NO参与了胃起搏调控胃慢波活动

目的观察NOS抑制剂L-NAME对胃慢波以及刺激能量的影响,旨在探讨胃起搏作用机制。方法通过手术建立Wistar大鼠胃起搏模型,随机分为4组(每组8只),分别腹腔给予不同剂量L-NAME,以生理盐水作对照。应用多导胃肠电记录仪记录胃慢波,L-NAME对胃慢波的影响应用频谱分析方法进行分析。结果大剂量(50mg/kg)注射时,L-NAME能引起胃电紊乱。正常慢波百分比明显降低(55.3%±4.0%),与对照组(91.7%±3.0%)比较,P<0.001。胃起搏仍能纠正胃电紊乱,正常慢波百分比得到改善(90.9%±2.5%),且所需的EPS较对照组明显升高(878.1±11.4vs537.5±91.6ms×mA,P<0.001)。L-NAME诱发的胃电节律失常以胃电过缓多见(41.3%±1.8%)。但给小剂量L-NAME(12.5mg/kg、25mg/kg)时,正常慢波百分比变化不明显(87.4%±4.9%、86.3%±5.6%),与对照组比较(91.7%±3.0%)差异无显著性;其慢波被控制时所需EPS分别为(487.5±64.1、550±53.5ms×mA),与对照组比较(537.5±91.6ms×mA),P>0.05。结论NOS抑制剂L-NAME能引起大鼠胃电紊乱,增大刺激能量能纠正之,表明NO可能参与了胃起搏对胃慢波活动的调控作用。     

肿瘤电场治疗在胶质母细胞瘤治疗中的应用进展

肿瘤电场治疗是一种新型的破坏肿瘤细胞有丝分裂的抗癌治疗方法，美国食品和药品管理局批准的第一个适应证是复发性胶质母细胞瘤，目前也已广泛应用于其他肿瘤的治疗。本文对肿瘤电场治疗的作用机制、治疗特点及其在胶质母细胞瘤治疗中的应用进展进行综述，分析其优点和不足，并对肿瘤电场治疗在胶质母细胞瘤治疗中的应用前景进行展望。     

急诊内镜下取出上消化道异物156例体会

目的探讨急诊内镜下治疗上消化道异物的疗效及安全性。方法回顾性分析156例上消化道异物患者急诊内镜下治疗的病例资料。结果 156例中内镜下成功取出148例(94.9%),其中126例食管异物成功取出120例(95.2%),23例胃内异物成功取出22例(94.9%),7例十二指肠异物成功取出6例(85.7%)。8例失败病例经外科手术均治疗成功。结论急诊胃镜下取出上消化道异物安全、有效。     

胰腺实性假乳头状瘤超声表现及病理特点

目的 观察胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的超声表现及病理特点。方法 回顾性分析37例经术后病理证实的SPTP患者,男7例、女30例,平均年龄(33.6±16.4)岁,观察病灶超声表现及病理特点。结果 37例均为单发病灶,超声呈圆形或类圆形不均质低回声,平均长径(49.43±5.17) mm,平均短径(39.51±4.18) mm;12例位于胰头,位于胰尾11例、胰体10例、胰颈4例;32例边界清,29例形态规则,28例见低或无回声裂隙;26例呈囊实性,21例可见包膜,8例存在钙化;8例见少许点状血流(Adler Ⅰ级),2例见少许条状血流(Adler Ⅱ级),10例边缘有血流(Adler Ⅲ级),17例未见血流(Adler 0级)。3例血清CA199、CA50、CEA及AFP 4项标志物中至少2项高于正常范围,结合超声及病理表现诊断为恶性。大体病理见肿瘤呈类圆形或不规则形,光镜下实性区肿瘤细胞较小且大小一致,排列紧密呈巢片状,细胞核呈圆形或卵圆形,胞质丰富,多数异型性不明显。结论 SPTP超声表现有一定特异性,结合病理表现及血清肿瘤标志物有助于定性诊断。     

树突状细胞与肠道免疫调节

淋巴组织、固有层和肠上皮散布的免疫效应细胞构成了肠道免疫调节网络，对维持机体内环境稳态起重要作用。树突状细胞（dendritic cell，DC）广泛分布于整个肠道免疫系统中，是重要的抗原呈递细胞之一，参与免疫调节。由于DC在不同肠道部位、不同成熟阶段、不同特异性亚型，产生不同的免疫调节功能，即免疫激活或免疫耐受，可能对炎症性肠病（IBD）和其他免疫性疾病的发生、发展起重要作用。     

Ghrelin与胃肠运动

胃肠运动障碍性疾病(功能性消化不良、肠易激综合征等)是一类临床常见病,临床上以腹胀、早饱、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状为主要表现,严重影响了患者的生活质量．Ghrelin为一种生长激素促分泌剂(GHSs)受体的内源性配体．目前最新的研究表明,Ghrelin除在摄食与能量代谢、心血管功能等方面具有调节作用外,还具有调控胃肠分泌、运动等功能．本文就Ghrelin对胃肠运动的调节作用作一综述．     

糖尿病小鼠十二指肠运动的变化

糖尿病(DM)的病因主要是胰岛素分泌不足或胰岛索抵抗.胃肠动力障碍是DM患者的常见并发症之一,其机制尚不清楚.近年来普遍认为,Cajal间质细胞(ICC)广泛分布于胃肠道系统中,是胃肠道慢波的起搏细胞,在维持胃肠道正常的生理功能中发挥重要作用.     

非糜烂性反流病食管黏膜超微结构及其肥大细胞变化

近年来研究表明;内镜下非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）食管黏膜虽未见明显损伤,但存在超微结构变化。肥大细胞广泛分布于消化道黏膜,其含有多种介质不但影响胃肠道动力和感觉,而且还影响了胃肠黏膜的完整性。我们前期研究提示,NERD食管黏膜肥大细胞数量增加,功能活跃。本文旨在研究NERD食管黏膜超微结构和肥大细胞变化,探讨肥大细胞在NERD发病机制中作用。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌和癌前病变102例

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌及癌前病变的疗效和安全性。方法选择2010年至2013年经内镜、超声内镜检查发现的消化道早癌及癌前病变102例,进行ESD治疗,完整剥离病变后送病理检查,所有病例术后1、3、6、12、24个月随访。结果 99例病变一次性完整剥离,ESD完整剥离病变成功率97.1%(99/102)。ESD术中及术后出血各1例,出血率1.96%(2/102),穿孔6例,均在内镜下缝合,ESD穿孔率5.88%(6/102),穿孔成功修补率100%。经随访ESD术后复发率4.90%(5/102)。结论ESD能一次性完整剥离较大的黏膜及黏膜下层病变,治疗消化道癌前病变及早癌,提供完整的病理诊断资料,安全、有效,值得推广。