,4-二氟苯基异硫氰酸酯,先后与由丙二酸二乙酯在无机碱中成的盐和氯甲基甲醚反应后加热环合,得到氟喹诺酮类抗菌剂普卢利沙星的中间体6,7-二氟-4-羟基-2-甲氧甲硫基-3-喹啉羧酸乙酯,总收率85.7%.     

维库溴铵致横纹肌溶解1例分析

1例61岁男性因手术给予“维库溴铵、舒芬太尼、依托咪酯、右美托咪定、七氟烷、丙泊酚”后第2天出现肌酸激酶升高。后因病情加重转入ICU,给予“维库溴铵20 mg+0.9%氯化钠注射液50 mL微量泵泵入”7 d后,患者尿量减少、呈棕色,实验室检查肌酸激酶最高可至18 358 U·L^-1,肌红蛋白>3 000 ng·L^-1,诊断为横纹肌溶解症。停用维库溴铵,给予补液、碱化尿液、利尿等治疗后7 d,实验室检查示肌酸激酶7 212.4 U·L^-1、肌红蛋白>3 000 ng·L^-1。15 d后患者尿量增多、尿色正常,实验室检查示肌酸激酶95 U·L^-1、肌红蛋白506 ng·L^-1。至出院患者未再出现尿量减少、颜色改变情况,肌酸激酶等实验室检查未再发生异常。     

清热化湿养阴颗粒治疗小儿厌食症疗效观察

目的:观察清热化湿养阴颗粒治疗小儿厌食症的疗效。方法:治疗组35例采用清热化湿养阴颗粒治疗,对照组32例采用葡萄糖酸锌口服液治疗,疗程均为15天。结果:治疗组临床总有效率94.29%,对照组临床总有效率68.75%,两组疗效有显著性统计学差异(P<0.01)。两组治疗后头发含铁量均较治疗前增加,前后比较均有显著性统计学差异(P<0.05),两组疗效组间比较无统计学差异(P>0.05)。     

维和医疗队救治汽车炸弹袭击伤1例报告

<正>2016年的“5.31”事件,中国维和部队首次遭到自杀式汽车炸弹恐怖袭击^[1-2]。我国赴马里维和医疗队参与了全力救治此次袭击所造成的所有伤员,这是对维和医疗队技术水平的一次实战检验。近年来,世界局势动荡,恐怖袭击、暴力伤害、突发事件等呈现上升趋势。我国军队越来越多的参与国际维和、海外撤侨、亚丁湾护航等非战争军事行动。为培养适应未来战争需求的新型卫生人才,中央军委近年出台一系列军队院校教育改革纲要,对实战化教育训练提出明确要求^[3]。要求从实战出发,从严从实抓好战创伤救治技能训练。我军自对越自卫反击战后,由于国内长期处于和平环境,部队传统战创伤救治训练实战化水平不高,从几起训练事故伤员现场处置看,也暴露出卫生人员在伤员救治能力上存在短板^[4-5]。现将1例遭汽车炸弹袭击伤的维和队员救治过程和体会进行整理,总结伤员救治过程中的经验教训,提出合理化建议,以期对我军战伤救治提供借鉴。     

益肾活血法治疗强直性脊柱炎浅识

强直性脊柱炎 ,是血清反应阴性的多关节炎 ,又称变形性脊柱炎、萎缩性脊柱炎、韧带萎缩性脊柱炎、竹节状脊柱病 ,是一种慢性、进行性、独立性、全身性疾病。主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节 ,以脊柱疼痛、僵硬 (清晨或长久休息后加重 ,活动后减轻 ) ,强直、甚至畸形为主要临床表现 ,属中医的“痹证”范畴 ,古人称之为“龟脊风”、“竹节风”、“骨痹”、“肾痹”。强直性脊性炎病理特征性改变是韧带和关节囊的附着部炎症 ,最初从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎及肋椎关节炎 ,脊柱的其它关节由上而下相继受累。而周围关节的滑膜…     

甘草酸类药物的不良反应

本文综述了有关甘草酸类药物引起不良反应的报道,其不良反应主要是对内分泌系统的影响:如水、钠潴留,低钾血症,高血压,假性醛固酮增多症等。过敏反应较少,罕见的不良反应有胆汁性肝硬化、上消化道或牙龈出血、腹泻和精神症状。甘草酸类药物不良反应发生的主要机制与该药的肾上腺皮质激素样作用有关。α异构体甘草酸类药物甘利欣的安全性优于β异构体甘草酸类药物。     

两段四梯度递进式全科医学人才培养模式的改革与实践

2011年12月全国医学教育改革工作会议明确提出：＂加强对全体医学生的全科医学教育。要把全科医学教育作为院校教育的重要内容,强化医学生医患沟通、团队合作、健康教育、社区预防保健卫生服务管理、基本药物使用、医药费用管理等方面能力的培养＂。＂要适应农村基本卫生服务需要,按需培养三年制农村实用型初级全科医生＂[1,2]。为此,     

孙思邈治学态度及医德述略

孙思邈,约生于公元581～682年,初唐京兆华原(今陕西省耀县)人。采唐前医药之精华,积个人数十载之经验,乃成《千金要方》、《千金翼方》各30卷。孙氏治学严谨,医德高尚,堪为后世之楷模,学习之榜样。兹就他的治学态度和医德思想,作一浅述。一、治学态度 1.涉猎群书,博采众长。孙氏之所以学识渊博,能够写出有价值的内容丰富多彩的医学巨著,正是他涉猎群书,博采众长的结果。诚如林亿所云:“上级文字之初,下讫有隋之世,或经或方,无不采摭;     

川芎平喘汤加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期伴肺动脉高压患者血清生长因子、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的干预分析

目的:观察川芎平喘汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴肺动脉高压(PAH)患者血清生长因子、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的影响.方法:将2018年1月～ 2020年1月范围内收治的94例COPD伴PAH患者随机分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组给予西医综合治疗,观察组在此基础上再予川芎平喘汤加减口...