人阴茎海绵体平滑肌细胞三维培养模型的建立

目的 观察人阴茎海绵体平滑肌细胞(hCCMCs)在三维培养系统中的生物学特性.方法 体外分离hCCMCs,并用差速贴壁法进行纯化.免疫组化的方法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,进行hCCMCs的鉴定.在单层贴壁培养的基础上,将hCCMCs在胶原凝胶中培养,形成三维培养系统,并对hCCMCs的形态结构、增殖情况进行研究.结果 原代培养的hCCMCs细胞形态不均一,经过差速贴壁法纯化后,细胞形态均一,免疫组化显示大多数细胞α-SMA阳性表达.三维培养系统中,hCCMCs在不同层面上呈三维生长.hCCMCs在三维培养系统中培养10d后,细胞数量无明显增殖(P>O.05),明显低于贴壁培养条件下细胞增殖速率(P<0.01).结论 hCCMCs三维培养系统可以观察hCCMCs在三维条件下的生长、增殖状况,研究hCCMCs与微环境的相互作用关系,有望为相关研究找到一种更为简单、可控性更强的体内实验替代方法.     

microRNA-胶质细胞调控网络在放射性脑损伤中的研究现状与展望

放射性脑损伤（radiation-induced brain injury,RBI）是头颈部肿瘤放射治疗后最为严重的并发症,发病机制复杂,临床病程不可逆且缺乏有效的治疗手段。胶质细胞激活是RBI的主要学说之一,靶向胶质细胞防治RBI是当前研究的热点。microRNA（miRNA）作为一种转录后调控因子,已被证实参与调节胶质细胞辐射敏感性,炎症类型转化,自噬,外泌体,长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）、环状RNA（circular RNA,circRNA）等相关通路,从而介导中枢神经系统（central nervous system,CNS）疾病炎症级联损伤及神经功能修复的发生发展。因此,本文以RBI与miRNA-胶质细胞调控网络的联系为基点,概述了当前可用于防治RBI潜在的通路与方法。     

后巩膜增强术治疗高度近视(附108眼分析)

高度近视是一种与遣传因素有关的慢性进行性眼病,由于眼轴不断延伸,视网膜脉络膜组织进行性损害引起视力障碍,是青壮年人低视力的主要原因之一。用手术方法治疗高度近视眼,国内外文献已有报道。本文将1990年1月到1991年12月住院施行后巩膜增强术治疗高度近视患者70例108眼作进一步分析,现报道如下:材料与方法自1990年1月到1991年12月2年间住院施行后巩膜增强术治疗高度近视患者     

消渴目病证候分布特征的临床研究

目的：观察消渴目病的证候分布特征及主要临床证型。方法：对245例消渴目病患者从证候组合形式、证型分布进行分析归纳。结果：消渴目病证型组合分布频次中以3证组合形式最多，占47．35％；气阴两虚、阴虚内热、脾虚湿热、脾虚痰湿、阴阳两虚5证的合并证，占总例数的98．37％。结论：消渴目病证候组合形式复杂多样，而气阴两虚证、阴虚内热证、脾虚湿热证、脾虚痰湿证、阴阳两虚证与各兼夹证的组合证型为消渴目病的主要证型。     

瓣膜置换术后远期大量心包积液的临床分析

目的探讨瓣膜置换术后迟发性大量心包积液的原因、临床特征及治疗对策。方法回顾2000年1月至2008年1月的瓣膜置换术后迟发性大量心包积液病例,分析其形成原因和治疗效果。结果共14例患者,男性1例,女性13例,年龄41～55岁(平均年龄45.5岁),首次引流量650～1 040mL(平均821mL),引流时间13～21d(平均16.6d)。远期随访情况良好。结论迟发性大量心包积液多见于女性换瓣患者,应予以重视,以经皮穿刺心包引流即可治愈。     

广东地区临床医学本科生胜任力特征模型的构建

目的：依据胜任力理论,构建区别临床医学本科生“优秀”和“普通”的特征模型。方法：对优秀临床专家开展行为事件访谈,对临床医学本科实习生进行开放问卷调查,编制胜任力辞典,统计学上采用SPSS软件作为数据分析工具,通过德尔菲法专家咨询确定胜任力辞典。依据胜任力辞典制定问卷调查测试“优秀”和“普通”本科生。结果：最终确立了36个特征词条,80名优秀组临床医学本科生胜任力总分为143．65±23.53,100名普通组临床医学本科生总分为133．55±35.31,表明该胜任力模型评价标准在优秀组与普通组临床本科生中确有差异。结论：该临床医学本科生胜任力模型对临床医学本科生培养具有理论意义和现实意义。     

