术后颅内感染患者脑脊液病原菌检测结果谱

目的分析浙江省台州医院神经外科术后颅内感染的病原学分布特点和耐药性。方法回顾性分析2003年1月—2013年1月在浙江省台州医院神经外科治疗且脑脊液培养阳性的颅内感染患者93例。结果 93例神经外科术后脑脊液培养共检出颅内感染病原菌123株,其中革兰阴性菌70株（56.91%）,革兰阳性菌53株（43.09%）。绝大多数的菌株均有不同程度的耐药,鲍曼不动杆菌仅对舒普深相对敏感（耐药率35.29%）,铜绿假单胞菌仅对庆大霉素（33.33%）、环丙沙星（33.33%）和左氧氟沙星（33.33%）相对敏感;主要的颅内感染革兰阳性菌仅对利奈唑胺和万古霉素相对敏感,其他药物耐药率均大于60.00%。结论随着医院感染病原学的变化,目前神经外科颅内感染以革兰阴性菌多见,且耐药性高。     

O1群霍乱弧菌新变异株的研究进展

O1群霍乱弧菌(Vibrio cholerae)是霍乱的病原体[1]。根据其"O"抗原的不同可分为200多个血清群[2]。根据其表型差异,O1群霍乱弧菌又可分为古典型(Classical biotype V.cholerae,CVC)和El Tor型(El Tor biotype V.cholerae,EVC)2个生物型。古典型与El Tor型不仅在表型和基因特性上不     

新生儿奶具微波消毒效果的试验观察

微波是一种电磁波,具有产热杀菌作用.微波炉的热效率高、消耗电量少,同时快捷、卫生,微波炉灭菌已广泛应用于食品、制药、医疗和组织培养等领域.聚碳酸酯(PC)俗称太空玻璃,其奶瓶轻巧、硬度高、透明度好,耐摔不易破裂,使用广泛;但容易残留奶垢,清洗不很方便.笔者检测微波对PC奶瓶和橡胶奶嘴的消毒效果,共检测54套,并观察了不同微波强度和照射时间对材料形变的影响.结果报道如下.     

阴沟肠杆菌医院内感染的调查与耐药性分析

目的 了解阴沟肠杆菌引起医院内感染情况及对常用抗生素的耐药性。方法 采用细菌分析仪Microsean Wat RAway-40系统进行细菌鉴定；用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 阴沟肠杆菌以痰．液检出率为最高(41．1％)，其次为各种插管分泌物(24．7％)和尿液(22．1％)；药敏试验显示对亚胺培南的抗菌活性最强，敏感率88．3％，其次为阿米卡星59．7％，对β-内酰胺类抗生素多重耐药，对氨基糖苷类、氟喹喏酮类抗生素有一定的耐药性。结论阴沟肠杆菌是医院内感染的常见菌，以呼吸系统感染率为最高。并且有较高和多重耐药性，临床治疗应根据药敏试验，合理、足量应用抗生素。     

口泰含漱液用于口腔护理疗效观察

⒀芯?1999(6). [7]程国栋.关于西北地区大开发若干问题的思考[J].西北大开发论丛, 2000(1). [8]张志强,等,论黄土高原生态建设面临的科学问题若干建议[J].西北大开发论丛,2000(2). [9]卓玛措,刘丰贵.从可持续发展论区域开发──以青海区域开发为例[J].经济地理,2000(3).西部大开发:7799,西部地区:4653,“二元经济”:2575,战略西移:2188,市场体系:1955,西部经济:1379,生态环境建设:326,生态建设:299,资源开发:285,区域经济发展:277战略西移:5441,西部大开发:5074,西部地区:4373,二元经济:3687,市场体系:2461,西部经济:1919,“二…     

