氯沙坦对自发性高血压大鼠血管组织激肽释放酶表达的影响

目的：探讨氯沙坦（LST）对自发性高血压大鼠（SHR）血管组织Kallikrein表达的影响。方法：16只雄性自发性高血压大鼠随机分为模型组（Model）、氯沙坦组（LST）以及8只雄性Wistar-Kyoto大鼠（WKY）为空白组（Blank）。无创血压测量仪测量各组收缩压变化;Elisa试剂盒检测血清中激肽释放酶（Kallikrein）、一氧化氮（NO）及前列环素（PGI2）含量变化;苏木精-伊红（H&E）染色观察药物对主动脉病理学改变;实时定量qRT-PCR检测主动脉组织间Kallikrein基因表达变化;Western Blot检测主动脉组织中Kallikreinb蛋白表达变化。结果：SHR连续给药4周后,LST组收缩压呈时间依赖性下降;大鼠血清中Kallikrein、NO及PGI2分别上升了54.1%、49.5%及49.2%;组织病理学显示,LST组血管重构现象明显低于模型组;qRT-PCR显示,LST组的Kallicrein表达量上调了66.7%;Western Blot显示LST组Kallikrein蛋白表达与基因表达一致,呈正相关。结论：LST降低SHR血压及改善血管重构的作用可能与上调Kallikrein表达相关。     

血浆B-型钠尿肽测定在冠心病患者诊断中的应用

目的探讨不同类型冠心病(CHD)患者血浆B型钠尿肽(BNP)的水平变化及其临床意义。方法:选取稳定型心绞痛(SAP)患者30例、不稳定型心绞痛(UAP)患者30例、急性心肌梗死(AMI)患者25例,健康体检者30例作为对照组,采用微粒子酶免分析法检测上述研究对象的BNP水平,Gensini评分系统评价冠脉造影的结果。统计分析CHD不同组别的BNP水平变化及其与Gensini评分系统的相关性。结果 BNP浓度在AMI组为(1278.2±1759.2)pg/ml,UAP组(272.4±352.8)pg/mL,SAP组(71.6±97.5)pg/mL,对照组(40.2±61.1)pg/mL,对照组和SAP组的BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05),AMI组高于UAP组(P<0.05),UAP组BNP浓度明显高于SAP组(P<0.05)。不同Gensini积分组之间血浆BNP浓度水平也呈上升趋势,且三组间血清BNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP水平与冠心病临床严重程度,心肌缺血严重程度具相关性。     

不同年龄危重患儿血糖水平与危重病评分的相关性分析

目的探讨不同年龄危重患儿血糖水平变化及与小儿危重病评分(PCIS)的关系。方法将236例PCIS≤90分的患儿按年龄分为3组:<1月为A组,～3岁为B组,>3岁为C组,每组再依PCIS分成<70分的极危重组、～80分的危重组和～90分的一般危重组.统计分析血糖水平变化及与PCIS的相关性。结果①A组高血糖的发生率与PCIS无相关性(γ=-0.20,P>0.05),病情重者发生低血糖的比率高;②B和C组患儿随着病情加重,血糖明显升高,PCIS与血糖值呈明显负相关(γ=-0.47,γ=-0.62。P<0.01),尤以C组为著;③随着患儿年龄的增加,应激反应逐渐增强.危重患儿糖代谢紊乱以高血糖为主。结论危重患儿糖代谢紊乱并非都表现为高血糖。血糖水平除与病情轻重有关,也受患儿年龄等其他因素影响,因此在评估病情、治疗等方面需多方考虑、全面处理。     

盛夏,与皮肤病过招

这是一场和夏季皮肤病的"战争".俗话说,"知己知彼,百战百胜."只要我们了解它们的来龙去脉,又有专家"军师"支招,自然能够在这场战斗中稳操胜券.     

日龄对新生儿凝血功能的影响

目的 探讨不同日龄新生儿凝血功能的变化及其临床意义.方法 将220例新生儿分为足月儿和早产儿两组,按不同日龄段检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APIT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的水平,以健康成人组为对照,统计分析其水平变化的临床意义.结果 新生儿凝血四项(除足月儿组TT外)受日龄影响,但表现不同:PT、APTT 和早产儿组TT在日龄越小者,时间越长,随着日龄增长逐渐缩短至成人水平;早产儿组FIB则由少逐渐增高至成人水平,但足月儿组3 d内有一高峰,明显高于成人及其他时段(P＜0.05).结论 新生儿凝血系统在低水平上维持平衡,与成人有很大不同,受日龄因素影响,呈动态变化,监测新生儿凝血指标时,应充分考虑这些特点,采取有效防治措施,纠正出、凝血障碍.     

换瓣术后低钠血症原因及治疗

目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换术后出现低钠血症的原因和治疗。方法回顾性分析305例接受瓣膜置换术的患者术前状况,术后低钠血症的发生和治疗情况。结果手术成功302例,死亡3例;术前低钠血症发生48例(15.7%);术后低钠血症243例(79.7%),其中重度11例,中度95例,轻度134例。通过调节利尿剂、补液类型、饮食以及补钠治疗,最终低钠血症全部纠正。结论风湿性心脏病瓣膜置换术后患者低钠血症有较高的发生率,通过早期诊断和治疗可完全纠正低钠血症,大大提高患者的术后生存率。     

经食道心脏起搏在抢救心脏骤停应用及护理配合(附5例报告)

我科自2002年6月～2005年8月采取经食道心脏起搏的方法对5例心脏骤停病人成功进行心脏起搏，并总结该项技术在临床的应用及护理配合体会，探讨食道心脏起搏在基层医院抢救心脏骤停病人中应用，以确保病人抢救成功。     

染料激光光斑变换模式与光凝效果的关系

以齐焦点式（ｐａｒｆｏｃａｌｔｙｐｅ）及散焦点式（ｄｅｆｏｃａｌｔｙｐｅ）染料激光的四种波长（５７７、５９０、６１０、６３０ｎｍ）分别对有色家兔视网膜及虹膜进行中等能量光凝固，然后用光学显微镜及扫描电镜观察各波长光凝组织的凝固反应，发现在相同光凝条件下，齐焦点式染料激光的光凝组织反应具有波长特性，而散焦点式染料激光则波长特性很不明显，提示照射光斑大小的变换模式不同可造成组织光凝效果的明显差异。本文就这种差异在眼组织激光治疗中的临床意义及中心过度光凝现象（ｈｏｔｓｐｏｔ）的原因进行了初步探讨。     

玻璃体后脱离与糖尿病视网膜病变的关系

目的：探讨玻璃体后脱离（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｖｉｔｒｅｏｕｓ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ,ＰＶＤ）程度与糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）病情发展间的关系。方法：根据ＰＶＤ程度将１８３只眼ＤＲ分为完全ＰＶＤ、部分ＰＶＤ及无ＰＶＤ３组,经平均３２个月的治疗,追踪观察其病情及视力变化。结果：完全ＰＶＤ组ＤＲ病情稳定,视力预后较好;部分ＰＶＤ组病情易恶化,视力预后差。结论：ＰＶ