Zeek血栓抽吸导管和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者心肌的保护作用

急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)是由于冠脉斑块破裂合并闭塞性血栓所致。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可有效开通心外膜冠状动脉,但由于支架置入后碎裂的血栓与粥样斑块碎屑栓塞远端微血管而导致冠脉发生无复流或心肌无     

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用

冠状动脉钙化 (CAC)与冠状动脉粥样硬化之间关系密切 ,一般认为CAC可作为冠状动脉粥样硬化的一个标志[1] ,但临床上对CAC进行准确定量评价较为困难。近年来 ,螺旋CT能准确识别和定量CAC。国内有关CAC积分在检测冠状动脉粥样硬化病变和诊断冠心病方面的研究报道较少。本研究旨在讨论CAC积分在冠心病诊断中的价值及CAC积分与病变范围之间的关系。1　资料与方法5 2例均为我科 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 2月间收治的冠心病或可疑冠心病患者。全部病例均行冠状动脉造影及多层螺旋CT冠状动脉钙化积分。冠状动脉造影证实至少有一支冠脉…     

浅谈个体医疗诊所的药品管理

近年来,随着打击假劣药品的力度的加大,从而使药品质量得到了有效控制.但在我们监督检查过程中发现:药品生产、经营企业及大型医院等单位药品管理规范,但个体医疗诊所的药品管理混乱,存在很多问题.下面就个体医疗诊所的用药现状、问题存在的原因及改进措施阐述如下.     

急性前壁ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后单导联ST段回落程度对预后的影响

目的 探讨急性前壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后单导联ST段回落程度对临床预后的影响,以早期识别高危患者,从而积极提高心肌组织的再灌注.方法 回顾性分析42例急性前壁STEMI患者的临床资料,其中ST段回落良好组31例,ST段回落不良组11例,比较两组患者冠状动脉造影结果、治疗前后用药及住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生的差异.结果 ST段回落不良组糖尿病比例高于ST段回落良好组(10/11比7/31),左室射血分数低于ST段回落良好组[(48.2±10.1)%比(54.6±9.7)%],差异均有统计学意义(P<0.05).ST段回落不良组冠状动脉内明显血栓、术前TIMI血流0～1级、术后TIMI血流≤2级、MACE比例均高于ST段回落良好组,起病至球囊开通时间长于ST段回落良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性前壁STEMI患者PCI术后单导联ST段回落程度可以预测MACE发生率,能识别PCI后的高危患者.     

白头翁汤加减联合西药治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨白头翁汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效。方法选择某医院2017年6月—2018年4月收治的140例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者,根据分层随机分组法将患者分为两组。对照组患者仅服用西药美沙拉嗪治疗,试验治疗组在对照组基础上联合使用中药白头翁汤加减治疗。观察两组患者治疗的效果,分别就两组患者治疗前后主要症状消除率、疗效以及不良反应进行比较。结果治疗组患者治疗总有效率(91. 43%,64/70),显著高于对照组的(72.86%,51/70)(P <0. 05);治疗组治疗后腹泻、腹痛症状消失率显著优于对照组(P <0. 05),血便消失率两组没有差异。治疗过程中两组均存在一定不良反应,主要症状包括头晕、恶心等,其中治疗组不良反应发生率(8. 57%,6/70);对照组不良反应发生率为(21. 43%,15/70)(P <0. 05)。结论白头翁汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效较好,不但能够改善患者的临床症状,而且不良反应较单纯西药组明显减轻,显示出较高的安全性。     

腰夹脊穴深刺加穴位注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨以针灸、药物穴位注射为主综合治疗腰椎间盘突出症的特效穴位及方法.方法将120例患者随机分为治疗组(62例)和对照组(58例).治疗组采用针灸、牵引、穴位注射综合治疗,对照组采用针灸、牵引治疗.治疗两疗程后观察疗效.结果治疗组的总有效率为96.8%.对照组总有效率为83.3%.经统计学处理差异有显著意义(P＜0.05);随访半年复发率治疗组为7.5%,对照组为18.4%,经统计学处理差异有显著意义(P＜0.05).结论以夹脊穴深刺加穴位注射为主综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效明显优于常规针刺治疗,且复发率低.     

新生儿肠内营养胃管留置管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外新生儿肠内营养胃管留置管理的相关证据。方法系统检索英国医学杂志最佳临床实践网、Up To Date、CINAHL、加拿大医学会临床实践指南网、国际指南网、WHO指南网、美国国立指南库、医脉通、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普等数据库等网站和数据库中关于新生儿肠内营养胃管留置管理的临床决策、推荐实践、证据总结、临床实践指南、技术报告、专家共识、系统评价,由2名研究者独立进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总,检索时限为建库至2023年5月。结果 共纳入14篇文献,包括指南2篇、证据总结1篇、系统评价5篇、专家共识3篇、最佳实践2篇、随机对照研究1篇。最后总结包括适应与禁忌、置管前的准备与评估、胃管位置验证、胃管固定、胃管维护5个方面的22条证据。结论 本研究通过系统检索国内外高级别的循证资源,对新生儿肠内营养胃管留置的管理进行证据总结,所总结的新生儿肠内营养胃管留置管理证据全面、实用,可为规范新生儿胃管留置管理管理提供循证依据,保证新生儿肠内营养安全,提高新生儿护理质量。     

两种椎间盘手术冲洗方式的改进

椎间盘手术切口深且不宜暴露,传统冲洗方式无法彻底冲洗椎间隙,工作中我们把冲洗方式进行了两种改进,效果满意。现报告如下。方法一:将使用后的麻醉硬脊膜外穿刺针清洗晾干后独立塑封包装,用环氧乙烷灭菌,使用时连接50m l注射器(内盛生理盐水),反复冲洗即可,针端不尖锐冲洗安全