对2种不同漱口液的效果监测

我院于 1999年 9月～ 11月对 5 0例气管插管全麻前的手术病人分成 2个组 ,采用了口泰、呋喃西林 2种不同漱口液分别进行口腔护理。结果 :采用口泰漱口后 ,标本培养检验结果均属正常菌群生长 ,无致病菌。采用呋喃西林漱口后 ,标本培养检验结果为 5种菌种存在。证明呋喃西林不是一种理想的漱口液 ,而口泰是一种杀菌效果较强的漱口液对2种不同漱口液的效果监测@洪碧君$浙江省台州医院!317000 @余素飞$浙江省台州医院!317000     

碳青酶烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药基因检测及同源性分析

目的 探讨浙江省台州医院分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP）的耐药基因分型,并进行同源性分析。方法 收集浙江省台州医院2017年1月-2017年11月临床分离非重复的41株CRKP,用VITEK-compact2全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏试验,质谱仪VITEK MS和纸片扩散法（K-B法）分别对鉴定、药敏进行复核;采用表型筛选试验对试验菌进行产A、B类碳青霉烯酶筛选;PCR检测耐药基因型;目的产物经基因测序和BLAST网上比对确定其基因型;脉冲场凝胶电泳（pulsed field gel electrophoresis,PFGE）分析41株菌株同源性。结果 表型筛选试验提示41株CRKP均产碳青霉烯酶;检出bla_KPC、bla_IMP、bla_NDM基因阳性率分别为95.12%（39/41）,4.88%（2/41）,2.44%（1/41）,未检测到bla_SIM、bla_SPM、bla_VIM、bla_GIM基因;测序结果bla_KPC、bla_NDM、bla_IMP基因型别为bla_KPC-2、bla_NDM-1、bla_IMP-4;PFGE结果可分为A~N共14个谱型,以A型41.46%（17/41）、B型21.95%（9/41）、C型9.76%（4/41）为主,A型主要分布于神经外科,B型、C型主要分布于重症医学科。结论 浙江省台州医院CRKP耐药基因型以bla_KPC-2为主,且存在克隆株传播。医院感染控制部门及临床各科室应引起重视,采取有效措施,控制耐药株的传播。     

外耳道真菌病311例病原微生物检测分析

目的 探讨减少外耳道真菌病的误诊率,提高诊治及时性和有效性的方法.方法 分析311例外耳道真菌病患者的诊治资料.结果 本组288例真菌培养分离结果:毛霉菌150例;念珠菌71例;曲霉菌27例;其他真菌感染13例;混合性真菌感染8例;合并细菌感染19例.涂片镜检:检出霉菌5例;找到菌丝及孢子12例.311例(380耳)经过治疗,症状消失,外耳道干洁.停药后随访3个月至1年,期间复发25例,新增非治疗耳患病数17耳.复发和新增耳均采用制霉素搽剂灌注浸泡疗法,时间 ≥2周.全部病例随访＞3个月无复发.结论 减少外耳道真菌病的误诊率,提高诊治的及时性,除了需提高对本病的认识外,必须优化诊疗流程:学会运用快速的微生物学检验手段;制霉素搽剂行外耳道灌注较局部涂搽疗效更确切.     

3-氨基苯酚硼酸增强试验检测同时产AmpC酶和ESBLs菌株

摘要：目的：评价3-氨基苯酚硼酸（APB）增强试验同时检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的效果。 方法：用加APB的头孢他啶、头孢噻肟、头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟/克拉维酸纸片检测31株产质粒型AmpC酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌合并产ESBLs情况,并与仪器法、经典方法(K-B法)检测ESBLs结果进行对比。同时采用此方法检测239株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs酶的情况。并采用加与不加APB的头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁检测其是否高产AmpC酶。 结果：31株产质粒型AmpC酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中合并产ESBLs酶的菌株,经典方法漏检ESBLs 6株,漏检率23.08%(6/26)。而Vitek-60微生物仪漏检率达65.38%（17/26）。239株菌中检测出产AmpC酶10株（4.18%）。其中有5株同时产ESBLs 酶和AmpC酶;产ESBLs 酶106株（44.35%）。 结论：目前产ESBLs、高产AmpC酶的菌株检出率较高,APB增强法能快速、简便、较准确检测同时产ESBLs和AmpC酶菌株,适合临床实验室应用。