游离趾甲皮瓣再造拇指的远期疗效

目的：评价游离趾趾甲皮辨移植再造拇指的远期疗效。方法：对１９８７年１１月～１９９５年４月间施行该手术的２８例作远期随访，检测再造拇指的外形、长度、出汗情况、感觉及运动功能和术后对行走功能的影响等６个项目。结果：对获得完整资料的２１例作了综合分析，其中再造拇指的综合功能为优１８例；疗效欠佳３例。其原因是未吻合趾－指神经、感觉功能恢复不良及掌指关节融合。结论：吻合血管游离趾趾甲皮瓣移植再造拇指是治疗拇指全指撕脱伤及Ⅲ－Ⅳ度拇指缺损疗程短、效果较好的手术方法。     

识别人脊神经感觉特异蛋白单克隆抗体的制备及临床应用

观察快速免疫染色法鉴别人周围神经束性质的临床应用可行性。从新鲜人尸脊神经后根中分离、提取了脊神经节感觉神经元特异蛋白，将该蛋白作为抗原以杂交瘤技术制备了识别感觉神经元特异蛋白的单克隆抗体。用食用亮蓝标记该单抗后，直接为临床６例周围神经损伤患者术中染色。经３０分钟能清晰分辨出感觉及运动束，取得了预期效果。采用此技术染色步骤简单，能在肉眼和手术显微镜下观察，对周围神经断伤能够快速、准确、特异性的鉴别出功能神经束，提高了手术效果     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损20例疗效观察

为了对前臂游离皮瓣在修复口腔颌面部癌肿切除后软组织缺损中的远期疗效进行评价，对施行该手术的２６例作了平均为４年６个月的随访。检测皮瓣的外形、颜色、质地、温度、感觉、粘膜化程度及供区前臂的外形，手的血供及对手功能的影响等。对获得完整资料的２０例作了综合分析，受区综合功能为优２０例，供区综合功能为优１６例，疗效稍差４例，原因是游离皮瓣时切断桡神经浅支所致。认为，前臂游离皮瓣在治疗口腔颌面部软组织缺损中仍是一个值得应用的方法     

创伤性枢椎滑脱

创伤性枢椎滑脱系指双侧枢维弓骨折，伴第2颈椎在第3颈椎上前移，常因交通，高坠，跳水意外及减速性损伤引起。Garber在1964年将这种损伤命名为“创伤性枢椎滑脱”。     

治疗溴灼伤的体会

患者男性,42岁,住院号218760。入院前1小时,因盛溴容器破裂溴蒸汽大量弥散于空气中,导致患者口干难忍、声嘶咳嗽、呼吸困难于1979年3月8日入院。检查:烦躁不安,呈吸气性呼吸困难。面颈部、双耳及双手背皮肤呈棕色薄痂,干燥,眉、鼻毛烧毁,口腔粘膜充血。入院诊断:1.面颈部浅Ⅱ度、双手背深Ⅱ度溴灼伤,总面积8%;2.呼吸道溴灼伤。入院后即用汽油清除痂皮表面的溴,并予补液,     

三种不同类型游离皮瓣的远位移植

我们分别给虎口疤痕、前臂疤痕和手掌部神经血管瘤的病人作了腹股沟皮瓣、腋胸皮瓣和足背皮瓣的远位游离移植,为二期肌腱、神经、骨的手术作好皮肤准备,对功能恢复起了促进作用,比带蒂皮瓣转移更为优越。介绍了皮瓣的设计和有关微血管吻合的肤浅体会。     

腰椎间孔入路腰椎体间植骨融合结合椎弓根螺钉置入内固定:能提高退行性病变腰椎的稳定性与植骨融合率吗?

背景:腰椎融合已广泛应用于治疗各种腰椎退行性疾病,然而传统的经后方或后外侧入路融合率较低,并发症较多,影响相邻脊柱节段的稳定性,破坏了脊柱的机械载荷分布.目的:探讨经腰椎间孔入路行腰椎体间植骨融合结合椎弓根螺钉置入内固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果.方法:68例腰椎退行性疾病患者行腰椎间孔入路腰椎体间植骨融合结合短节段椎弓根螺钉置入内固定,其中峡部裂型腰椎滑脱24例、退变性腰椎滑脱16例、退变性腰椎管狭窄18例和退变性腰椎间盘疾病10例.结果与结论:所有患者无神经损伤、椎间隙感染和脑脊液漏等并发症,一期愈合.均获得随访,平均随访29个月(10-60个月).所有病例未发生内置物断裂、松动移位和椎间隙高度丧失等并发症,骨融合率为91%.依据日本JOA疗效评定标准,优35例,良26例,可5例,差2例,总优良率为90%.结果说明基于椎弓根置入内固定的椎间孔入路腰椎体间植骨融合可有效治疗腰椎退行性疾病,近期随访结果满意.     

拇指再造若干问题的讨论

拇指再造若干问题的讨论侍德自１９６４年ＢＵｎｃｋｅ用恒河猴通过血管吻合技术，将处移位到拇指位置．１９６６年杨东岳教授通过血管吻合的方法首先将第二足趾移植到缺损的拇指上，以及１９６９年Ｃｏｂｂｅｒｔ通过血管吻合将趾移位再造拇指成功以来，似乎只有通过显微...     

免疫细胞化学法活体染色鉴别人体周围神经感觉束的临床研究

应用食用亮蓝标记的人感觉蛋白单克隆抗体对周围神经损伤６例进行术中活体染色定性研究。结果显示，新鲜损伤４例，感觉束蓝染、运动束不染，陈旧性损伤２例，感觉、运动束染色对比度不强，神经损伤近端染色比远端满意。文中分析了新鲜与陈旧性神经损伤染色差异的原因，并介绍了该法的优点及有待改进之处