直肠癌转移阴茎尿道海绵体超声造影表现1例报道

<正>患者,男,72岁,因“进行性排尿困难并肉眼血尿半年”就诊于我院泌尿外科。患者于2011年行经腹直肠癌根治术,术后按期化疗。2021年1月因直肠癌复发于我院行腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)、结肠造口术,术后病理:直肠中-低分化腺癌,侵及直肠周围软组织。患者既往于2018年因冠心病行冠状动脉支架置入术,无家族遗传病史。查体:阴茎外观成年型,阴茎头端及阴茎体未见明显新生物及皮肤破溃,阴茎体腹侧可触及条索样肿物,似向体表隆起,局部无明显按压痛。胃肠肿瘤标志物:CEA308.40ng/ml,CA199153.80U/ml(均显著升高)。高频二维超声检查:阴茎尿道海绵体中段可见一大小5.5cm×1.7cm×1.3cm低     

胸腔镜辅助下右胸小切口心脏二尖瓣手术同期房颤消融术的临床研究

目的：探讨胸腔镜辅助下右胸小切口心脏二尖瓣手术同期房颤消融术的临床效果、安全性和可行性。方法：前瞻性对照分析重庆市人民医院心血管外科2016年3月1日至2017年5月10日收治的瓣膜手术加房颤消融的手术患者。根据手术切口类型分为2组,A组（微创组）：胸腔镜辅助下右胸小切口行心脏二尖瓣手术同期房颤消融（13例）,B组（传统手术组）：正中胸骨切口心脏瓣膜手术同期房颤消融术（28例）。对照2组术后即刻和术后10 d房颤的转复率、术中房颤消融时间、术后出血引流量、术后切口长度、术后左房直径。结果：微创组有着与传统组相同的房颤转复率,术后即刻（76.9% vs. 78.5%,P=1.000）、术后10 d（84.6% vs. 78.5%,P=0.975）,且术中房颤消融时间也无明显差异[（41.9±4.0） min vs. （39.7±5.4） min,P=0.198]。术后左房直径2组间无明显差异[（47.6±6.3） mm vs. （49.5±6.6） mm,P=0.384]。术后出血引流量,微创组明显少于传统组[（342.9±44.3） mL vs.（47.1±132.5） mL,P=0.020]。术后切口长度,微创组明显优于传统组（5.1±0.6） cm vs. （20.7±2.6） cm,P=0.000）。结论：胸腔镜辅助下右胸小切口二尖瓣替换同期房颤消融术在手术创伤和手术出血方面由于传统手术方式,是一种临床上安全、可行的一种手术方式。     

徐小云运用芷柏扑粉验案2则

芷柏扑粉为中药外用散剂,具有收湿敛疮,祛风止痒的功效,外用于以皮肤潮红、湿润,或渗出较多为特征,证属皮肤病或疮疡病之"湿热蕴肤"者。徐小云是国家中医药管理局在2016年确定的全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家。本文介绍徐小云外用芷柏扑粉的临床经验,列举其使用芷柏扑粉治疗婴儿湿疹、汗疱疹案例2则。案例1:患儿,男,3个月。头面部皮疹瘙痒1个月余。案例2:患者,男,35岁。双足底斑块、水疱反复4年。     

染料激光光斑变换模式与光凝效果的关系

以齐焦点式（ｐａｒｆｏｃａｌ ｔｙｐｅ）及散焦点式（ｄｅｆｏｃａｌ ｔｙｐｅ）染料激光的四种波长（５７７、５９０、６１０、６３０ｎｍ）分别对有色家兔视网膜及虹膜进行中等能量光凝固，然后用光学显微镜及扫描电观察各波长光凝组织的凝固反应，发现在相同光凝条件下，齐焦点式染料激光的光凝组织反应具有波长特性，而散焦点式染料激光则波长特性很不明显，提示照射光斑大变换模型不同可造成组织光凝效果的明显差异。本文就