奥卡西平诱发癫痫发作加重1例

奥卡西平是一种治疗癫痫部分发作和全身强直阵挛性癫痫发作的新药,与传统抗癫痫药物相比奥卡西平有不良反应少、自身诱导及对肝药酶的诱导作用小等优点。但奥卡西平也有诱发癫痫反应加重的可能,本例就是一个奥卡西平诱发癫痫发作加重的案例,希望临床医生在使用时提高警惕。     

儿科处方/医嘱前置审核规则设置的实践与分析

目的：探讨气管内滴入牛肺表面活性剂辅助经鼻双相正压通气（N-BiPAP）治疗胎粪吸入综合征的疗效。方法：选取2016年2月至2019年1月我院收治的98例胎粪吸入综合征患儿,采用简单随机法分为对照组（n=48）和观察组（n=50）,对照组给予N-BiPAP治疗,观察组给予气管内滴入牛肺表面活性物质（70~100 mg/kg）辅助N-BiPAP治疗,比较两组患儿通气时间、氧疗时间、血气分析结果、血清炎症因子水平及并发症发生情况。结果：与治疗前比较,治疗后两组患儿动脉二氧化碳分压（PaCO2）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平降低,动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）水平升高（P均<0.05）,观察组PaCO2、PCT、IL-6、CRP水平低于对照组,PaO2、OI水平高于对照组（P均<0.05）;观察组通气时间、氧疗时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组（P均<0.05）。结论：应用气管内滴入牛肺表面活性物质辅助N-BiPAP治疗胎粪吸入综合征的疗效确切,可显著改善血气状态和体内炎症水平,促进患儿早日康复。     

静脉药物配置中心在规范医嘱及合理用药方面的作用分析

目的分析静脉药物配置中心（PIVAS）在规范医嘱及合理用药方面的作用。方法将PIVAS建立之初的16,213组医嘱作为A组,运行一个月后的20,685组作为B组,进行比较。结果与A组相比,B组的不规范、不合格医嘱数明显下降,P〈0.01。结论PIVAS确实可以起到提升临床药师能力,促进合理用药的作用。     

头孢哌酮钠与奈替米星静滴引起药物热一例

患儿男,口岁。因胸痛10天,发热7天伴咳嗽3天,在外院门诊治疗无效,于1998年12月2日人院。诊断为肺脓肿。     

甲氨蝶呤引起儿童表皮坏死松解症1例

病例:患儿,男,4岁,体重19kg,体表面积0.765m2.确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL) (FAB LI)、中枢神经系统白血病.2011年10月3日23时在睡眠中突发抽搐,意识丧失,约20分钟后缓解.入ICU病房进行气管插管、呼吸机辅助通气,咪达唑仑泵推镇静.10月10起进行鞘注,缓慢推入甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX,辉瑞制药有限公司,生产批号:FF11A)12mg,地塞米松5mg,阿糖胞苷36mg.     

临床合理用药监测系统在我院医嘱审查中的作用及存在的问题

目的:分析我院儿科的药物应用现状,并对利用临床合理用药监测系统(PASS)审核儿科医嘱进行评价.方法:采用回顾性分析的方法,对合理用药监测系统( PASS)在2010年10月～2011年2月的150 618条医嘱的审核结果进行分析,并通过Excel进行分类总结.结果:共有3 178条不合格医嘱被检出,不舍理用药发生率为2.11％,主要表现为药物剂量及浓度不合理、儿童用药警告、重复用药、药物相互作用等方面.结论:PASS系统有利于提高我院的合理用药水平,但该系统在儿科用药监测方面仍需进一步的完善.     

儿科处方/医嘱前置审核规则设置的实践与分析

目的:设计适用于儿科的处方/医嘱前置审核系统,提升处方和医嘱的合格率.方法:(1)建立儿科用药信息库,按循证医学证据等级规范对儿童超说明书用药进行评价;(2)结合儿科用药特点设定处方前置审核规则;(3)对处方/医嘱进行人工及系统点评,比较人工及系统审核一致性,计算合理处方报错率(假阳性)及不合理处方通过率(假阴性);(4)比较前置审核系统上线前后处方/医嘱合格率,比较系统上线前后门诊退药率;(5)通过问卷方式调查医师使用满意度.结果:(1)前置审核系统与人工审核一致率为94.40％,假阳性率为2.51％,假阴性率为3.09％;(2)系统上线前后处方合格率分剐为82.13％、87.91％,合格率提升5.78％ (P＜0.01);(3)门诊退药率由21.94/10000降至13.35/10000(P＜0.01);(4)医师满意率为93.75％.结论:我院设计的处方/医嘱前置审核系统适用于儿科用药特点,可提高处方的合格率,降低退药率,得到医师认可,值得同行借鉴.     

头孢拉啶致过敏性休克1例

患者,女,4岁,因急性上呼吸道感染,体温39.2℃,在门诊静滴氨苄西林治疗2d后入院。查体:T39.7℃,P120次/min,R28次/min,BP12/8Kpa。精神好,呼吸平稳规则,全身皮肤无皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐无杂音。克氏征(-),布氏征(-)。无药物及食物过敏史。WBC19.7×10~9/L,L18.4％。给予头孢拉啶1.5g(哈药集团制药总厂,批号:20000844)加入10％葡萄糖150ml静脉滴注,在输液进行到液     

神经节苷脂GM1临床应用研究

神经节苷脂是由鞘氨醇、脂肪酸及含唾液酸的糖链三部分组成的酸性鞘糖脂,是大多数哺乳动物细胞膜双脂层的组成成分,在神经系统特别是大脑皮层中尤为丰富.神经节苷脂种类繁多,其中单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1,是神经节苷脂类物质中最为重要的一种,对细胞-细胞的识别、跨膜信息传导和黏附有影响,而且通过调控由多肽生长因子调控增殖和促成熟过程而调节细胞生长[1].     

复方水溶性维生素致荨麻疹1例

总结西普乐?上市20年来相关监测和文献关于其安全性的综述。发现与西普乐相关的最常见不良事件为胃肠道反应，其次的是中枢神经系统和皮肤的不良事件，且其严重程度多为轻到中度，患者可以较好耐受。