免疫细胞化学法活体染色鉴别人体周围神经感觉束的临床研究

应用食用亮蓝标记的人感觉蛋白单克隆抗体对周围神经损伤６例进行术中活体染色定性研究。结果显示，新鲜损伤４例，感觉束蓝染、运动束不染，陈旧性损伤２例，感觉、运动束染色对比度不强，神经损伤近端染色比远端满意。文中分析了新鲜与陈旧性神经损伤染色差异的原因，并介绍了该法的优点及有待改进之处     

CHANGES IN OSSEOUS TISSUE AFTER VASCULAR BUNDLEIMPLANTATION EXPERIMENTAL STUDY ON DOGS

Thirty adult mongrel dogs weighing from 10t0 15 kg were divided randomly int0 3 groups, 10 for each. A vascular bundle was transplanted into a piece of bone taken from the ilium and tibia, which was buried in the muscles as an autograft. On the opposite side, a similar piece of bone served as a control without transplanted vascular bundle, Eight weeks after the procedure, all the animals were subjected to grossj observation, pulse measurement with radioisotope 169Yb, and histological and elec. tron microscope examinations. Compared with the controls the transplanted bones showed a fresh red surface and had higher values of pulse (P相似文献   

带血管神经蒂的大鱼际近端皮瓣修复指腹缺损

目的介绍一种修复拇指指腹软组织缺损并重建感觉功能的新供区.方法用带血管神经蒂大鱼际近端皮瓣修复拇指指腹软组织缺损6例,其中4例为逆行岛状皮瓣,2例为游离皮瓣.皮瓣最大切取面积为4.0cm×2.5cm,最小为2.5cm×1.5cm.术中在放大6倍手术显微镜下,观察大鱼际近端皮肤的动脉,静脉,神经支配的来源、分支及血管吻合情况.结果6例皮瓣全部成活.术后随访9～18个月,伤指外形及皮肤色泽与健指相似,拇指指腹静止二点分辨觉(S-2PD)为6.6～8.1mm,移动二点分辨别觉(M-2PD)为5.1～6.5mm.结论带血管神经蒂大鱼际近端皮瓣是修复拇指指腹软组织缺损并能重建感觉功能的好供区.     

人工全膝关节置换影响红细胞脂质过氧化的研究

[目的]探讨人工全膝关节置换术对围手术期红细胞脂质过氧化的影响及维生素E(VitE)、1,6-二磷酸果糖(FDP)对红细胞脂质过氧化的防治作用。[方法]膝关节退变伴骨性关节炎患者60例,于硬膜外阻滞麻醉下行人工全膝关节置换术,随机分为四组:即对照组、术前应用维生素E组、术中应用FDP组及术前应用维生素E联合术中应用FDP组。每组15例,在手术前、术后1、3、5、7d抽取血样,测定红细胞中丙二醛(MDA)和铜-锌-超氧化物歧化酶(Cu-Zn-SOD)的含量。[结果]人工全膝关节置换术后红细胞中MDA的含量明显比术前增高(P<0.05),而Cu-Zn-SOD的含量明显比术前降低(P<0.05);术前应用VitE联合术中应用FDP比单纯应用VitE或FDP能在围手术期更有效地保护红细胞免受脂质过氧化的损伤(P<0.05)。[结论]人工全膝关节置换术,应提倡术前服维生素E和术中用FDP,以预防围手术期氧自由基和过氧化脂质等有害因子对红细胞的破坏,以及因红细胞损伤可能出现的深静脉血栓形成等并发症的发生。     

