舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用

[目的]探讨舒适护理模式在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用效果。[方法]将120例血液透析病人随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,采用自制护理评价表进行满意度调查。[结果]观察组病人对护理工作满意度高于对照组。[结论]舒适护理能提高血液透析病人满意度。     

Ficoll分离液在Sephadex G-100微柱凝胶血型卡中的应用

目的 探讨Sephadex G-100微柱凝胶血型卡加入Ficoll分离液后的性能和应用.方法 在Sephadex G-100微柱凝胶血型卡中加入Ficoll分离液,制作成Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡,对200例标本进行ABO和Rh（D）血型测定,并与进口的强生血型卡和Sephadex G-100血型卡法进行比对.分别用37℃孵育强生血型卡、45℃孵育强生血型卡和45℃孵育Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡三种方法对6例低、中、高不同效价的冷凝集素标本进行ABO和Rh （D）血型测定,同时进行反定型血型检测.分别用强生血型卡、Sephadex G-100血型卡和Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡对26例溶血标本进行ABO和Rh （D）血型测定.结果 自制Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡检测200例标本的血型结果,A型55例,B型46例,O型92例,AB型7例,Rh （D）均为阳性,与强生血型卡和Sephadex G-100微柱凝胶血型卡结果相同.自制血型卡检测抗D抗体平均滴度为1：256,与Diana凝胶卡灵敏度相同,明显优于传统试管法（P＜0.05）.45℃孵育Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡检测6例冷凝集素标本血型结果正确,正反定型一致,37℃和45℃孵育强生血型卡检测冷凝集素标本血型分别有3例和2例结果不正确,造成假阳性.Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡检测26例溶血标本血型结果正确,强生血型卡和Sephadex G-100血型卡检测溶血标本血型分别有6例和10例结果不正确.结论 研制Ficoll分离液-Sephadex G-100微柱凝胶血型卡适用于血型鉴定.对于冷凝集和溶血标本血型鉴定有明显优势.该卡具有准确、灵敏、特异、试剂制备工艺简单、成本低等优点,具有较好的推广应用和开发价值.     

肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石的护理

目的探讨肝叶切除手术联合胆道镜探查取石治疗胆管结石的观察护理。方法对36例行肝叶切除手术联合胆道镜探查取石治疗胆管结石的患者术前进行有效的心理护理，术后加强护理，预防并发症。结果36例手术全部成功，患者术前心理状态稳定，术后未发生严重并发症。结论肝叶切除手术联合胆道镜探查取石治疗胆管结石是治疗胆管结石的有效方法，术前准备充分，术后加强护理是手术成功的重要保证。     

基于液相芯片技术建立快速检测6 种临床常见血流感染厌氧菌的方法及评价

目的 基于液相芯片技术建立一种可同时快速检测 6种临床常见血流感染厌氧菌的方法。方法 通过 GenBank寻找脆弱拟杆菌、厌氧消化链球菌、具核梭杆菌、中间普雷沃菌、产气荚膜梭菌和痤疮丙酸杆菌的 16S rDNA基因序列,经序列比对分析,选择菌内保守菌间特异的区域作靶序列,使用 Primer 5.0软件设计特异性引物及探针,建立不对称多重 PCR扩增体系,将 PCR产物与偶联核酸探针的荧光微球混合物进行杂交,建立一种多重检测方法,并对该方法的特异度、灵敏度和重复性进行评价。收集 2020年 6月～2022年 5月东莞市厚街医院阳性血厌氧培养瓶 84例及阴性培养瓶 16例,应用建立的方法进行检测,结果与传统培养法进行比较。结果 6种厌氧菌靶基因序列经 PCR扩增后,电泳成像清晰可见 6条目标条带;经反应体系优化,生物素标记与非标记引物浓度比为 4∶1时,选择退火温度 56℃进行多重扩增,加入 5μl PCR产物, 52℃温育 20 min检测效果最佳;各目标序列荧光强度中位值（median fluorescence intensity,Mfi）＞ 1 000,无非特异性信号;最低检测限可达 103cfu/ml～104cfu/ml;当菌液浓度为 105cfu/ml时,批内及批间的变异系数分别在 7.38%和 11.10%以下; 100例临床样本中 6种厌氧菌的检测结果与培养法一致。结论 成功建立一种快速、简便、高效的液相芯片方法,可同时检测 6种常见血流感染厌氧菌。     

冷沉淀在抢救大量输血后凝血异常中作用的分析

目的观察冷沉淀在抢救大量输血后凝血异常中的作用。方法对我院2012年3月至6月出现的10例大量输血之后出现凝血功能异常的重伤患者进行冷沉淀治疗,在冷沉淀治疗之后24小时内对患者的生命体征进行观察,在治疗后3—5天进行血浆Fn和凝血情况测定。结果10例患者在输注冷沉淀之后,患者的凝血酶原时间、凝血酶时间以及部分凝血酶时间均有了明显的缩短。对患者的生命体征进行检查分析,患者的纤维蛋白原含量有所增加,血浆纤维原结合蛋白的水平也得到了明显的提高,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对患者采取冷沉淀治疗,能够有效改善患者输血后凝血异常的情况,值得在临床上推广应用。     

早期糖尿病肾病三种尿微量蛋白及尿沉渣检测的意义探讨

目的:探讨尿沉渣和尿微量蛋白(Microalbumin,mAlb)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)。α-微球蛋白(α1-Mficroglobulin,α1-MG)及肌酐(Cr)与早期诊断糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DN)的临床价值。方法:用Sys-mex UF-100型尿沉渣全自动分析仪检测尿白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、管型(CAST);mAlb检测用免疫透析比浊法,TRF、α1-MG检测用速率散射比浊法:CCr检测Lx-20全自动生化分析仪。结果:尿蛋白定性阴性的糖尿病(DM)组尿mAlb/Cr为(26.2±9.55)mg/mmolCr,TRF/Cr为(0.36±0.29)mg/mmolCr,α1-MG/Cr(3.34±2.95)mg/mmol-Cr,较正常对照组差异有显著性(P<0.01);尿沉渣中的WBC、RBC的水平高于正常对照组(P<0.01和P<0.05),但WBC、RBC与mAlb/Cr水平无相关性(P>0.05),CAST与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论:尿mAlb/Cr、TRF/Cr、α1-MG/Cr可作为DM早期肾损害敏感而又可靠的临床指标,但WBC、RBC、CAST尚不能作为DN早期诊断的临床指标。     

经内镜微创治疗胆总管结石及胰腺疾病的护理

目的探讨经内镜微创治疗胆总管结石及胰腺疾病的观察及护理经验。方法回顾性总结内镜治疗胆总管结石及胰腺疾病160例的观察及护理方法。结果术后出现急性胰腺炎6例,出现出血、黑便2例,经治疗后好转。结论术前良好的心理护理,术后严密的观察及护理,是经内镜微创治疗胆总管结石及胰腺疾病取得满意疗效的重要保证。