肩难产的预防及几种处理办法

引起新生儿严重产伤和死亡的最主要原因是肩难产和永久性臂丛神经损伤,本文主要讨论巨大儿发生肩难产的预防及处理方法。     

利开灵对脑出血脑水肿大鼠CD14和TLR4蛋白表达的干预作用

目的探讨以开通玄府、利水解毒法组方的利开灵对脑出血后大鼠出血局部脑组织CD14、TLR4蛋白表达的影响。方法采用Rosenberg法改良后建立大鼠脑出血模型,用免疫组化方法观察48 h后不同药物干预下大鼠出血局部脑组织CD14、TLR4蛋白的表达变化,并观察利开灵对出血局部脑组织病理改变的影响。结果利开灵能有效抑制CD14和TLR4的表达,同清开灵组和安宫牛黄丸组比较,利开灵可明显降低CD14和TLR4的表达,同时可明显改善出血局部脑组织病理形态损伤。结论 CD14/TLR4信号通路可能参与了脑出血后病理损伤过程,利开灵对出血局部脑组织CD14、TLR4蛋白表达有较好的调控作用,这可能是利开灵改善脑出血后脑水肿的作用机制之一。     

毛细管气相色谱法测定穿心莲内酯乙醇残留

目的:建立毛细管气相色谱法测定穿心莲内酯原料乙醇溶剂残留量.方法:采用气相色谱法测定,N,N-二甲基甲酰胺为溶剂,正丙醇为内标.色谱柱为DB-624石英毛细管色谱柱(30 mm×0.53 mm,3.0 μm),载气为氮气.检测器温度:250℃;进样口温度:150℃;程序升温:初始温度70℃,保持6 min,以90℃/min升温至200℃,保持5 min.结果:被测物在52.3～523.4 μg/ml范围内呈良好线性关系,回收率为100.2%,精密度、重复性良好.结论:方法快速,准确可靠,可用于穿心莲内酯原料中乙醇残留的检测.     

奈达铂腔内灌注治疗恶性胸腹水疗效观察

目的：比较奈达铂与顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。方法选择2010年1月至2014年2月在河北省唐山市人民医院治疗的恶性胸腹水患者73例,根据随机数表法分为观察组(n=37)和对照组(n=36)。观察组患者采用40 mL生理盐水、50 mg奈达铂和5 mg地塞米松治疗;对照组给药方案为40 mL生理盐水、40 mg顺铂和5 mg地塞米松,两组患者均进行2个月的治疗。治疗2个月后对两组患者胸腹水缓解情况、生存质量、生存率以及不良反应发生情况进行评估。结果治疗后,观察组患者的腹水缓解率为83.8%(31/37),明显高于对照组的58.3%(21/36),差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、活力和总体健康等生存质量维度得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者24个月生存率为51.3%(19/37),明显高于对照组的22.2%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者消化道症状,胸痛发生率分别为58.3%(21/36),19.4%(7/36),显著低于对照组32.4%(12/37)和2.7%(1/37),差异显著(P<0.05);结论与顺铂相比,奈达铂对恶性胸腹水具有更好的临床疗效,且其不良反应发生率较低,能够显著延长患者生存期,可在临床推广应用。     

藿香正气滴丸UFLC指纹图谱研究

目的建立藿香正气滴丸(HZDP)的超快速液相色谱(UFLC)指纹图谱,为该制剂的质量控制提供参考依据。方法采用Waters Acquity UPLC BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相为乙腈-0.2%甲酸水溶液,梯度洗脱:0~6 min,10%~15%乙腈;6~9 min,15%~20%乙腈;9~14 min,20%~30%乙腈;14~19 min,30%~50%乙腈;19~21 min,50%~65%乙腈;21~26 min,65%~75%乙腈;26~28 min,75%乙腈;28~30 min,75%~10%乙腈;30~32 min,10%乙腈;体积流量为0.4 m L/min;柱温30℃;检测波长300 nm。采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2004A版)分析11批HZDP样品。结果建立了11批HZDP的对照指纹图谱,确定了18个共有峰;其中13个归属到药材,6、7、9、10、12号共有峰来源于白芷,4、5、8号共有峰来源于陈皮,1、2、11、13号共有峰来源于厚朴,17号共有峰来源于苍术,并通过对照品对照法和超快速液相色谱-离子阱-飞行时间串联质谱仪(UFLC-IT-TOF/MS)鉴定了其化学成分。结论该方法操作简便、准确可靠、重复性好,可为HZDP的物质基础研究和质量控制提供参考。     

婴幼儿变形链球菌定居时间与喂养方式和饮食习惯的关系的研究

目的 了解变形链球菌的定居时间与喂养方式和饮食习惯的关系。方法 本研究选取6-24个月的婴幼儿180名，同时进行问卷调查。结果 儿童MS定居时间与儿童断奶时间相关，与喂养方式相关，与夜间进食习惯相关。结论 提倡合理喂养方式和入睡习惯，可以阻断或延迟其孩子MS的定居，减少龋病的发生。     

米非司酮治疗子宫肌瘤86例临床观察

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,它的特点是一种激素依赖性肿瘤,发病率为20％,是导致育龄妇女行子宫切除的主要原因之一。近年来的研究表明,子宫肌瘤的发生、发展与孕激素有关。米非司酮是炔诺酮的衍牛物,它与孕酮受体有高亲合力,因此能阻止孕酮占有受体结合部位。它可刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长,而米非司酮作为孕激素的拮抗剂,可使肌瘤体积缩小。根据这一特点,我们用米非到酮治疗86例子宫肌瘤,报道如下。     

斑马鱼神经元损伤模型在养血清脑颗粒质量控制中的应用分析

目的:探讨斑马鱼神经元损伤模型在养血清脑颗粒质量控制应用的可行性,为该制剂提供一种新型生物活性质量控制方法。方法:以养血清脑颗粒为例,采用吗替麦考酚酯诱导的斑马鱼神经元损伤药效模型对养血清脑颗粒进行神经细胞保护生物活性评价和质量稳定性检测。结果:斑马鱼神经元损伤模型作为神经细胞保护药物生物活性质控方法具有较好的精密度,日内RSD 2.2%~3.7%,日间RSD 1.2%;重复性(RSD 8.4%)和稳定性(RSD 4.9%)良好;在0.10~1.00 g·L-1内养血清脑颗粒对神经细胞保护率成良好的线性关系,方法学考察符合生物活性测定指导原则的要求。结论:采用斑马鱼神经元损伤模型评价养血清脑颗粒神经细胞保护作用的方法快速、稳定可靠,可作为现有质量控制方法的有效补充,为中药的生物活性质量控制研究提供一定的技术参考。     

腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

目的:探讨应用腹腔镜掩行胆囊切除术围手术期的护理方法。方法:对106例行腹腔镜胆囊切除术的患者,术前做好心理护理,皮肤及脐部准备,肠道准备。术后病情观察,并发症的观察与护理,鼓励和协助患者早期下床活动。结果:无1例切口感染及明显并发症发生。患者平均5天治愈出院。结论:围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

157例儿童眼分泌物细菌培养菌种分布

本对157例儿童眼分泌物细菌培养菌种分布情况进行了分析研究。方法分泌物标本需氧培养和5％-10％CO2环境培养，采用Vit3全自动细菌鉴定仪鉴定。结果157例标本中分离到115株病原菌，阳性率为74．4％。大部分分离出的病原菌是单一致病菌，混合感染致病菌7例。革兰氏阳性球菌仍是主要病原菌，占细菌总数的54．1％。