引起尿路感染的肠球菌及其药敏试验

目的通过对引起急性尿路感染的肠球菌鉴定和常用抗生素的敏感试验，以了解肠球菌的耐药情况及肠球菌与急性尿路感染的关系。方法应用纸片扩散法检测从急性尿路感染标本中分离的228株肠球菌的耐药性，并对尿液标本进行常规检验。结果肠球菌对临床常用的抗生素以万古霉素耐药率最低，其次为呋喃妥因耐药率为14．4％和泰能耐药率为21％。屎肠球菌比其它的肠球菌的耐药率要高。急性尿路感染患者尿常规检查中有38．2％为单纯性红细胞增加。结论肠球菌引起的急性泌尿系统感染做尿常规检查有一定的临床意义，肠球菌对临床常用的抗生素以万古霉素最敏感，需对肠球菌的耐药性进行监测，以指导临床用药。     

碳青霉烯类抗菌药物敏感性下降肠杆菌科细菌耐药基因型研究

目的 研究碳青霉烯类抗菌药物敏感性下降肠杆菌科细菌的耐药情况及产碳青霉烯酶基因型。方法 对临床分离到非重复的36株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,应用改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶的表型确证,PCR扩增技术分析产碳青霉烯酶基因型。结果 药敏试验显示36株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌具有对第3,4代头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类和酶抑制剂复合制剂等多重耐药。36株菌株中有16株改良Hodge试验阳性;PCR结果10株细菌携带bla_KPC,未检出bla_IMP、bla_VIM、bla_GIM、bla_SIM、bla_NDM-1基因条带。结论 产KPC酶是台州医院碳青霉烯类抗菌药物敏感性下降肠杆菌科细菌的主要耐药机制,其中KPC是主要基因型。     

2011-2013临床分离屎肠球菌和粪肠球菌耐药情况

目的 了解某院屎肠球菌和粪肠球菌临床分布特征及耐药情况,为临床用药提供参考依据。方法 回顾性分析2011年至2013年2年间该院临床分离的160株屎肠球菌和189株粪肠球菌临床分布特征及药敏试验结果。用whonet5.4软件进行统计学分析。结果 屎肠球菌和粪肠球菌均主要来自于尿液、胆汁和引流液标本中,以尿液来源最多;屎肠球菌主要分离于肝胆外科、重症医学科、神经外科和泌尿外科,粪肠球菌则主要来源于肝胆外科、泌尿外科和神经外科;屎肠球菌对红霉素、青霉素G和环丙沙星等耐药率均为85.00%以上,而粪肠球菌对红霉素耐药率56.61%,对青霉素G和环丙沙星等耐药率均低于15.87%;屎肠球菌对氨基糖苷类抗生素庆大霉素和链霉素耐药率均大于66.88%,显著高于粪肠球菌23.81%;屎肠球菌对喹努普汀/达福普汀耐药率为3.75%,显著低于粪肠球菌(100.00%);两者对替加环素、替考拉宁和万古霉素均全敏感。结论 屎肠球菌对常用药物耐药率显著高于粪肠球菌,耐药形势严峻;屎肠球菌出现大量耐高浓度氨基糖苷类药物肠球菌属,粪肠球菌此类现象较缓和。     

甲氧苄啶对氟喹诺酮类药物的增效实验观察

目的探讨TMP对氟喹诺酮类药物的增效作用，确定二者之间最佳配伍比例。方法从临床病人体内分离的病原菌按棋盘法设计测定7种氟喹诺酮类药物和TMP单独试验及其联合试验时MIC，并以各药FIC判断各药与TMP联合作用效应。结果选择的7种氟喹诺酮类药物与TMP配伍大多产生协同作用，少数呈相加作用。使各氟喹诺酮类药物抗菌作用增强1—4倍，不同的氟喹诺酮类药物与TMP配伍的最佳比例因药物和受试菌的种类不同而异。结论氟喹诺酮类药物与TMP联合应用能起协同作用，但TMP对不同的氟喹诺酮类药物的增效作用不完全相同，二者配伍也不一。     

