TMDS—AML形态学及免疫学研究

目的：观察TMDS－AML除白血病细胞之外的粒（单核）、红、巨核三系病态造血时形态学表现和免疫分型结果。方法：回顾性分析了236例初发性AML骨髓形态学表现,筛选出22例TMDS－AML,其中14例采用流式细胞仪法做免疫分型。结果：TMDS－AML见于除M1、M3以外的各类型, 三系病态造血以M6粒、红系表现突出。原始细胞比例略低于普通型AML。POX阳性率偏低。免疫分型提示CD13高表达。结论：TMDS－AML特殊的形态学表现,CD13高表达,与有研究提出的本病生存期短,获得CP复发早的结论有共同之处,可以作为判断预后因素之一。     

妊娠合并肾脏疾病40例临床观察及护理

妇女在妊娠期间，由于解剖生理上的变化，新陈代谢的提高，加重了肾脏的负担，可使原有慢性肾病的患者不能代偿而致慢性肾功能衰竭，也可使健康的孕妇在合并大量出血、严重感染或其他致肾脏急性出血的情况时，引起急性肾功能衰竭。因此，在临床护理工作中，严密的病情观察、有效的护理措施、积极的治疗配合，能使母儿安度孕产期，减少不良并发症，降低围生期病死率。现将临床观察与护理经验介绍如下。     

英夫利西单抗治疗重症和(或)难治性神经白塞病的疗效及安全性

目的探讨英夫利西单抗(infliximab,IFX)治疗重症和(或)难治性神经白塞病(neuro-Behcet’disease,NBD)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在北京协和医院接受IFX治疗的10例重症和(或)难治性NBD患者的临床资料。结果 10例患者均为实质受累NBD,8例为多发病灶,6例同时并发脑干、大脑半球受累,起病时Rankin评分(4.1±0.88),且伴发活动性眼炎和肠道溃疡各1例。应用IFX联合激素和免疫抑制剂治疗中位疗程6(1, 40)月,9例患者治疗有效,神经系统症状改善,Rankin评分降至(2.7±1.34)分(P=0.000 5),且4例(40%)患者影像学病变较前减轻。IFX治疗后炎症指标较治疗前显著下降,中位血沉由16(10, 70)mm/h下降至5(1, 13)mm/h(P=0.007),中位C反应蛋白由7.53(1.86, 60)mg/L降至1.35(0.51, 5.0)mg/L(P=0.005)。此外,患者口腔、外阴溃疡、皮肤病变、关节炎、葡萄膜炎、肠道溃疡均明显改善。中位随访时间13(4, 40)月,1例完全缓解,8例部分缓解,糖皮质激素使用剂量较前显著减少,泼尼松由(60.0±21.73)mg降至(21.25±14.78)mg(P=0.000 2)。结论 IFX联合传统治疗可有效治疗重症和(或)难治性NBD。     

狼疮肾炎危险因素分析

目的探讨狼疮肾炎(LN)病变的危险因素。方法对79例LN患者进行回顾性分析,并与同期住院的91例无肾炎病变的SLE患者作对照。所有实验室检查均采用标准方法。结果LN患者占同期住院患者的40.3%。与无肾炎病变的SLE患者作对照,其发病年龄明显小于对照组(P<0.001),两组性别和病程方面差异无显著性(P>0.05)。实验室指标对比显示,抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体(aCL)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在LN组有较高的阳性率,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论发病年龄小,存在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、aCL和ANCA阳性是SLE易并发肾炎的危险因素。     

抗恶性疟原虫HRP-II单链抗体的筛选与特性分析

目的　筛选抗恶性疟原虫富含组氨酸蛋白 2 (HRP II)单链抗体 (ScFv)并对其进行鉴定。方法从抗恶性疟原虫HRP IIScFv库中 ,挑取单菌落鉴定重组噬粒 ,采用ELISA法筛选能与重组抗原HRP II结合的阳性克隆 ,并选其中 2株强阳性克隆进行序列分析。结果筛选到 8株具有HRP II结合活性的阳性克隆 ,所测 2株克隆的基因序列一致 ,其重链及轻链分别属于鼠抗体基因家族中第I及κVI亚群。结论从抗体库中成功地筛选出阳性克隆 ,为基因工程抗体在恶性疟诊断试剂中的应用奠定了基础     

