细胞白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腹水疗效观察

摘 要 目的：探讨细胞白介素 2联合顺铂治疗恶性胸腹水的疗效和安全性。方法: 恶性胸腹水患者86例随机分为观察组（44例）和对照组（42例）。对照组采用顺铂治疗,观察组在对照组基础上加用细胞白介素 2。两组疗程均为3周。对两组患者腹水缓解情况、生存质量、生存状况、治疗前后肿瘤标志物水平,以及药品不良反应情况进行评估比较。结果: 观察组总体腹水缓解率和有效率均显著高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后癌胚抗原（CEA）、肿瘤标志物CA19 9和糖链抗原（CA450）等水平均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者生理功能、生理职能、情感职能和躯体疼痛等生存质量维度得分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组24个月生存率显著高于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:顺铂联合白介素 2能够有效缓解胸腹水,提高患者生存质量,延长患者生存期。     

血管回声跟踪技术评价颈动脉硬化与肠道菌群 失调的相关性研究

目的 应用血管回声跟踪技术（ET）评价颈动脉硬化与肠道菌群失调相关性。方法 选取2017 年 7 月—2018 年4 月唐山市人民医院接诊的117 例颈动脉粥样硬化患者作为观察组,另取同期健康体检人群117 例作为对照组。两组行血管ET 评价和肠道菌群检测。结果 观察组僵硬度、压力应变弹性系数、放射波增 压指数、脉搏波传导速度、内膜中层厚度、消化链球菌、葡萄球菌、肠球菌及大肠埃希菌高于对照组（P <0.05）; 观察组顺应性、双歧杆菌、乳酸杆菌及酵母菌低于对照组（P <0.05）。颈动脉粥样硬化指标（僵硬度、压力 应变弹性系数、放射波增压指数、脉搏波传导速度及内膜中层厚度）与肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、酵 母菌）呈负相关（P <0.05）,与肠道菌群（消化链球菌、葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌）呈正相关（P <0.05）。 颈动脉粥样硬化指标（顺应性）与肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、酵母菌）呈正相关,与肠道菌群（消化 链球菌、葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌）呈负相关（P <0.05）。结论 血管ET 技术评价颈动脉粥样硬化 的临床价值较高,且与肠道菌群的关系密切,值得临床推广应用。     

伴有脑微出血的阿尔茨海默病患者的临床及影像学特点分析

目的 总结伴有脑微出血（CMBs）的阿尔茨海默病（AD）患者临床及影像学特点,探讨其可能的发病机制。方法 选取34例AD患者,分为CMBs阳性（CMBs+AD）组24及CMBs阴性（CMBs-AD组）10例,45例同期门诊就诊的非AD患者作为对照组,全部受试对象完善颅脑磁共振（MRI）检查及血生化、甲状腺相关激素（TSH、FT3、FT4、TPOAB、TGAB）检查。比较3组患者间化验结果及影像学特点,并分析对CMBs+AD组患者认知功能障碍与临床及影像学评分的相关性。结果 两个AD组的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）较对照组明显减少（P=0.043,0.041）,差异有统计学意义。但两个AD组间比较无明显差异（P>0.05）。两个AD组的颞叶内侧萎缩（MTA）评分及皮质视觉等级（CAS）评分与对照比较均明显增加（P均<0.05）,但两个AD组间比较无明显差异（P>0.05）。脑白质疏松（LA）的评分在3组间比较均无明显统计学差异。应用Pearson分析CMBs+AD患者各指标与认知功能损害相关性显示：MMSE总分、定向力、计算力及注意力与CMBs个数呈负相关,与TSH、FT3呈正相关;记忆力与MTA评分（总分、左侧）、CAS评分（总分及顶叶）呈负相关,与FT3呈正相关。结论 在CMBs+AD患者中,甲状腺激素（TSH、FT3）减少,主要影响MMSE总分、定向力、计算力及注意力的评分。MTA评分及CAS评分增加,主要影响患者的短时记忆功能,而CMBs的个数越多,认知损害程度越重。关于CMBs+AD患者的病因,推测可能是脑微出血使血管周围沉积的β-淀粉样蛋白增多,甲状腺激素影响Tau蛋白的磷酸化,二者使AD进展加速。     

