桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系的临床研究

目的 探讨桥本甲状腺炎 （HT） 与甲状腺乳头状癌 （PTC） 之间的关系。方法 收集 2000 年 1 月—2015 年 6 月 6 234 例甲状腺结节手术患者的临床资料, 术后经病理确诊为 PTC 1 016 例, 依据合并 HT 与否分为合并 HT 及未合并 HT 两组, 对其临床特征进行比较分析。结果 （1） 6 234 例患者中 8.66%合并 HT （540/6 234）。与未合并 HT 者相比, 合并 HT 者女性多见、 年龄更小、 PTC 检出率更高 （P < 0.01）。（2） 1 016 例 PTC 患者中, 与未合并 HT 者相比,合并 HT 者女性更多见、 平均年龄更小、 高发年龄 36～55 岁, 多发癌灶更常见、 微小癌 （≤1 cm） 比例更高, 原发灶包膜外侵犯比例、 淋巴结转移率、 TNM 分期Ⅲ/Ⅳ期比例及 BRAF 突变率更低 （P < 0.01 或 P < 0.05）。合并 HT 与 PTC 的发生呈正相关 （P < 0.01）。结论 HT 与 PTC 的发生呈正相关。PTC 合并 HT 患者女性更多见、 预后更好。     

甲状腺乳头状癌中紧密连接蛋白 -1的表达与临床意义

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中紧密连接蛋白-1(Claudin-1)的表达与临床意义.方法 收集2017年1月至2019年10月平顶山市第一人民医院和中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区甲状腺手术存档标本共计271例.采用免疫组化EliVision两步法检测116例PTC、145例甲状腺良性病变(BTL)和10例甲状腺滤泡癌中Claudin-1的表达状况,并分析其表达与PTC病人临床病理特征之间的关系.结果 在116例PTC中Claudin-1高表达率为97.4％;在145例BTL中高表达率为11.7％;在10例滤泡癌中高表达率为10.0％.此外,Claudin-1在16例有PTC转移的淋巴结中全部高表达(100％),并且与甲状腺内原发癌灶的表达一致;在40例肿瘤周围的正常甲状腺组织中全部不表达.Claudin-1表达在PTC与BTL(χ2=189.282)、PTC与滤泡癌的比较(χ2=71.810),均差异有统计学意义(均P<0.001).Claudin-1的表达与病人性别、年龄、癌结节长径与数目、淋巴结转移及TNM分期无关(P>0.05).Claudin-1诊断PTC的灵敏度为97.4％,Claudin-1在PTC分别与BTL和滤泡癌的鉴别诊断中的特异度为88.3％和90.0％.结论 Claudin-1有助于PTC分别与BTL和滤泡癌的鉴别诊断;Clau?din-1的高表达可能是PTC肿瘤细胞黏附性强的关键因素.     

食管基底层型高级别异型增生临床病理学特征分析

目的:探讨食管基底层型高级别异型增生的临床病理学特征。方法:收集2009—2019年间解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区（原第一五二中心医院）34例和首都医科大学附属北京朝阳医院18例食管基底层型高级别异型增生的病例,共计52例,收集患者的临床病理资料,观察组织形态学特征和免疫表型,并结合文献进行探讨。结果:患...     

微创穿刺与开颅去骨瓣治疗重症高血压脑出血的疗效分析

重症高血压脑出血具有高致残率和高病死率等特点。致死和致残的主要原因是,>60mL的出血如果发生于内囊、丘脑等重要脑功能区,它的占位压迫效应会对周围脑组织及血管造成损害,进而产生一系列病理变化。目前治疗重症高血压脑出血有效方法是开颅血肿清除去骨瓣减压,可及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫,改善局部血液循环,减轻继发性脑水肿和脑缺氧,降低     

基于遗传算法的电阻抗图像重建

电阻抗图像重建是一个严重病态的非态线性的逆问题， Newton-Raphson迭代算法是目前理论上最为完善的静态电阻抗图像重建算法，它是一种基于最小化目标函数的搜索算法，在实际阻抗图像重建过程中对噪声非常敏感，即使使用正则化技术其稳定性和图像重建精度仍较差，本文提出一种基于遗传算法的图像重建新方法。实验结果表明这种方法具有较强的抗噪能力，其重建的静态电阻抗图像精度和空间分辨率都大大好于改进的Newton-Raphson重建算法。     

腰椎管狭窄症的诊断与治疗

我科自1978年2月～1989年3月,收治继发性腰椎管狭窄症70例,64例手术治疗,现报告如下。     

甲状腺滤泡树突状细胞肉瘤2例临床病理特征与免疫表型分析

目的探讨甲状腺滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的临床病理特征与免疫表型特征。方法回顾性分析2例甲状腺FDCS患者的临床病理资料。结果 2例患者中男性1例,女性1例。肿瘤直径为2.6、5.0 cm。肿瘤细胞多呈梭形、卵圆形或圆形;细胞核呈长梭形或圆形,染色质呈细颗粒状或空泡状,核仁小而明显,核分裂相易见;细胞质丰富淡染或嗜酸;细胞间界限不清。肿瘤细胞排列呈片状、束状、席纹状、旋涡状及模糊的结节状结构。间质伴较多淋巴细胞浸润,并可见血管袖套状结构。免疫组化染色示:肿瘤细胞弥漫阳性表达CD21、CD23、CD35(2/2)和vimentin(1/2),以及弱阳性表达CD68(1/2)。结论甲状腺FDCS与滤泡树突状细胞具有相似的组织学形态特征,免疫表型分析对该病的诊断有重要价值。     