抗恶性疟原虫HRP—Ⅱ单链抗体的筛选与特性分析

目的：筛选抗恶性疟原虫富含组氨酸蛋白2（HRP－Ⅱ）单链抗体（SeFv)并对其进行鉴定。方法：从抗恶性疟原虫HRP－Ⅱ ScFv库中，挑取单菌落鉴定重组噬粒，采用ELISA法筛选能与重组抗原HRP－Ⅱ结合的阳性噬粒，采用ELISA法筛选能与重组抗原HRP－Ⅱ结合的阳性克隆，并选其中2株强阳性克隆进行序列分析。结果：筛选到8株具有HRP－Ⅱ结合活性的阳性克隆，所测2株克隆的基因序列一致，其重链及轻链分别属于鼠抗体基因家族中第I及kVI亚群。结论：从抗体库中成功地筛选出阳性克隆，为基因工程抗体在恶性疟诊断试剂中的应用奠定了基础。     

试讲——培育教育的摇篮

本总结了对青年教师岗前培训的体会，认为应着重抓好“端正认识－－备课－试讲”这三个主要环节，培养了一支高素质的教师队伍，确保了教学质量的不断提高。     

肺癌化疗患者癌因性失眠及肿瘤相关症状调查研究

目的 调查肺癌患者化疗期间癌因性失眠（CRI）现状,分析其与肿瘤相关症状间的关系。方法 采用便利抽样法选择2014年2-9月在天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科、放疗科住院的肺癌患者180例进行问卷调查。回收有效问卷155份（肿瘤组）,有效率为86.1%。采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷和安德森症状评估量表-肺癌（MADSI-L）问卷。将肺癌患者按照PSQI得分分为CRI组（PSQI得分＞7分）和正常组（PSQI得分≤7分）。比较肺癌化疗患者与国内常模PSQI问卷各项因子（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍）得分、PSQI得分情况;分析PSQI得分与MDASI-L问卷各症状相关性;比较正常组与CRI组MDASI-L问卷各症状发生率、发生强度。结果 肺癌化疗患者CRI发生率为68.4%（106/155）,肺癌组患者PSQI问卷各项因子得分、PSQI得分均高于国内常模（P＜0.05）。肺癌化疗患者PSQI得分与疲劳、苦恼、食欲减退、麻木感、气短、恶心、疼痛、体质量下降、便秘、胸闷、呕吐症状存在相关性（P＜0.05）。CRI组MDASI-L问卷恶心、气短发生率高于正常组（P＜0.05）;两组其余MDASI-L问卷相关症状发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。CRI组MDASI-L问卷疲劳、恶心、苦恼、气短、食欲减退、便秘发生强度重于正常组（P＜0.05）;两组其余MDASI-L问卷相关症状发生强度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 肺癌患者化疗期间CRI发生率较高,医务人员需关注对肺癌合并CRI患者疲劳、恶心、苦恼、气短、食欲减退、便秘症状的评估和预防;CRI的改善有望降低肿瘤相关症状的程度。     

动脉穿刺点压迫止血方法的改进

动脉穿刺点压迫止血方法的改进侯云霞目前，介入性检查及治疗已广泛地应用于临床，术后并发皮下血肿者时有发生，尤以动脉穿刺后多见，其原因主要是压迫止血方法不当，又无直观的效果判断指标。为此，我们对压迫止血方法作了改进，经临床２００余例患者的应用观察，有效地...     

浓集法检查痰液含铁血黄素

浓集法检查痰液含铁血黄素褚丽林九玲马玉臻侯云霞（山东益都中心医院，山东青州２６２５００）关键词含铁血黄素α－糜蛋白酶浓集法痰液痰液含铁血黄素的检查，原法是玻片法，将痰液直接涂片染色镜检。但由于痰液粘稠度高，阳性率较低。本文介绍的浓集法，明显提高了阳性...