高血压脑出血不同时期的小骨窗手术效果观察

目的探讨高血压脑出血不同时期小骨窗手术效果。方法选取68例高血压脑出血患者,根据手术时间,将其分为6 h以内组(观察组)和6~72 h组(对照组)。两组患者均采取小骨窗手术。对手术效果、术后神经功能缺损评分、血肿周围水肿量及炎症指标(IL-6和TNF-α)水平进行观察和分析。结果观察组手术总有效率94.29%,高于对照组。术后神经功能恢复快于对照组。血肿周围水肿量、IL-6、TNF-α水平,在同一时间段与对照组相比差异有统计学意义P0.05。结论高血压脑出血者应早期给予小骨窗手术治疗,以降低脑组织损伤程度、促进患者及早康复。     

显微手术治疗大型听神经瘤20例临床分析

近年来由于影像学不断发展.颅神经监测、神经外科显微解剖、显微手术技术的进步,使得听神经瘤的手术由过去延长患者生命转变为保护颅神经功能.听神经瘤的全切除率和面神经保留率明显提高,但大型听神经瘤的切除仍是对神经外科医生的挑战之一.     

颅脑损伤患者不同部位颅内压监测与治疗效果的 相关性

目的 探讨颅脑损伤患者不同部位颅内压监测与治疗效果的关系。方法 将82例重型颅脑 损伤患者按照有无颅内压监测分为非监测组和监测组，监测组分为脑室内监测组和脑实质内监测组，观察 不同组别的治疗效果。结果 术后第7天脑室内监测组颅内压低于脑实质内监测组［（10.35±3.32）mmHg 比（13.46±4.71）mmHg；t=4.017，P=0.028］。脑室内监测组甘露醇使用时间（6.05±2.03）d以及剂量 （748.92±126.65）g低于脑实质内监测组［（8.46±2.41）d，（961.72±128.82）g；t=3.011，5.254，P ＜ 0.05］。 术后第7天、第14天脑室内监测组GCS评分［（9.11±2.73），（12.06±2.37）分］高于脑实质内监测组 ［（8.82±2.67），（10.09±2.23）分；t=3.403，4.562；P＜0.05）］。随访患者6个月，其中监测组总有效率（75.86%， 68.97%）均显著高于非监测组（41.67%），差异有统计学意义（χ2=5.432，6.401；P＜ 0.05）；脑室内监测组脑 积水发生率（10.34%）显著低于脑实质内监测组（3.45%）、非监测组（4.17%），差异有统计学意义（χ2=3.709， 4.421；P＜ 0.05）。结论 脑室内颅内压监测能明显降低重型颅脑损伤患者甘露醇使用、较快降低颅内高 压，预后情况良好，并发症少，值得临床应用，脑实质内监测次于脑室内监测。