浙江西南野生金银花种质资源的特性研究

目的 研究浙江西南地区野生金银花种质资源的形态性状、有效成分及遗传特性,为金银花种质资源的开发利用及遗传育种提供依据。方法 采用形态性状调查、HPLC检测及ITS序列分析揭示野生金银花种质的特性。结果 浙江西南地区的6个野生金银花种质在形态性状上差异较小,通过ITS序列分析表明它们之间亲缘关系非常相近,能够与忍冬属其他植物明显区分。6个野生种质与栽培品种之间形态差异和有效成分量差异较大,其中有性状优良的野生种质,如产自浙江省景宁县（ZJJN1）与浙江省青田县（ZJQT）的样品,其绿原酸量分别为1.94%和2.42%,达到《中国药典》2010年版标准。结论 研究野生金银花种质的优良特性,对浙江西南地区野生金银花资源的开发及优良栽培品种的选育具有重要的现实意义。     

浅谈住院医师规范化培训

临床住院医师规范化培训是提高临床住院医师素质、培养高素质人才极为重要又不可缺少的阶段。本文从六个方面对住院医师的规范化培训进行探讨:转变教育观念,培养实用型人才;强化基本理论学习,夯实理论基础;重视病历书写的训练;加强外科基本技能训练;实行导师制教育模式;加强人文思想教育,培养良好的医德医风。     

《秘传眼科龙木论》考

探讨我国现存最早的眼科专著<秘传眼科龙木论>的内容出处、主要学术特点及其对后世中医眼科学的影响.<秘传眼科龙木论>记录了唐代<龙树菩萨眼论>、<刘皓眼论准的歌>等书籍内容,继承历代医家论述,进一步完善了五轮学说;将眼病分为内障、外障两大类,列内障23证、外障49证,共72证;外治方法亦完备,开中医眼科手术学先河.<秘传眼科龙木论>是一部承前启后的重要中医眼科著作,值得后学者研究和探索.     

大黄当归散加减治疗挫伤性眼内出血53例分析

采用大黄当归散加味治疗挫伤性眼内出血53例,其中前房Ⅱ级出血28例,Ⅲ级出血21例,视网膜出血4例。结果治愈44例,显效6例,好转2例,各型之间疗效无显著性差异。     

基于腹腔镜超声的纹理分析鉴别诊断肾透明细胞癌和非透明细胞癌的价值初探

目的 探讨基于腹腔镜超声图像的纹理分析在鉴别诊断肾透明细胞癌与非透明细胞癌中的价值.方法 回顾性分析我院经病理证实的83例肾细胞癌患者的腹腔镜超声检查资料,其中肾透明细胞癌66例,非透明细胞癌17例.在腹腔镜二维超声图像上通过ITK-SNAP软件手工勾画感兴趣区,采用Pyradiomics工具包提取纹理特征.使用组内相关系数选择具有良好稳定性和可重复性的特征;使用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归进行特征选择并构建预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该预测模型的诊断效能.结果 基于6个纹理特征构建的预测模型为:Y=-1.452+0.329×wavelet.LL glszm SmallAreaLowGrayLevelEmphasis-0.187×wavelet.LH firstorder Mean-0.209×wavelet.HH glszm SmallAreaLowGrayLevelEmphasis-0.107×original gldm DependenceVariance+0.351×wavelet.LH glrlm RunEntropy+0.058×wavelet.HH glszm ZonePercentage.该模型鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌的ROC曲线下面积、敏感性、特异性和准确率及其对应的95例可信区间分别为0.860(0.771～0.945)、0.765(0.529～0.941)、0.864(0.788～0.939)、0.843(0.747～0.914).结论 基于腹腔镜超声图像的纹理分析可以准确鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌.     

