多囊卵巢综合征与心血管疾病的预防

多囊卵巢综合征(PCOS)对心血管疾病(CVD)风险的影响不应该被忽视,其发病机制通常涉及胰岛素抵抗,这导致多种心脏代谢异常,从而使女性患心血管疾病的风险增加.研究发现PCOS患者亚临床CVD标志物水平更有可能升高.本综述总结了有关PCOS和CVD危险因素的文献,并提供了有助于临床医生管理这些风险因素的建议.     

先天性心脏病环境危险因素的病例对照研究

目的探讨目前与先天性心脏病发生相关的环境危险因素,为制定科学的预防措施及其病因学研究提供参考依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究,对先心病组和对照组儿童的亲生父母亲进行统一的问卷调查。对所有研究因素经单因素分析和二项分类Logistic回归分析,筛选出与先心病发生相关的危险因素。结果研究分析了207名先天性心脏病患儿和414名对照的资料,按α=0．05水准,用X^2检验对42个研究因素进行单因素分析,初步筛选出14个可疑危险因素,再经二项分类Logistic逐步回归法,进行多因素分析,最终筛选出与先天性心脏病发生相关的7个危险因素,分别是母亲孕早期有不良精神因素（OR=5．767）、胎儿心律失常（OR=5．047）、孕早期饮酒（OR=4．869）、孕早期患呼吸道感染（OR：4．666）、孕早期接触有害物质（OR=3．731）、孕早期有噪音环境（OR：2．960）、母亲有不良生育史（OR=2．231）。结论怀孕早期是胎儿心脏发育的关键时期,母亲在孕早期有不良精神因素、饮酒、患呼吸道感染、接触有害物质、生活在噪音环境会增加胎儿发生先天性心脏病的风险。母亲既往有不良生育史及胎儿期发生心律失常,亦为先天性心脏病发生的危险因素。认识这些危险因素,加强孕早期保健防护、重视孕期产前检查对预防先天性心脏病发生具有重要现实意义。     

叙事护理对青少年抑郁症患者心理弹性、自尊及服药依从性的影响

目的探讨叙事护理对青少年抑郁症患者心理弹性、自尊及服药依从性的影响。方法本研究为类实验研究, 采用便利抽样法, 选取2021年8月—2022年1月在山西医科大学第一医院精神卫生科住院的86例青少年抑郁症患者为研究对象, 根据住院时间的前后顺序分为对照组和干预组, 各43例。对照组实施常规护理, 干预组在常规护理基础上实施叙事护理, 比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自尊量表(SES)、心理弹性量表(CD-RISC)、Morisky用药依从性量表评分。结果干预前, 两组SDS、HAMD、SES、CD-RISC、Morisky用药依从性评分比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);干预后, 干预组SDS和HAMD总分均低于干预前及对照组, 坚韧、乐观、自强、CD-RISC总分、SES和Morisky用药依从性评分均高于干预前及对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理能够改善青少年抑郁症患者抑郁情绪, 提高患者的心理弹性、自尊水平和服药依从性, 可以在临床推广应用。     

他汀类药物治疗子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症（简称“内异症”）是具有活性的内膜细胞种植在子宫以外的部位而形成的一种常见的妇科内分泌疾病,影响到全球10%～15%的育龄期女性,与欧美白人女性相比,亚洲女性患内异症的风险增加了9倍。内异症不仅会引起慢性盆腔痛、痛经、性交痛等疼痛症状,还会引起不孕,进而导致患者出现疲劳、高度敏感和焦虑的情绪,降低其生活质量。随着我国人口老龄化加剧和女性生育年龄推迟,解决如内异症这种影响女性生育力的妇科内分泌疾病迫在眉睫。近年来研究表明,内异症患者血清脂质代谢异常、患心血管疾病的风险增加,同时降血脂的他汀类药物可在细胞和动物水平抑制内异症的进展,少量临床研究也表明他汀类药物对内异症的治疗具有积极作用。本文将综述内异症与心血管疾病关系的研究,并从细胞、动物、人体三个层面综述他汀类药物治疗内异症的研究进展。     

小儿感染性心内膜炎的病原菌变迁及其诊治

目的：分析小儿感染性心内膜炎病原菌的变迁及临床诊治。方法：回顾分析30年中75例感染性心内膜炎患儿的临床资料。1972年1月一1986年12月19例(Ⅰ组)，1987年1月一2001年12月56例(Ⅱ组)。结果：75例患儿占住院患儿总数的0．4lgN，Ⅱ组的患病率高于I组(0．5lgN、0．26他，P＜0．05)。66例有基础心脏病，术后感染性心内膜炎的发病率差异无显性(Ⅱ组为5．23他、I组为2．94他，P＞0．05)。75例中有66例有心脏病基础。58例血培养阳性，l例左房室瓣组织培养阳性，16例细菌培养阴性。总的细菌培养阳性率为78．7％(1组为52．6％，Ⅱ组为87．5％)。I组中常见病原菌为腐生葡萄球菌(21．1％)、金黄色葡萄球菌(10．5％)和草绿色链球菌(10．5％)。Ⅱ组则为表皮葡萄球菌(46．4％)和金黄色葡萄球菌(17．9％)oI组治愈10例，死亡9例；Ⅱ组治愈46例，死亡10例。两组差异有显性(P＜0．02)。细菌培养阳性的治愈率(48／59，81．4％)显高于细菌培养阴性的治愈率(8／16，50％)，P＜0．05。结论；小儿感染性心内膜炎的病原菌以表皮葡萄球菌最常见，提高血培养的阳性率可提高治愈率。     

