DLK1在肝癌和相关慢性肝病组织中的表达

目的探讨DLK1基因在肝癌和相关慢性肝病组织中的表达情况,寻找新的肝癌标志物.方法采用免疫组化S-P法检测正常肝组织(Norma)l、中度慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、癌周肝硬化(PC)和肝细胞癌(HCC)共95例标本中AFP和DLK1的表达;应用原位杂交方法检测癌周肝硬化、肝细胞癌组织共45例标本中DLK1 mRNA和AFP mRNA的表达.结果 AFP蛋白和DLK1蛋白在正常肝组、慢性肝炎组和肝硬化组均不表达,在癌周肝硬化组阳性表达率为27.9%和23.3%,在肝癌组为46.7%和51.1%,肝癌组AFP蛋白阴性病例中仍有22.73%的DLK1蛋白阳性表达.肝癌组与癌周肝硬化组比较,差异有统计学意义(P<0.05),癌周肝硬化组AFP蛋白表达与DLK1蛋白表达之间具有相关性.AFP mRNA和DLK1 mRNA阳性表达率在癌周肝硬化组为23.3%和41.9%,在肝癌组为40%和31.1%.DLK1 mRNA阳性表达率在癌周肝硬化组和肝癌组差异无统计学意义(P>0.05).结论 AFP联合检测DLK1蛋白可提高肝癌的检出率,DLK1蛋白可作为肝癌诊断候选标志物;癌周肝硬不同于不伴癌的肝硬化而具有癌前病变性质.     

八子调肾汤治疗肾虚型薄型子宫内膜临床观察

目的 观察八子调肾汤治疗肾虚型薄型子宫内膜的临床疗效.方法 将肾虚型薄型子宫内膜患者随机分为3组,A组予八子调肾汤及戊酸雌二醇片(商品名:补佳乐)口服,B组予八子调肾汤口服,C组予补佳乐口服.观察各组子宫内膜厚度、月经量、中医证候积分、临床妊娠率、评估疗效.结果 共114例患者完成研究,每组38例.治疗3个周期后,A组...     

全麻联合硬膜外麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术

目的：观察全麻联合硬膜外麻醉在老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用效果。方法：98例ASAⅠ～Ⅱ级老年LC患者随机分为两组,对照组49例采用单纯全麻;观察组49例采用全麻联合硬膜外麻醉,硬膜外穿刺成功排除全脊麻征象后行气管插管全麻;术中监护仪监测心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）,呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）,记录两组患者CO2气腹前、气腹后各监测指标以及术后苏醒时间、清醒程度等并比较。结果：两组患者气腹前各项监测指标无明显差异（P〉0．05）,气腹后观察组HR、DBP、SBP、SpO2、PETCO2等指标波动幅度小,血流动力学平稳,苏醒时间和OAAS评分均优于对照组（P〈0．05）。结论：全麻联合硬膜外麻醉可显著降低人工气腹及手术刺激对老年LC患者的应激反应程度,是老年患者行LC术时适宜的麻醉方法,值得临床推广应用。     

指向儿童关键经验的数学活动游戏化实践

<正>陈鹤琴先生曾说：“小孩子生来是好动的,是以游戏为生命的。”游戏是幼儿的基本活动也是其生活的重要内容,将数学活动游戏化,可以让幼儿在直接感知、亲身体验和实际操作中获得数学经验。数学活动游戏化的价值分析数学活动游戏化是一种教学策略,其通过创设情境、引发问题和提供探索机会等方式,使数学学习变得有趣和生动,进而让幼儿在游戏中理解简单的数学关系,促进智力的发展。     

右美托咪啶对老年患者腹腔镜结肠癌根治术全麻恢复期质量的影响

目的评价右美托咪啶对老年腹腔镜结肠癌根治术患者全麻恢复期质量的影响。方法将择期行腹腔镜结肠癌根治术患者90例按随机数字表法分为对照组（C组）、右美托咪啶0.25滋g/kg组（D1组）和0.5滋g/kg组（D2组）,每组各30例。3组患者均采用腰-硬联合加全身麻醉,于手术结束前30minD1组和D2组患者单次静脉泵注右美托咪啶,10min内注射完毕。C组以同样方式输注0.9%氯化钠注射液。记录拔管前（T0）、拔管时（T1）、拔管后5min（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化;观察并记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管前Rikey镇静躁动评分。采用词语等级量表评分法（VRS）评估苏醒5min时疼痛程度。并记录Steward苏醒评分≥5分的时间。结果3组患者自主呼吸恢复时间、Steward苏醒评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,C组患者在T1、T2时点的MAP明显增高、HR明显快于T0或D1组和D2组同一时点（P＜0.05或0.01）,与C组、D1组比较,D2组睁眼时间及拔管时间均略有延长（均P＜0.01）;与C组比较,D1组和D2组拔管前Rikey镇静-躁动评分和躁动发生率及拔管后5min的VRS评分降低,镇痛有效率升高（P＜0.05或0.01）。结论手术结束前30min静脉泵注右美托咪啶0.25滋g/kg可改善老年腹腔镜结肠癌根治术患者全麻苏醒期的质量。     