心理干预对骨科患者疼痛影响的研究

目的探讨心理干预对骨科患者情绪及疼痛的影响。方法将2012年1月至2013年8月骨科住院的200例患者分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组给予骨科常规治疗护理,观察组在此基础上给予心理干预,采用问卷调查,包括Zung的焦虑自评量表(SAS)、Zung的抑郁自评量表(SDS)和视觉模拟评分法(VAS),对患者手术前、后的负性心理及疼痛等情况进行比较。结果给予心理干预后,增加了患者信心,改善了患者的不良情绪,使患者在最佳的心理状态下接受治疗,减轻患者的疼痛,两组患者在术后12 h的SAS、SDS评分干预组下降幅度大于对照组(P<0.05);VAS评分在术后随着时间的延长而下降,但干预组下降大于对照组(P<0.05)。结论心理干预在某种程度发挥着医学技术和药物治疗无法代替的作用,有效的心理干预可以改善患者负性心理和疼痛,促进患者的康复。     

应用优质护理服务提高骨科患者满意度的研究

目的探讨开展优质护理服务在提高骨科患者满意度中的作用。方法对收治的骨科手术治疗患者130例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,其中对照组65例采用常规护理措施,观察组65例采用优质护理服务措施选。采用患者满意度调查表,对患者满意程度进行问卷调查比较。结果观察组和对照组总体护理满意度评分分别为(4.01±0.39)分、(3.25±0.28)分,观察组护理满意度比对照组有显著提高(P<0.05)。结论通过对骨科患者实施优质护理服务,有效地缓解或消除了患者的焦虑状态,以较好的身心状态接受诊疗和康复,显著提高了患者的满意度,取得良好的临床效果,是行之有效的护理方法。     

麦角甾苷眼用固体脂质纳米粒制备及其体外释药的研究

[目的] 研究麦角甾苷眼用固体脂质纳米粒的制备方法及其体外释放的情况。[方法] 采用乳化蒸发-低温固化法制备麦角甾苷固体脂质纳米粒,超滤离心法测其包封率,并对其粒径、电位、进行进一步考察,用差示扫描量热仪(DSC)表征其性质,采用透析法考察固体脂质纳米粒中麦角甾苷的体外释放行为。[结果] 麦角甾苷固体脂质纳米粒的平均粒径为85.56 nm,Zeta 电位约为-20.97 mV,药物平均包封率为88.31 %,DSC 表明其理化性质稳定可靠,体外12 h 累计释放率62.46 %。[结论] 制备的麦角甾苷固体脂质纳米粒包封率较高,粒径小且分布均匀,有良好的缓释作用。     

利开灵对脑出血脑水肿大鼠CD14和TLR4蛋白表达的干预作用

目的探讨以开通玄府、利水解毒法组方的利开灵对脑出血后大鼠出血局部脑组织CD14、TLR4蛋白表达的影响。方法采用Rosenberg法改良后建立大鼠脑出血模型,用免疫组化方法观察48 h后不同药物干预下大鼠出血局部脑组织CD14、TLR4蛋白的表达变化,并观察利开灵对出血局部脑组织病理改变的影响。结果利开灵能有效抑制CD14和TLR4的表达,同清开灵组和安宫牛黄丸组比较,利开灵可明显降低CD14和TLR4的表达,同时可明显改善出血局部脑组织病理形态损伤。结论 CD14/TLR4信号通路可能参与了脑出血后病理损伤过程,利开灵对出血局部脑组织CD14、TLR4蛋白表达有较好的调控作用,这可能是利开灵改善脑出血后脑水肿的作用机制之一。     

胆固醇肉芽肿性中耳乳突炎

为了探讨对胆固醇肉芽肿性中耳乳突炎的及时诊断和正确处理，回顾性分析了经手术和病理证实的胆固醇肉芽肿性中耳乳突炎６例患者的临床资料。６例中均长期或既往中耳炎病史，其中２例呈典型慢性分泌性中耳炎病史，２例为特发性蓝芭鼓膜改变，另２例则表现为似原发中耳占位病变。     

RP-HPLC测定明锌素滴眼剂中甲硫酸新斯的明的含量

 目的建立了明锌素滴眼剂中甲硫酸新斯的明的含量测定方法方法采用反相高效液相色谱法Kromasil C₁₈柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(10:90:1:0.5),流速1.0mL·min^-1,检测波长260nm,柱温30℃。结果甲硫酸新斯的明在5～50mg·L^-1内,峰面积与浓度呈良好线性关系,平均回收率100.2%,RSD=0.7%,n=9结论可用于明锌素滴眼剂中甲硫酸新斯的明质量控制。     

正交实验提取两栖蓼中生物碱的研究

目的 研究利用有机溶剂提取两栖蓼中生物碱的最优条件.方法 以乙醇的水溶液为提取剂,利用正交实验的方法设计实验条件.结果 溶剂提取法提取两栖蓼中生物碱的最佳条件为:乙醇浓度75%,提取时间3 h,固液比1:12.结论 利用正交实验确定了两栖蓼中生物碱提取的最佳条件:乙醇浓度75%,提取时间3 h,固液比1:12.