嗜麦芽寡养单胞菌感染分布及耐药性研究

目的了 解我院嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布,分析细菌的耐药谱,提高其诊治水平.方法 对经VITEK系统鉴定出162株嗜麦芽寡养单胞菌,进行自动化、纸片扩散法药敏试验,统计分析其感染分布及耐药性变化.结果 在所有临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌标本中,以痰液为主（90.1%）,其次为创口分泌物和咽拭子;该菌对大多数抗菌药物耐药,复方新诺明、环丙沙星的耐药率较低,分别为20.4%和22.2%.结论 嗜麦芽寡养单胞菌是重症监护病房（ICU）常见的医院感染致病菌,痰标本的分离率最高;合理使用抗菌药物、减少侵袭性操作、加强耐药性监测,有利于预防及控制医院嗜麦芽寡养单胞菌感染.     

纯动态消毒机对母婴同室空气消毒效果

目的 观察步格王牌纯动态消毒机空气消毒效果。方法 在动态情况下对母婴同室进行空气消毒和监测。结果 在正常活动状态下，开机消毒2h，可使空气中自然菌数明显下降，最高消亡率达87.42%，最低消亡率达75.11%。结论 纯动态消毒机是一种简便、消毒效果较好的空气消毒方法。     

控制院内多重耐药鲍曼不动杆菌的流行

鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,尤其在免疫力低下或人住重症监护病房患者,鲍曼不动杆菌的分离率逐年上升.由于自然界中鲍曼不动杆菌的广泛存在及其复杂的耐药机制,导致部分医院鲍曼不动杆菌院内感染的流行[1],给临床治疗带来极大困难.     

735例老年住院患者血培养阳性致病菌初步研究

目的：探讨735例老年住院患者血培养阳性致病菌种类,并分析其耐药性。方法回顾性分析该院2012年老年住院患者血培养阳性标本735例,并对其进行细菌鉴定和药敏试验。结果735株血培养阳性的标本中,革兰阳性菌共194株（26．4％）,其中表皮葡萄球菌49株,金黄色葡萄球菌39株,人型葡萄球菌26株,屎肠球菌25株;革兰阴性菌522株（71．0％）,其中大肠埃希菌252株,肺炎克雷伯菌145株,铜绿假单胞菌49株,鲍曼不动杆菌36株;真菌19株（2．6％）,以近平滑念珠菌为主;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为61．5％和37．9％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的发生率分别为53．8％和65．3％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率是0;未发现对万古霉素耐药葡萄球菌。结论该院老年住院患者血培养阳性致病菌以革兰阴性菌为主,耐药率较高。     

对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肠杆菌科细菌耐药机制的研究及流行病学调查

目的 对临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌进行耐药机制研究及流行病学调查.方法 收集2010年1月至2010年8月,对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肠杆菌科细菌18株,全自动微生物鉴定仪检测细菌对常见抗生素最低抑菌浓度(MIC),纸片法检测细菌产超广谱β-内酰胺酶、头孢菌素酶、碳青霉烯酶的情况,并用PCR扩增、DNA测序确定所产碳青霉烯酶基因型.脉冲场凝胶电泳对耐药菌进行同源性分析.结果 8株耐药菌全部检出ESBLs酶、AmpC酶,17株检出KPC-2酶,3株EDTA纸片法阳性提示产其他金属碳青霉烯酶,其中两株合并产KPC-2.脉冲场凝胶电泳结果显示15株肺炎克雷伯菌分为6种带型.结论 KPC-2碳青霉烯酶是造成肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的主要原因,并在我院局部短暂流行,携带KPC-2基因的临床菌株同时携带多种耐药基因.     

3所医院消化道医院感染病原菌的分布及耐药性

目的探讨消化道医院感染病原菌的分布和耐药特征,以指导临床合理用药。方法回顾性调查2008年8月1日-2010年7月31日3所医院临床诊断消化道医院感染,粪便培养病原菌阳性标本。结果 3所医院共检出病原菌431株,其中台州医院262株,台州市第一人民医院134株,临海市中医院35株;消化道医院感染病原菌以真菌、肠球菌属为主要发生菌,分别占51.2%、21.3%,其次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、其他革兰阴性杆菌,分别占9.5%、8.4%、9.5%。结论真菌在消化道医院感染中占有绝对的比例,并且表现出较大的耐药性,一些常见致病菌在消化道医院感染中也表现出较高的耐药性,值得重视。