CDFI血流分级及RI值在乳腺癌诊断中的应用价值研究

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）血流分级及阻力指数（RI）值在乳腺癌诊断中的应用价值。方法将2014年10月—2015年8月于我院确诊为乳腺肿瘤的160例患者依据病理检查结果的不同分为恶性组89例与良性组71例,对2组患者的CDFI血流分级、收缩期流速峰值（PSV）、RI等情况进行分析。结果恶性组肿块血流信号检出率为92.1%（82/89）,明显高于良性组的67.6%（48/71）,差异有统计学意义（P<0.05）;恶性组85例患者肿块以Ⅰ~Ⅲ级血流为主,所占比例为95.5%,良性组51例患者肿块以0~Ⅰ级血流为主,所占比例为71.8%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CDFI血流分级与阻力指数值对乳腺疾病的临床诊治具有重要意义,两项指标的测定能在一定程度上提高乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断率。     

伴有变应性肉芽肿性血管炎表现的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例

变应性肉芽肿性血管炎或称Churg—Strauss综合征（CSS）是一种主要表现为变应性鼻炎、哮喘和嗜酸细胞浸润的坏死性小血管炎；血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）是一类来源于成熟T细胞的恶性肿瘤。上述两种疾病均为临床少见病，本文介绍一例伴有CSS临床表现的AITL。     

快速诊断试剂在新生儿促甲状腺素检测中的应用

目的：评价快速诊断试剂测定新生儿促甲状腺激素（TSH）的分析性能。方法：分别朋化学发光免疫测定试剂盒、时间分辨免疫荧光测定试剂盒和金标快速检测试剂盒测定相应要求标本的TSH含量。结果：金标快速检测与时间分辨免疫荧光测定及化学发光免疫测定比较,检测效果更好,特异性与敏感性都比较高。结论：金标快速检测测定TSH具有重复性好、可报告范围宽、灵敏度高等优点,适合于临床应用。     

兰索拉唑肠溶微丸型口崩片的制备研究

摘 要 目的：制备兰索拉唑肠溶微丸并压制成口崩片,评价耐酸性和释放度。方法: 采用流化床包衣法制备兰索拉唑肠溶微丸,考察了丙烯酸树脂L30D 55和丙烯酸树脂NE30D配比、增塑剂用量和压片主压力对兰索拉唑肠溶微丸型口崩片的耐酸性和释放度的影响,并采用f2相似因子法评价了自制兰索拉唑肠溶微丸型口崩片与市售制剂的体外释放相似性。结果:选用微晶纤维素丸芯平均粒径为150~180 μm载药,隔离层增重为10%,丙烯酸树脂L30D 55和丙烯酸树脂NE30D配比为8∶〖KG-*2〗2,肠溶衣包衣增重为30%,增塑剂用量为20%,压片主压力为10~16 kN,制备的兰索拉唑肠溶微丸在压片过程中肠溶衣膜未发生破裂,表现出良好的耐酸性,与市售制剂的体外释放度相比f2相似因子值大于50,说明两种制剂体外释放行为相似。结论:本研究制备的兰索拉唑肠溶微丸型口崩片的耐酸性较好,与市售制剂相比体外释放相似性较高,可进一步放大生产。     

五倍子乌梅汤保留灌肠结合穴位透皮刺激治疗肠息肉临床效果观察

目的：探究五倍子乌梅汤保留灌肠结合穴位透皮刺激治疗肠息肉临床效果。方法：研究合计113例肠息肉(直肠息肉、乙状结肠息肉)患者,均由我院2018年1月～2020年4月收治,采取随机数字表法将113例患者分成对照组与观察组,对照组患者(57例)采取电子内镜下肠息肉摘除术治疗,观察组患者(56例)电子内镜下肠息肉摘除术治疗基础上联合五倍子乌梅汤保留灌肠及穴位透皮刺激治疗,比较两组患者治疗效果、术后并发症发生率、治疗前后患者中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分变化,随访1年,比较各组患者复发率情况。结果：与对照组患者(85.96%)比较,观察组治疗总有效率(96.43%)更高(P<0.05);观察组患者术后并发症率低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分比较(P>0.05),治疗后各组患者中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分降低,观察组患者治疗后中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分低于对照组,P<0.05;较对照...