优秀女子足球运动员专项心理素质的评价标准

目的：分析优秀女子足球运动员的专项心理素质，并制定出专项心理素质的评价标准。方法：于2002-10选择大连实德女子足球队、山东女子足球队、青岛澳柯玛女子足球队、济宁女子足球队、山东省运动技术学校女子足球队的队员92人为测试对象。其中健将运动员15人，一级运动员40人，二级运动员37人。采用问卷调查法，将已经过筛选的7个方面的13项指标作为测试内容：①一般指标：脚简单反应时（ms）、综合反应时（s）、选择反应时（s）、时空判断（s）。②皮肤感觉两点阈。③动作稳定性。④肌肉用力感。⑤运动时间知觉。⑥操作思维。⑦性格：意志品质、情绪性、理智感、进取心4项指标。主要观察不同级别优秀女子足球运动员上述指标的测试值。对数据进行正态分布检验、差异性t检验、聚类分析，判别分析等统计处理。结果：按意向处理分析，优秀女子足球运动员92人全部进入结果分析。①健将级运动员和一级运动员心理素质各项指标的测试值除注意力差异显著外，其他指标均接近，而二级运动员除脚简单反应时外，其他指标与健将级运动员及一级运动员之间均存在显著差异。因此，可以把健将级运动员和一级运动员并为一组称为优秀组，二级运动员组称为一般组。此结果也提示可以制定一个适合于优秀女子足球运动员专项心理素质综合评价的标准。②女子足球运动员13项心理指标在一定程度上可由以下具有代表性的9项典型指标来简化和替代。即脚简单反应时、选择反应时、意志品质、皮肤感觉两点闽、操作思维、时间知觉、动作稳定性、注意力、时空判断9项指标内容。并制定了优秀女子足球运动员专项心理素质单指标评分标准。③制定了优秀女子足球运动员专项心理素质综合发展水平和发展均衡程度的等级评价标准。④建立了优秀女子足球运动员的专项心理素质的判别模型。经回代评判、内部验证和交叉验证的检验，所建立的判别方程有良好的判别预测效果。结论：选取的典型指标能较准确地反映出优秀女子足球运动员专项心理素质内容，制定的评分标准对运动员心理素质的评价显著可靠。     

胃超高分化腺癌12例临床病理学特征分析

目的探讨胃超高分化腺癌(very well differentiated adenocarcinoma,VWDA)的临床病理学特征。方法收集2013年1月至2021年5月解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区(原第一五二中心医院)诊断的胃VWDA 12例,收集患者的临床病理资料,观察其组织形态学特征和免疫表型,并结合文献进行分析。结果12例患者中男8例,女4例,中位年龄63岁(范围47~80岁)。胃上部6例,胃中部2例,胃下部4例。肿瘤中位直径17 mm(范围5~65 mm)。构成肿瘤的细胞类似吸收细胞、Paneth细胞、小凹上皮细胞和杯状细胞。细胞单层排列,核轻度增大位于基底侧,核呈纺锤形至轻度不规则形,核极向紊乱。早期胃管状VWDA 9例,肿瘤腺管类似肠上皮化生的腺管,其中2例浸润至黏膜下层,黏膜深部及黏膜下层的病变表现为腺管囊性扩张、弯曲、分支、尖角,以及流产型腺管。早期胃乳头状管状VWDA 1例,癌局限于黏膜层内,由小凹型上皮细胞构成。胃进展期乳头状管状VWDA 2例,由小凹型上皮、幽门腺或颈黏液细胞构成,且伴有淋巴管内癌栓和淋巴结转移。所有病例背景黏膜均见萎缩和肠上皮化生。免疫组织化学染色显示肠型1例,胃肠混合型9例,胃型2例。仅局限于黏膜内的8例胃VWDA Ki-67阳性指数40%~70%,2例浸润到黏膜下层的癌和2例进展期癌Ki-67阳性指数10%~25%。所有肿瘤均显示p53蛋白呈野生型表达模式、HER2阴性。在术前活检中被诊断为腺癌或高级别异型增生5例、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生7例。术后中位随访时间28个月(范围12~72个月),10例早期癌未见复发;2例进展期癌中1例发生肺转移,另1例死亡。结论胃VWDA是罕见的低度恶性肿瘤,具有高分化腺癌的结构特征和极低度的细胞学异型性。结构异型性的诊断价值显著大于细胞学异型性,黏膜深部和黏膜下层的不规则腺管浸润性生长是诊断的可靠依据。黏膜内VWDA诊断具有挑战性,活检标本中的部分病例难以明确诊断。