平顶山市糖尿病并发症社区管理与一体化管理的对比研究

的通过对糖尿病并发症患者分别进行社区管理及一体化管理,探索最适合患者的管理模式,并对实施过程中存在的问题提出对策。方法选择2010年3月-2013年2月,在我院门诊就诊的264名糖尿病慢性并发症患者为研究患者,分为传统对照组（对照组）76例、社区综合管理组（社区组）120例和医院-社区-家庭一体化管理组（一体化组）68例,随访管理1年。所有患者管理前后对血糖、血脂、血压等指标进行定期监测,比较一体化组与社区组间管理效果。结果管理后1年,一体化组较社区组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压等指标显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论实施个体化治疗策略的医院-社区-家庭一体化管理模式,比单纯社区管理模式能更加有效地控制糖尿病并发症患者的血糖、血压、血脂状况。     

阿托伐他汀钙片治疗脑卒中并脑微出血的效果观察

目的:观察阿托伐他汀钙片治疗脑卒中并脑微出血的临床效果。方法:选取2016年7月~2017年7月我院神经内科治疗的80例脑卒中并脑微出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前观察组血脂各指标及脑微出血病灶个数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C、脂蛋白a水平及脑微出血病灶个数均低于对照组,HDL-c水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀钙片治疗脑卒中并脑微出血的效果显著,有利于调节患者血脂水平,减少脑微出血病灶个数,且不增加用药不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。     

紧密连接蛋白1对甲状腺乳头状癌的诊断临界值及联合试验效能探讨

目的:探讨紧密连接蛋白1（Cla-1）对甲状腺乳头状癌（PTC）的诊断临界值及联合试验诊断效能。方法:以河南省平顶山市两家医院2015年1月至2020年6月收治的295例PTC和137例甲状腺良性病变（BTL）患者为对象,收集其临床和病理学资料。根据免疫组化检测结果计算Cla-1表达指数、高分子量细胞角蛋白（HMW-C...     

平顶山市社区医生对2型糖尿病综合控制个体化治疗策略知晓现况调查

目的：调查平顶山市社区医生对2型糖尿病综合控制目标的知晓现状,为社区开展糖尿病综合控制及相关部门采取措施更新、提高社区医务人员的知识水平提供参考。方法采用自行设计的调查表,以自填方式对158名社区医生进行调查,分析被调查对象对2型糖尿病综合控制目标的掌握情况。结果社区医生基本掌握了一般健康状况下糖尿病患者的血糖、血压控制目标,但对糖尿病合并并发症或伴发疾病情况下综合控制目标的知晓率低。结论需要加强社区医生对糖尿病综合控制目标及治疗个体化策略的培训,以提高他们对糖尿病合并并发症患者综合治疗的水平。     

高血压脑出血并发脑室内血肿的外科治疗（附36例报告）

自1990年10月至1997年12月,经手术治疗高血压并发脑室内出血36例,占同期高血压脑出血13.8％,采用直视下清除血肿 脑室外引流,并去骨瓣减压,取得较好效果,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料 男24例,女12例,男:女=2:1,年龄45～65岁,其中50～58岁32例,占88％。1.2 临床表现 呕吐28例。全组病例意识障碍GCS≤7分并伴偏瘫,一侧瞳孔散大28例,双侧瞳孔散大4例,双侧瞳孔忽大忽小4例。     

右侧侧脑室血管淋巴管瘤一例

患者 男,32岁。因头痛2个月,呕吐6天于1991年9月26日入院。2月前无诱因出现右侧头部胀痛,夜间加重,对症治疗效果不佳,6天前出现呕吐、头痛加剧、不能入睡、卧床不起。头颅 CT 扫描右侧脑室积水。查体:BP16.0/10.7kPa,神志清楚,无神经系统定位体征。腰穿脑压2.94kPa(310mmH_2O),conray 脑室造影见右侧脑室扩大,体部有一椭圆形充盈缺损,边界光     

