人工股骨头置换术52例围手术期护理

我院对人工股骨头置换术52例患者进行精心的围手术期护理,效果满意,现报道如下. 1 临床资料 本组患者52例,男18例,女34例,年龄50～70岁,中位年龄60岁,其中股骨颈骨折(新鲜骨折)40例,陈旧性骨折12例.所有患者均手术顺利,经过有针对性锻炼后情况良好,住院时间16～71d.     

全凭静脉麻醉在宫外孕手术的应用

笔者自2003～2004年2年时间里在50例宫外孕行开腹手术中采用了芬太尼一氯胺酮一丙泊酚复合的全凭静脉麻醉，发现其麻醉效果并不逊于气管插管静吸复合全麻或椎管内麻醉，且优于氯胺酮一安定静脉复合麻醉。此方法操作简便，易于实行。     

大肠癌组织中EGFR、c-erbB-2、CD44V6和p53异常表达与3年生存率分析

目的：同时检测癌基因EGFR、c-erbB-2、CD44v6和p53在大肠癌组织中的异常表达，分析不同表达水平患者组的3年生存率差异。方法：对63例存档大肠癌石蜡组织标本进行重新切片，分别采用EGFR、c-erbB-2、CD44v6和p53单克隆抗体进行免疫组化染色（SABC法）。所有病例均随访3年以上。结果：全部63例大肠癌中除4例（6．3％）无任何1种癌基因蛋白表达外，11例（17．5％）表达1种癌基因蛋白的患者3年生存率88．8％；19例（30．2％）表达2种癌基因蛋白的患者3年生存率70．5％；15例（23．8％）表达3种癌基因蛋白的患者3年生存率57．8％；14 例（22．2％）表达全部4种癌基因蛋白患者3年生存率22．2％，与前3组患者的3年生存率比较均有显著性差异（P＜0．01）。结论：同时检测大肠癌组织4种癌基因蛋白异常表达可准确判断患者不良预后。     

辛伐他汀对血管平滑肌细胞增殖及表型的调控研究

血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的首要条件是表型的转化[1].在体条件下,惟一表达于VSMCs的GATA家族因子--GATA-6基因已被报道与VSMCs的表型转换相关.他汀类药物因具有干预血管重构作用而被认为极有临床应用前景,其作用机制复杂.     

上海市浦东新区人民医院简介

上海市浦东新区人民医院始建于1942年，是集医教研于一体的综合性二级甲等中心医院。开放床位598张，职工总数1101人，其中专业人员898人，正高级专业技术人员21名，副高级专业技术人员77名，博士4名，硕士62名；临床科室设置齐全，二级专科24个，2008年诊疗总人次达1056225人次，出院人数21561人。医院已连续数届荣获上海市、上海市卫生系统和浦东新区文明单位.     

胸腹水细胞染色体检查在临床中的应用

肿瘤并发胸腹腔积液，临床上并非少见．导致胸腹水较常见的肿瘤有肺癌、胃肠道癌、肝癌，卵巢癌、泌尿生殖系统肿瘤。恶性细胞穿过脏器的壁层到达浆膜，由于呼吸运动或肠道蠕动均易易使肿瘤细胞从原发或转移灶中脱落，而附贴在胸、腹腔的浆膜面上，当体腔有渗出液时瘤细胞可以从这些液体中获得营养而生存，并增殖形成浆膜腔的种植性转移，如：胃、卵巢、肝癌、膀胱癌常在腹腔内，肺癌常在胸腔内形成广泛的种植性转移等，并併有带血性的浆渡性积液，原因是浆膜下淋巴管或毛细血管被癌栓阻塞，或浆膜腔受癌的刺激使其内毛细血管的通透性升高而渗出增多，并由于血管被瘤细胞破坏而引起出血。     

腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法用氨试剂法和ELISA法对118例胸腔积液的ADA和CEA进行检测分析。结果结核组与恶性组ADA活性有显著差异(P0.01)。恶性组与结核组CEA活性有显著差异(P0.01)。结核组和恶性组中ADA的阳性率分别为94.3%和8.7%,差异有统计学意义(P0.01)。恶性组和结核组中CEA的阳性率分别为69.6%和6.9%,差异有统计学意义(P0.01)。ADA≥40 U/L诊断结核性胸腔积液的灵敏度为94.3%,特异度为90.3%。CEA≥10μg/L诊断恶性胸腔积液的灵敏度为69.6%,特异度为93.7%。以ADA≥40 U/L和CEA10μg/L为阳性界值诊断结核性胸腔积液的灵敏度为87.8%,特异度为95.3%。以CEA≥10μg/L和ADA40 U/L为阳性界值诊断恶性胸腔积液的灵敏度为63.5%,特异度为99.2%。结论胸腔积液ADA及CEA检测对结核性与恶性胸腔积液有鉴别诊断价值。     

外源性microRNA介导的RNA干扰抑制HBV复制和表达

目的 设计并构建靶向HBV的外源性microRNA表达载体,观察其对HBV表达和复制的抑制作用.方法 以HBV P基因和X基因为靶基因,根据pcDNA6.2-G/W-miR载体要求,设计靶向HBV的microRNA序列,进行直接合成获得目的 片段并克隆到载体中,测序正确的载体通过脂质体方法转染HepG2.2.15细胞,RT-PCR、乙肝五项定量和荧光定量PCR检测其对HBV mRNA和HBV DNA的抑制作用.结果 质粒的转染效率为50%～60%,在这种状态下,外源性microRNA表达载体在HBV mRNA和HBsAg、HBeAg和HBV DNA水平上均能显著抑制HepG2.2.15细胞中HBV的复制和表达(P＜0.05).结论 外源性microRNA表达载体构建成功,并能抑制HBV靶基因的表达,为其在慢性HBV感染基因治疗中的应用奠定了基础.     

针状电极在宫-腹腔镜联合子宫中隔切除术中18例疗效分析

目的:探讨针状电极在宫一腹腔镜联合子宫中隔切除术中的临床价值.方法:选择收治的18例子宫中隔并不孕或自然流产史患者,应用针状电极在宫-腹腔镜联合下行子宫中隔切除术,观察手术过程、术后恢复及妊娠情况.结果:18例手术均顺利完成,其中,16例术后3个月宫腔形态恢复正常,1例轻度官腔粘连行宫腔粘连分离术后恢复,1例子宫中隔残留行第二次手术后恢复;7例自然受孕,2例IVF-ET术后妊娠;7例足月分娩,2例妊娠中.结论:针状电极在宫-腹腔镜联合子宫中隔切除术简单、安全,矫正官腔形态,改善妊娠结局,效果良好,是治疗子宫中隔患者的首选治疗方式.