糖尿病视网膜病变中医证型与视觉电生理的关系

目的：探讨糖尿病视网膜病变中医证型与视觉电生理的关系。方法：将39例78眼确诊为糖尿病视网膜病变患者按照中医辨证分型，进行图形视觉诱发电位和闪光视网膜电图检测。结果：图形视觉诱发电位无糖尿病视网膜病变组、糖尿病视网膜病变中医各证型组的P100潜时延长，与正常人组的比较有显著性差异（P＜0.05）。OPs波的改变基本随单纯期→增殖期的发展而减弱，增殖期趋向于熄灭，其中以血瘀气滞证偏多。结论：DR中医证型对P－VEP的潜时、波幅有不同程度的影响；糖尿病视网膜病变对F－ERG的b波波幅有一定影响，面中医证型各组间的b波无明显差异，血瘀气滞证对OPS波波幅影响较明显。     

健康体检人群糖化血红蛋白水平与非酒精性脂肪肝的相关性

目的：探讨健康体检人群中非酒精性脂肪肝与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的关系。 方法：选取符合入选条件的香港大学深圳医院体检中心2013年6月至11月的912名健康体检者作为研究对象,分为非 酒精性脂肪肝组、其他肝病组和对照组,对其体检结果进行回顾性分析。结果：非酒精性脂肪肝患病率为29.7%; 非酒精性脂肪肝组的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、 HbA1c及谷丙转氨酶均高于其他肝病组和对照组(P<0.05),谷草转氨酶高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇则 低于其他肝病组和对照组(P<0.05);根据HbA1c水平的四分位数进行分层,分为Q1~Q4组,Q1,Q2,Q3及Q4组非 酒精性脂肪肝患病率分别为17.5%,21.5%,31%及59.4%,随着HbA1c水平的增高非酒精性脂肪肝的患病率逐渐增高 (χ2=100.092,P<0.05);logistic回归分析结果显示在校正年龄、性别、体重指数等因素后,Q4组的非酒精性脂肪肝患 病风险仍高于Q1组。结论：非酒精性脂肪肝患病率与HbA1c水平呈正相关,随着HbA1c水平的增加而增高,高HbA1c 水平可能是非酒精性脂肪肝患病的一个独立危险因素,应将其列为健康体检常规检查项目。     

芩珠凉血合剂对豚鼠银屑病模型管内皮生长因子及其受体表达的影响

目的：研究芩珠凉血合剂对豚鼠银屑病模型血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR2）的影响,探讨其治疗寻常型银屑病的相关作用机制。方法：选择豚鼠32只,随机取8只为正常组;其余以5％心得安乳剂外涂耳部皮肤造模,使其产生银屑病样病理改变,并随机分为模型组、芩珠凉血合剂治疗组（治疗组）、复方氨肽素片对照组（对照组）,分别予蒸馏水或相应药物干预4周。检测治疗前后银屑病样皮损豚鼠血清VEGF水平、皮损组织中VEGF与VECFR2水平的变化,观察该变化与皮损表现的关系。结果：模型组豚鼠血清VEGF显著高于正常组。经药物干预治疗后,治疗组血清VEGF低于模型组和对照组,与正常组无统计学差异（P〉O．05）;而对照组与模型组无统计学意义（P〉0．05）,仍高于正常组（P〈0．05）。免疫组化切片经图像分析显示,模型组VEGF及其受体VEGFR2表达均高于其余3组。经治疗,两药物干预组豚鼠皮损处的VEGF表达仍高于正常组,且与模型组无统计学差异（P〉0．05）;但治疗组VEGFR2表达却有显著降低,与对照组和模型组有统计学差异（P〈0．05）。结论：芩珠凉血合剂能明显改善豚鼠银屑病样皮损,其作用机制可能与降低血清中VEGF水平和皮损处VEGFR2表达有关。     

余杨桂辨治眼底疾病思路

总结余杨桂教授诊治眼底疾病的思路。余杨桂教授提出疾病的基本辨证思路为病证结合,局部辨证为主,全身辨证为辅。强调眼底疾病以脾肾虚为主,眼底多见血瘀、痰结、湿聚之象,故多呈虚实夹杂证。健脾滋肾为眼底疾病的基本治则。眼底病虚实夹杂者,脾肾为本,痰瘀为标,当化痰行瘀;眼科血证强调分期论治,用药需活血不破血,止血不留瘀;重视引经药的应用,擅用石决明为引经药。以具有代表意义的消渴目病为例,认为消渴目病发病"以脾肾虚为本,痰湿瘀为标",以滋肾、健脾、化瘀作为消渴目病的基本治法,创立滋肾健脾化瘀方加减治疗消渴目病,并以典型病例加以说明。