白介素-1β在自体神经匀浆激活的巨噬细胞上的表达

目的探讨IL-1β在体外培养的自体神经匀浆激活的巨噬细胞表面的表达及与外周神经损伤的关系。方法将1个月龄SD幼鼠坐骨神经远端切断，预溃变2d后，制成神经匀浆液，回注自体腹腔3d后，抽取腹腔液体培养巨噬细胞，培养3d后收集培养基，即得自体神经匀浆激活的巨噬细胞的条件培养基。不损伤坐骨神经而直接腹腔注射培养基培养3d后的巨噬细胞的上清即为未激活的巨噬细胞条件培养基。将上述两种巨噬细胞条件培养基分别设为C组和B组，把含15％小牛血清的DMEM／F12培养液注射于SD幼鼠腹腔5min后培养的巨噬细胞条件培养基设为A组即对照组．将A、B、C3组分别在倒置显微镜和透射电镜下观察巨噬细胞形态变化，应用ELISA法检测3组巨噬细胞上清液中的IL-1β的含量。结果自体神经匀浆激活的巨噬细胞胞内超微结构发生改变较明显，B组与A组比较IL-1β的含量差异无统计学意义，C组与A、B组之问IL-1β的含量差异均有统计学意义。结论吞噬自体神经匀浆颗粒后的巨噬细胞被诱导激活，从而高表达IL-1β，将可能对外周神经损伤后功能的恢复有较大的促进作用。     

婴儿肝母细胞瘤破裂出血急救护理1例

１病例介绍患儿，男，４月，因发现上腹包块１月余于１９９５年９月５日入院。入院体检：无黄疸，表浅淋巴结不大，心肺正常。腹膨隆，肝大于脐下３ｃｍ可及，质硬，边缘钝。血清ＡＦＰ＞１６００μｇ／Ｌ，ＣＴ示肝右叶巨大占位性病变。初步诊断为肝母细胞瘤。９月１２日...     

手法复位加柯氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的 探讨桡骨远端不稳定性骨折的最佳治疗方式。方法 透视下手法复位柯氏针经皮穿刺、交叉贯穿固定桡骨远端不稳定性骨折69例分析。结果 固定后透视骨折对位对线良好。追踪观察3～8周，无骨折再移位，随访4～12个月，平均6个月，优26例，良43例，优良率100％。结论 本方法仅需有透视机，手枪钻的基层单位，在门诊条件下，局部麻醉下就可开展，对患者的损伤小，并发症少，愈合快，费用低，是一个值得推广的方法。     

套入捆绑法预防胰十二指肠切除术后胰瘘四例

1．临床资料：本组病人男性1例，女性3例，年龄42～60岁，平均年龄48岁，其中十二指肠乳头癌1例，十二指肠黏液腺癌1例，壶腹癌2例。     

琴叶榕根治疗细菌性前列腺炎的实验研究

目的 :研究琴叶榕根提取液治疗细菌性前列腺炎的疗效 ,寻找一种疗效好 ,无副作用的新中药。方法 :建立细菌性前列腺炎动物模型 ,喂饲给药治疗。化验检查治疗前后的动物的尿液、前列腺液 ,观察前列腺组织的形态和酶组织化学 ,测定琥珀酸脱氢酶 (SDH)、β -羟化甾体脱氢酶 (β -SHDH)、酸性磷酸酶 (ACP)的活性。结果 :经琴叶榕根提取液治疗的细菌性前列腺炎动物的尿液、前列腺液WBC与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。琥珀酸脱氢酶 (SDH)、β -羟化甾体脱氢酶 (β-SHDH)、酸性磷酸酶 (ACP)活性增加。HE染色观察 ,腺组织结构基本完整。结论 :琴叶榕根提取液对家兔的细菌性前列腺炎疗效显著。     

神经生长因子联合MK-801治疗缺血性脑损害的实验研究

将两种神经保护剂联合使用是否可出现协同互补的效果报道较少。本实验用局部脑缺血大鼠模型通过观察侧脑室给药联合应用神经生长因子 (ＮＧＦ)和ＭＫ 80 1与单独腹腔给药的区别。1　材料与方法选用 12 5只成年雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,随机分成 6组 :ＮＧＦ侧脑室给药组、ＭＫ 80     

