骨九方配合PFNA内固定微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床研究

【目的】探讨中药骨九方配合PFNA内固定微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。【方法】将60例(60髋)老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例(30髋),在PFNA内固定微创治疗基础上,治疗组给予中药骨九方汤剂+安慰剂软胶囊治疗,对照组给予骨化三醇软胶囊+安慰剂汤剂治疗,疗程均为3个月。观察2组患者术前术后血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)水平和健侧桡骨远端骨密度值,同时观察2组患者股骨粗隆间骨折愈合情况,记录患髋Harris评分和患髋疼痛视觉模拟评分(VAS)。【结果】(1)全部病例均获得4~13个月不等的随访,平均随访(8.127±1.40)个月。(2)术后6周时,2组骨折临床愈合率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,治疗组骨折临床愈合率明显优于对照组(P0.05)。(3)术后3个月,治疗组BALP水平较术前明显升高,TRACP5b水平较术前明显降低(P0.05);对照组BALP和TRACP5b水平均较术前变化不明显(P0.05);治疗组在改善BALP和TRACP5b水平方面均优于对照组(P0.05)。(4)术后3个月,治疗组健侧桡骨远端骨密度值较术前升高(P0.05),而对照组较术前略有升高,但差异无统计学意义(P0.05);治疗组在改善骨密度值方面优于对照组(P0.05)。(5)术后12个月,2组患者Harris患髋功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(6)术后1~5周,治疗组患髋疼痛VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】骨九方能改善骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢生化指标,提高骨密度,促进骨愈合,同时应用骨九方治疗,可取得更加满意的疗效。     

强化躯干肌训练对脑卒中患者早期运动功能的影响

目的:探讨早期强化躯干肌训练对脑卒中运动功能的影响。方法:80例偏瘫患者随机分为对照组和治疗组两组,对照组40例接受常规康复训练,治疗组40例接受常规康复训练且增加躯干肌训练,两组均治疗8周。在康复治疗前后,分别采用Fugl-meyer运动功能评定表(FMA)和改良的Barthel指数量表(MBI)进行评估。结果:两组治疗后FMA和MBI评分均较治疗前有所增加,两组间治疗后相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:早期强化躯干肌训练有助于改善脑卒中患者运动功能。     

核心稳定性训练对脑瘫患儿运动功能的影响

目的：探讨核心稳定性训练对脑瘫运动功能的影响。方法：脑瘫患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例,2组均进行常规康复训练,观察组增加20min核心稳定性训练,治疗前后采用粗大运动功能量表（GM FM-88）进行评定。结果：治疗6个月后,2组GMFM 评分均较治疗前明显增加,且观察组更优于对照组（P＜0．05）。结论：核心稳定性训练有助于改善脑瘫患儿运动功能。     

骨肿瘤手术患者心理弹性现状及其影响因素分析

目的：观察骨肿瘤手术患者心理弹性水平现状,并分析其影响因素。方法：选取2020年1月-2022年4月江西中医药大学附属医院收治的71例骨肿瘤手术患者为研究对象,采用心理弹性量表（CD-RISC）评估患者心理韧性水平,询问患者或家属,记录本次研究所需资料,比较不同资料患者CDRISC评分,经线性回归分析骨肿瘤手术患者心理弹性水平的影响因素。结果：本研究71例骨肿瘤手术患者经评估,平均CD-RISC总分（57.82±6.86）分;文化水平初中及以下、家庭人均月收入<3 000元、社会支持低水平、希望水平低的患者CD-RISC评分低于文化水平为高中及以上、家庭人均月收入≥3 000元、社会支持中高水平、希望水平中高的患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;其他不同资料特征患者CD-RISC评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;经线性回归分析,结果显示,文化水平、家庭人均月收入、社会支持水平、希望水平均为骨肿瘤手术患者心理弹性的影响因素（P<0.05）。结论：骨肿瘤手术患者心理弹性水平较低,可能受文化水平低、家庭经济差、社会支持少、希望水平低等因素影响。     