掌背皮神经及指动脉岛状皮瓣瓦合修复食指皮肤脱套伤

目的 :探讨临床修复食指皮肤脱套伤的一种新方法。方法 :10只成人新鲜手标本 ,显微镜下解剖观察桡神经浅支—掌背皮神经在手部的走行、分布情况及其横径的大小。临床设计以掌背皮神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣和中指尺侧指动脉岛状皮瓣瓦合 ,急诊修复食指皮肤脱套伤 6例 6指。结果 :临床应用 6例 ,皮瓣全部成活 ,术后随访 6～ 12个月 ,伤指除缺少指甲及稍短外 ,外形及皮肤色质与健指相似 ,食指掌侧远端指腹两点辨别觉为 3 .5～ 6 .0mm ,运动功能按TAM系统标准评价 :优 1指 ,良 3指 ,可 2指。结论 :掌背皮神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣和中指尺侧指动脉岛状皮瓣瓦合是修复食指皮肤脱套伤的一种良好方法。     

齿状突Ⅱ型骨折前路内固定脊状钛螺钉的研制及生物力学研究

目的：研究应用于齿状突Ⅱ型骨折前路内固定的新型抗旋转中空脊状钛螺钉，并进行生物力学研究。方法：将12个头颈椎复合体（C0－C3）随机分为3组：脊状螺钉组，双螺纹螺钉组及双螺钉组，分别测量各组正常时，齿状突Ⅱ型骨折复制后，螺钉内固定后及6000次循环加载疲劳试验后各状态下的C0－C2节段各运动方向的总刚度。结果：齿状突骨折后，C0－C2节段各运动方向的总刚度均显著下降；3种螺钉内固定后提供的各运动方向的瞬时总刚度（除脊状螺钉组前屈运动方向外）均显著小于正常状态下相应运动方向和刚度，各组间瞬时总刚度比较：脊状螺钉组及双螺纹螺钉组旋转刚度显著大于双螺钉固定组，各组间疲劳试验后总刚度比较，脊状螺钉组的屈伸，侧弯运动刚度均大于其他两组；脊状螺钉组的旋转运动刚度显著大于双螺钉组，而双螺纹螺钉组与双螺钉组无显著差别，结论：脊状螺钉优于其他类型的螺钉，尤其表现在抗旋转及抗疲劳能力上。     

单节段复发性腰椎间盘突出症经后路椎间盘镜再手术疗效观察

目的:探讨LDH术后复发的原因以及应用后路椎间盘镜行再次手术的疗效。方法:应用后路椎间盘镜对31例LDH手术疗效差、术后复发的患者再次手术,行单纯扩大开窗或半椎板切除,并证实再次手术原因。结果:31例均获随访时间8～24个月。采用Nakai分级标准进行疗效评估,优18例、良8例、可3例,差2例。结论:只要诊断明确,严格掌握适应证,术中操作细致,则应用MED对单节段复发性LDH行单纯扩大开窗或半椎板切除再次手术是较理想的方法,并能使绝大多数病例获得满意疗效。     

侧前方经椎间孔入路减压治疗胸腰椎爆裂型骨折

尽管对于胸腰椎爆裂型骨折治疗的手术进路选择仍然存在争议 ,但是由于前路手术存在减压直接、彻底及稳定性重建可靠等优点而受到许多学者推崇[1]。目前最常采用的术式是经腹 (胸 )膜外入路 ,但存在创伤大、操作技术要求高等问题。本院对经典入路进行改进 ,发展为侧前方经椎间孔入路 ,具有创伤小、恢复快等优点。现总结报告已往病例 ,同时与经腹膜外入路进行对比研究。临床资料与方法一、一般资料收集 1998年 6月～ 2 0 0 2年 12月间收治的资料完整的胸腰椎爆裂型骨折10 4例 ,男 73例 ,女 3 1例 ;年龄 18～ 64岁 ,平均 43岁。损伤节段 :T119…     

CT扫描在脊柱损伤合并脊髓损伤的应用价值——附115例报告

<正> 脊柱损伤合并脊髓损伤的诊断并不困难,一般通过病史、体格检查和高度清晰的X线摄片,即可得出诊断,但对脊髓损伤的病因、病理、手术指征、手术方法和预后的估价等,还有赖于特殊检查。近10年来,由于新的影象技术的发展,如CT扫描、核磁共振成象(MRI)等临床应用,则可以满足上述要求。核磁共振成象目前在国内尚未