人参皂苷Rb1对慢性吗啡作用的SK-N-SH细胞的影响

目的：探讨人参皂苷Rb1对慢性吗啡作用的SK-N-SH细胞钙调蛋白激酶Ⅱβ（CaMKⅡβ）mRNA、蛋白及cAMP反应原件结合蛋白磷酸化（pCREB）表达的影响。方法：用终浓度为100 μmol·L-1的吗啡、不同浓度人参皂苷Rb1及终浓度为10 μmol·L-1的纳络酮,单独或共同作用于SK-N-SH细胞,采用RT-PCR、Western-blot及免疫组织化法分别研究人参皂苷Rbl对慢性吗啡及纳洛酮作用于SK-N-SH细胞时,CaMKⅡβmRNA、蛋白表达及核转录因子pCREB表达的影响。结果：与对照组相比,终浓度为100 μmol·L-1的吗啡,作用48 h可以显著增加CaMKⅡβmRNA、CaMKⅡβ蛋白及pCREB表达;吗啡作用完毕,再加入终浓度为10 μmol·L-1的纳络酮,作用30 min,CaMKⅡβmRNA、CaMKⅡβ蛋白及pCREB表达进一步增加;8 μmol·L-1、16 μmol·L-1、32 μmol·L-1的Rb1可以显著抑制上述指标。结论：人参皂苷Rb1可能通过调控CaMKⅡβmRNA、CaMKⅡβ蛋白表达及核转录因子CREB的磷酸化,对慢性吗啡作用的SK-N-SH细胞产生影响。     

陈修园分经论治中风病探讨

陈修园是清代名医,推崇经典,临证注重实效。对中风病赞成外风说,依据经典与风邪之传变规律,按照六经辨证提出依中血脉、中经、中腑、中脏的分经论治法。理法完备,上契于经旨,下验于临床。     

经皮微创新型锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的病例对照研究

目的:评价经皮微创新型锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端3、4部分骨折的临床意义。方法:2008年6月至2010年12月,采用锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端3、4部分骨折98例,男43例,女55例;年龄65～84岁,平均(71.3±6.2)岁。47例采取经三角肌外侧入路,经皮微创新型肱骨近端锁定钢板内固定治疗(MIPPO组);51例采取三角肌胸大肌间隙入路,切开复位锁定钢板内固定治疗(ORIF组)。记录患者的手术时间、术中出血量、伤口并发症、住院时间。术后应用Constant评分系统对肩关节进行功能评定。结果:96例患者均获随访,时间13～42个月,平均18.1个月,2例患者随访期内死亡。MIPPO组较ORIF组平均出血量减少125ml(P<0.05)。手术时间两组比较差异无统计学意义。平均住院时间MIPPO组较ORIF组缩短5.1d(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义。末次随访肩关节功能Constant评分两组比较差异无统计学意义,但并发症发生率MIPPO组低于ORIF组(P<0.05)。结论:经皮微创肱骨近端新型锁定钢板内固定具有术中出血少、术后患者恢复快和血运破坏少、并发症发生率低等优点,是治疗老年肱骨近端3、4部分骨折有效的方法。     

基层官兵Ⅱ型疼痛性足副舟骨改良Kinder手术疗效

 目的 评估改良Kinder手术治疗基层官兵Ⅱ型疼痛性足副舟骨的手术效果。方法 回顾2016-07至2018-06武警北京总队医院治疗的27例Ⅱ型疼痛性足副舟骨患者,均为男性,年龄18～29岁,平均(22.6±3.2)岁,病程6～18个月,平均(8.6±2.4)个月,左侧12例,右侧15例,其中合并轻度扁平足5例。采用改良Kinder手术治疗,对手术前后资料进行整理,正位X线片测量距舟覆盖角、距骨第2跖骨角,侧位X线片测量距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角),并通过视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)中足功能评分对手术效果进行量化。结果 本研究中27例均获得随访,随访时间12～24个月,平均(10.7±4.2)个月;未出现感染、内固定失效、下肢深静脉血栓等并发症;末次随访患足疼痛症状消失21例,明显缓解6例;27例足活动范围均正常。距舟覆盖角由术前平均18.81°±2.66°减少至末次随访时平均13.26°±3.02°,差异有统计学意义(t=9.188,P<0.001);距骨第2跖骨角由术前平均14.41°±2.41°减少至末次随访时平均7.07°±1.66°,差异有统计学意义(t=17.887,P<0.001);Meary角由术前平均3.07°±1.07°减少至末次随访时平均2.81°±0.786°,差异无统计学意义(t=1.657,P=0.110);Pitch角由术前平均20.89°±2.90°提高至末次随访时平均21.89°±1.94°,差异无统计学意义(t=-1.997,P=0.056);VAS评分由术前平均(6.15±1.03)分降低至末次随访时平均(1.52±0.94)分,差异有统计学意义(t=20.360,P<0.001);AOFAS中足功能评分由术前平均(47.19±5.31)分提高至末次随访时平均(86.67±4.38)分,差异有统计学意义(t=-31.939,P<0.001)。结论 采用改良Kinder手术治疗基层官兵Ⅱ型疼痛性足副舟骨,疼痛缓解明显,并发症少,效果好。