脑胶质瘤P16蛋白表达与肿瘤细胞增殖活性关系的研究

检测４１例不同级别脑胶质瘤标本和７例正常脑组织Ｐ＾１６蛋白表达情况和ＰＣＮＡ指数。结果：实验组Ｐ＾１６蛋白表达缺失２７例,占６５．８５％。Ｐ＾１６蛋白表达缺失率和ＰＣＮＡ指数随脑胶质瘤恶性程度级别增高呈上升趋势（Ｐ〈０．０５）,ＰＣＮＡ指数与Ｐ＾１６蛋白表达具有明显相关性（Ｐ〈０．０１）。说明Ｐ＾１６蛋白是脑胶质瘤细胞周期和肿瘤细胞增殖活性的重要调控因子。     

某社区老年人群卒中一级干预方案实施效果的初步评价

目的 初步评价某社区老年人群卒中一级干预方案的实施效果.方法 选择上海市奉贤区某社区2019年参加社区老年健康体检并于2021年再次参加健康体检的老年人群作为研究对象.纳入社区人群的年龄≥60岁.以社区卫生服务中心为依托,以社区老年人年度健康体检结果为数据来源.在体检过程中进行一般情况调查,并进行卒中风险评估、卒中高危...     

CA125和Cys-C水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的关系

目的:研究CA125联合Cys-C检测与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中肺动脉高压的关系及意义,探讨CA125和Cys-C是否在COPD合并PH中具有预测诊断价值.方法:收集慢性阻塞性肺病急性发作病例,根据超声心动图测量的结果有无合并肺动脉高压分为两组.取健康人群作对照组.分别检测血清CA125、Cys-C,分别比较...     

窒息新生儿血糖水平分析

我科于近 2年对 88例窒息新生儿的血糖进行观察 ,并以 3 2例正常新生儿作对照 ,观察窒息儿血糖浓度 ,现报告如下。1　临床资料根据 1993年广州修订的新生儿窒息诊断标准[1],选择合适病例 88例 ,按窒息程度分为轻度窒息 52例 ,重度窒息3 6例 ;其中男 45例 ,女 43例 ;出生体重 3 0 80± 72 0g ;胎龄3 6～ 42周。对照组 3 2例系同期出生的正常新生儿。两组间性别、胎龄和出生体重经统计学处理 ,差异均无显著意义。2　结果窒息组于入院后 ,对照组于生后未用药情况下采血检测血糖。窒息儿血糖与对照组比较见表 1。表 1　各组新生儿血糖比较组别n…     

潘生丁治疗秋季腹泻疗效观察

我们采用潘生丁治疗秋季腹泻60例,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:年龄6月～2岁;秋冬季发病;急性腹泻,呈水样便或蛋花汤样便;伴发症状可有发热、呕吐等,部分病例有脱水;粪便检查以脂肪球为主,偶有少量白细胞,大便细菌培养阴性。将120例患者随机分为治疗组和观察组各60例,各组年龄、性别、临床表现无差异。12　方法:观察组以饮食疗法及支持疗法为主,有脱水者根据脱水程度给予口服补液或静脉补液。治疗组加服潘生丁(3～5)ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,分3次口服。2　结果根据腹泻病疗效判断标准[1],治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常,伴随症…     

PDCA循环法改善物体表面消毒效果研究

目的探讨PDCA循环法在重症监护室(ICU)改善物体表面消毒效果中的作用。方法2013年1月—2014年2月在原医院感染管理及多重耐药菌(MDRO)防控基础上,采用PDCA循环法对某院ICU物体表面消毒效果进行干预,收集干预前、中、后3个不同阶段物体表面采样数据,以及患者医院感染和MDRO检出情况等资料。结果干预前、中、后总体采样合格率分别为58.24%、76.74%、88.71%,呈增加趋势,差异有统计学意义(χ2=17.41,P=0.009);医院感染率分别为3.72%、2.42%、1.78%,呈降低趋势(χ2=6.03,P=0.039),医院感染例次率分别为4.36%、2.75%、2.37%,呈降低趋势(χ2=7.24,P=0.046);MDRO检出率分别为34.03%、27.45%、14.05%,呈降低趋势(χ2=33.84,P=0.007),患者医院内检出MDRO比例及MDRO医院感染患者比例均呈降低趋势(χ2值分别为6.14和6.02,均P0.05)。结论采用PDCA法可有效改善ICU物体表面消毒效果,减少医院MDRO感染。