P-糖蛋白在脑星形细胞瘤中的表达及意义

目的探讨脑星形瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达及临床价值。方法采用免疫组织化学法,对36例脑星形细胞瘤和3例来自颅脑损伤患者的脑组织及3例胎脑组织(作为对照)中P-gp的表达进行检测。对其中24例脑星形细胞瘤术后接受化疗患者的术后生存时间与P-gp表达的关系进行分析。结果P-gp在对照组6例脑组织中未见表达,而在36例星形细胞瘤中28例表达阳性,阳性表达率为77.8%,明显高于对照组(P<0.01)。在P-gp表达阳性的28例脑星形细胞瘤中,肿瘤细胞阳性表达9例,肿瘤间质血管内皮细胞阳性表达11例,二种细胞同时阳性表达8例。24例术后接受了化疗的患者中,6例P-gp表达阴性,18例表达阳性。在这24例病人中,P-gp表达阴性的病人术后5年生存率明显高于P-gp表达阳性者(P<0.05)。结论脑星形细胞瘤中P-gp不仅在肿瘤细胞表达,而且也在肿瘤间质血管内皮细胞表达,其对化疗药物的耐受性,存在肿瘤细胞和血脑屏障双重耐受机制,可能是脑星形细胞瘤产生多药耐受性的机理之一。P-gp的表达水平可能是影响病人术后化疗效果及术后生存时间的主要因素之一。     

优秀青少年女子足球运动员与普通女中学生注意能力比较:基于差异参数构建判别方程模型

目的:比较优秀青少年女子足球运动员与普通女中学生在注意能力特征上的不同,分析优秀女子足球运动员场上不同位置注意特征的差异,据此建立优秀青少年女子足球运动员注意特征的判别模型.方法:实验于2005-10在山东省足球学校和2006-03在山东省济宁学院附中进行.选择64名二级运动员以上优秀青少年女子足球运动员,其中,前锋18名、前卫20名、后卫26名,以同年龄组普通女中学生80名为对照.采用国家体育总局体育科学研究所研发的"运动员竞技心理能力和状态诊断测试软件"和"WT-注意测试软件(1.0版)"进行注意稳定、注意分配、注意转移、注意广度和注意力5项指标的测试.对数据进行正态分布、T检验、判别分析等统计处理,最后建立优秀青少年女子足球运动员注意特征的判别方程.结果:144名受试者均进入结果分析.①优秀青少年女子足球运动员注意能力明显优于普通女学生(P ＜ 0.05),两者在注意分配和注意转移两指标上差异显著(P ＜ 0.01),在注意稳定和注意广度两指标上不存在差异.②在注意分配能力上后卫、前卫、前锋之间不存在显著性差异;注意广度前卫队员最好,与前锋之间存在显著性差异(P ＜ 0.05);注意稳定能力后卫队员最好,与前卫、前锋队员有显著性差异(P ＜ 0.05,0.01);注意转移能力前锋队员最好,与前卫队员有显著性差异(P ＜ 0.05).③建立了优秀青少年女子足球运动员注意特征的判别方程,其内部验证符合率为93.5%,交叉验证符合率为91.6%.结论:①多年系统的足球训练可以促进青少年女子足球运动员注意能力和注意特征的快速发展和提高.②场上不同的位置要求对运动员的注意特征有着很大的影响,在一定程度上反映了优秀青少年女子足球运动员的专项心理特征.③建立的判别模型对运动员的评价准确可靠.     

脑脊液分光分析对脑出血的诊断及预后判断

<正> 当红细胞混入脑脊液后,经过一定时间,红细胞破坏,可释放出血红蛋白,以HbO_2.MetHb及胆色素三种形式存在,三种结合形式的光吸收峰值有差异,可用于脑出血的分析。1.仪器及方法1·1 721型分光光度计。1·2 根据采用脑脊液的先后,将流出的脑脊液分1、