原发腹膜后滑膜肉瘤1例

患者男性,44岁.体检发现左侧腹部实性占位性病变,于2011年11月18日入我院.无恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,无腰痛、血尿、尿痛等泌尿系统症状.触诊腹软,无压痛反跳痛.肾区无明显叩击痛.影像学表现:腹部CT平扫(图1左上,封底)示左侧腹膜后肾后间隙巨大,分叶状不均质软组织团块,约12cm×9.1cm×10cm,与左肾及左侧腰大肌间脂肪间隙消失,左肾明显受压前移.腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结.增强显示肿物不均匀持续强化,动脉期(图1左下,封底)、门脉期及延迟期CT值分别约61HU、70HU、72HU,中心见不强化坏死区.左肾实质及左侧腰大肌未见明确异常强化.肾动脉血管成像(CTA)示肿物由左侧第三腰动脉及左肾动脉分支(人肾门前)供血(图1右上,封底).CT诊断:腹膜后软组织肿瘤,间叶来源可能.     

甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断分析

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌（PMC）术中冰冻病理诊断的主要依据,分析延迟诊断及假阴性诊断陷阱。方法：回顾性观察72例甲状腺PMC的冰冻切片与石蜡切片,观察术中快速印片的形态特征,免疫组化法检测CK19、HBME-1及Galectin-3在PMC石蜡切片的表达。结果：PMC术中冰冻确诊45例：88.9%（40/45）见间质硬化,91.1%（41/45）见周围组织浸润,均见核异型及核内包涵体。PMC延迟诊断（6例）及假阴性（5例）中81.8%（9/11）以滤泡亚型及包裹亚型为主,36.4%（4/11）未见间质硬化。PMC冰冻取材阴性的（16例）肿瘤直径均≤0.3cm。PMC术中快速印片能清晰显示核异型、核沟及核内包涵体。PMC石蜡切片免疫组化染色证实98.1%（52/53）出现CK19、HBME-1、Galectin-3三者联合弥漫中强阳性表达。结论：滤泡型及包裹型PMC是冰冻切片的主要诊断陷阱。参差不齐的浸润性边界、间质硬化、无渐进性过渡的异型、核内包涵体是冰冻切片诊断PMC的主要依据。术中快速印片是冰冻诊断的重要辅助方法。     

降压联合调脂治疗对轻度原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的 探讨降压联合调脂治疗对轻度原发性高血压患者血管内皮功能的影响.方法 选取本中心2017年3月至2020年3月收治的轻度原发性高血压患者180例,采用随机数字法分为两组,每组90例.对照组应用降压治疗,研究组应用降压联合调脂治疗.比较两组治疗前后的血管内皮功能(RHI)、血压情况(SBP、DBP)以及血脂情况(TC...     

腺性膀胱炎及其并发症治疗的临床分析

目的：探讨腺性膀胱炎及其并发症的治疗方法。方法：回顾性分析85例腺性膀胱炎患者的临床资料：初诊时行膀胱镜检查,活检病理报告均为腺性膀胱炎,其中并发肾积水16例,前列腺增生15例,尿道狭窄12例,膀胱占位性病变12例,膀胱结石4例。采取腔内手术71例,开放手术14例。结果：首次手术后病理检查报告仍为单纯腺性膀胱炎者55例,随访中均未发生恶变,生存良好;并发恶性肿瘤者30例,5例于首次术后10～36个月死亡。结论：腺性膀胱炎及其并发症应同时治疗,腔内手术、开放手术都是有效的治疗方法,临床医生可根据病变情况适当选择。     

甲状腺结节细针穿刺检查782例临床病理分析

目的分析甲状腺结节细针穿刺（FNAB）检查的诊断结果及其应用价值。方法回顾性分析782例行FNAB检查患者的临床病理资料。细胞病理诊断分为6类,为未诊断、良性病变、滤泡性病变、滤泡性肿瘤、可疑恶性和恶性。对其中手术治疗的76例患者的组织病理与细胞病理进行对比,判断细针穿刺的准确性。结果782例行FNAB检查患者中,良性病变占74．4％（582／782）,恶性诊断只占2．6％（20／782）,滤泡性肿瘤占5．6％（44／782）,滤泡性病变、可疑恶性分别为3。2％（25／782）和2．9％（23／782）,未诊断者占11．3％（88／782）。76例手术患者中,组织病理诊断良性疾病占65．8％（50／76）,恶性肿瘤占28．9％（22／76）,良性肿瘤占5．3％（4／76）。在细胞病理诊断为良性和恶性两大类中,与组织病理的符合率较高,分别为16／16和16／17。结论甲状腺细针穿刺是甲状腺结节诊断和鉴别诊断的可靠方法。     

耳针与中药并用治疗2型糖尿病120例

目的:观察耳针与中药并用对2型糖尿病的治疗作用。方法:将120例2型糖尿病中医辨证为脾虚湿瘀患者运用基础治疗上加耳针与中药并用治疗12周,治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG),糖化血红蛋白,体重指数,甘油三酯进行检测,并观察治疗前后主要症状及舌脉情况。结果:耳针与中药并用能明显降低糖尿病患者的FBG和PBG,并明显改善症状。结论:耳针与中药并用能明显改善2型糖尿病的患者脾虚湿瘀的体质,改善症状,降低血糖,降低血脂,无副作用。     

包虫囊肿破裂之过敏反应及处理

包虫囊肿破裂后,不仅随囊液将生发囊、头节、子囊带到体腔和脏器组织中,产生新的包虫囊肿,而且往往发生过敏反应,重者可发生过敏性休克,甚至死亡。我院从1975年至1980年收治的200例包虫囊肿病人中有23例发生包虫囊肿破裂(均经手术证实)。这些包虫囊肿破裂的病人均有轻重不同的过敏反应,其中发生轻度过敏者16例,过敏性休克6例,死亡1例。包虫囊肿破裂,多系外力挤压、拳击、剧烈震动和不正确的检查方法所致。腹腔内包虫囊肿破裂,一般表现为腹腔和脏器中的包块突然消失或缩小,相继出现剧烈腹痛,恶心、呕吐、不安、瘙痒、荨麻疹和过敏性休克等征象。如出现剧烈咳嗽,咳出大口腥气味咸的“清水”以及蛋白样碎片或伴咳血,呼吸困难及过敏反应时,应高度怀疑有肺包虫囊肿的破裂。若行 X 线检查,可见到“新     

佝偻病钼靶X线征象的主成分分析

近年来，在构按病诊断中，骨X线检查对其诊断价值越来越显得重要，但诊断指标缺少特异性，易造成误诊，且与病理符合率很低。我们在佝楼病普查中取246例3岁以下小）LX线腕部照片，结合临床体征、骨X线诊断为佝楼病者41例（皆为初期佝俊病），对其钢靶X线征象显示的各特征用计量诊断方法，进一步寻找更敏感的指标。因X线象特征往往是多个彼此相关的征象指标，能否将这些彼此相关的指标变换为较少几个彼此独立的综合指标，并且不失或少失原来多指标的信息，主成分分析是解决这类问题的有力工具。本文在单因素分析基础上，对构按病银靶X线征…