伤口感染1446例原因分析及对策

自2000-2004年10月，我院急诊外科共处理各种伤口患者12852例，伤口感染1446例，伤口感染率11．3％。为了总结经验，提高医疗水平，降低感染率，缩短病人的病程，现对其感染原因作回顾性总结分析如下。     

小儿感染性心内膜炎致病菌变迁及抗生素应用

目的 了解小儿感染性心内膜炎(IE)致病菌的变迁及抗生素的应用。方法 将1972-1986年确诊的IE患儿19例(Ⅰ组)与1987-2001年的IE56例(Ⅱ组)细菌培养结果进行比较，同时分析Ⅱ组患儿病原菌药敏试验结果。结果 近14年来IE的致病菌发生了变化。金黄色葡萄球菌引起的IE由Ⅰ组的10．5％增至Ⅱ组的17．9％。表皮葡萄球菌感染引起的IE明显增多，占Ⅱ组的46．4％。条件致病菌引起的IE有所增加。血培养阳性率近年来明显增高，Ⅱ组达到87．5％。药敏试验的开展为临床合理选择有效抗生素，提供了参考，从而使IE患儿治愈率提高至82．14％，死亡率降至17．86％。结论 对IE患儿及时合理进行细菌培养，并依据药敏试验结果选择有效抗生素，对提高IE治愈率、降低死亡率有重要意义。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和肾性贫血的影响

目的 探讨低通量血液透析（LFHD）与高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态和贫血状态的影响.方法 选择2011年5月至2012年11月在新疆自治区人民医院血液净化中心行维持性血液透析（MHD）治疗的慢性肾脏病（CKD）5期患者共50例,随机分为LFHD组和HFHD组各25例,观察两组患者首次透析前和治疗3个月后（透析前）的血红蛋白、尿素氮、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及β2微球蛋白（β2-MG）的变化并进行分析比较.结果 LFHD组与HFHD组首次透析前血红蛋白、尿素氮、IL-6、CRP及β2-MG比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;LFHD组首次透析前与透析3个月后尿素氮及IL-6比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）,β2-MG[（5.390 ±0.550）、（4.570±0.435）mg/L,t=5.848,P＜0.01]及CRP[（1.160±0.205）、（2.516±0.211） mg/L,=22.147,P＜0.01]、血红蛋白[（95.680±13.272）、（106.920±5.845） g/L,t=3.186,P＜0.01]比较差异均有统计学意义;HFHD组首次透析前与透析3个月后尿素氮比较差异无统计学意义,IL-6[（24.470±18.043）、（12.170±7.863） ng/L,扛2.891,P ＜0.01]、β2-MG[（5.740±0.893）、（3.850 ±0.541） mg/L,=5.530,P＜0.01]、CRP[（1.092±0.220）、（1.479±0.211） mg/L,=5.329,P＜0.01]、血红蛋白[（95.680±14.185）、（114.160±7.386） g/L,t =4.506,P＜0.01]比较差异均有统计学意义.LFHD组与HFHD组治疗3个月后尿素氮比较差异无统计学意义,IL-6[（27.750±15.935）、（12.170±7.863） ng/L,t =4.382,P ＜0.01]、β2MG[（4.570±0.435）、（3.850±0.541） mg/L,t =5.209,P＜0.01]、CRP[（2.516±0.211）、（1.479±0.211） mg/L,t=15.580,P＜0.01]、血红蛋白[（106.920±5.845）、（114.160±7.386）g/L,=3.843,P＜0.01]比较差异均有统计学意义.结论 HFHD较LFHD更能够有效清除中分子毒素和微炎症细胞因子,纠正MHD患者肾性贫血,从而显著改善MHD患者的微炎症状态和贫血状态.     

高通量血液透析治疗的临床研究进展

血液透析（hemodialysis,HD）发展至今已有近百年的历史,作为终末期肾脏病（end-stage renaldisease,ESRD）肾替代治疗的一种重要手段,极大地提高了患者的生存率。为更有效地清除各种分子量范围的尿毒症毒素,近年来随着人工合成膜的快速发展,随着血液透析模式的不断更新,     

96例先天性肥厚性幽门狭窄的围手术期治疗与护理

目的:总结先天性肥厚性幽门狭窄的围手术期治疗与护理方法。方法:回顾性分析96例先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期临床特点。结果:96例患儿均治愈,切口感染1例,切口裂开1例。结论:先天性肥厚性幽门狭窄围手术期护理与治疗应仔细、全面。精心、细致的治疗和护理是先天性肥厚性幽门狭窄患儿顺利恢复的关键。