基于人畜疫情分层的血吸虫病流行区综合治理投入与效果评价Ⅱ2006-2013年湖沼垸内型地区疫情变化与费用投入关联分析

目的研究湖沼垸内型血吸虫病流行区血吸虫病疫情变化与经费投入和防治费用的关联性,为优化血吸虫病防治策略提供参考。方法选择江陵县为研究区,采用直线相关与回归法分析当地2006-2013年血吸虫病疫情;采用两阶段最小二乘法与路径递归模型分析经费投入与防治费用对当地疫情变化的可能影响。结果 2006-2013年,江陵县人群校正感染率、耕牛存栏数与钉螺面积分别下降了77.42%、76.34%和19.43%;钉螺感染率与人群血检、粪检阳性率及耕牛感染率均呈显著相关,且与耕牛感染率呈直线回归关系(P均0.05)。各级投入与人群血检和粪检阳性率、耕牛和钉螺感染率,以及各类费用与人群粪检阳性率、耕牛和钉螺感染率的回归模型均有统计学意义(P均0.05),但各类费用与人群血检阳性率回归模型无统计学意义(P0.05);影响人群血检阳性率、人群粪检阳性率、耕牛感染率和钉螺感染率的分别为县级投入、综合治理费用、人工费用与查治病费用、国家级投入与查治病费用(P均0.05)。结论 2006-2013年,江陵县血吸虫病疫情变化与各级投入、防治费用均有关联;各疫情指标相互显著相关的现象提示应开展综合性监测体系研究。     

ALT轻度升高、HBVDNA水平不同的慢性乙型肝炎患者肝组织学差异探讨

肝炎,乙型,慢性;;丙氨酸转氨酶;;肝炎病毒,乙型;;DNA,病毒 %X 目的探讨ALT轻度升高的慢性乙型肝炎（CHB）患者ALT正常值上限二倍上下的肝脏组织学改变有无差异,以解决ALT〈80 U/L的ALT轻度升高的CHB患者抗病毒治疗问题。方法将HBeAg阳性和阴性的两种ALT轻度升高的CHB患者120例,按不同HBV DNA水平分组,再以ALT正常值上限的二倍（80 U/L）分为ALT≥80 U/L和ALT〈80 U/L两组进行肝组织学研究。行肝脏穿刺和病理检查,比较不同HBV DNA水平分组（各分为ALT≥80 U/L和〈80 U/L两组）的肝组织学改变有无差异。结果 HBeAg阳性和阴性两种ALT轻度升高的CHB患者（ALT〈80 U/L与≥80 U/L两组）的不同HBV DNA水平分组的组织学改变情况,两组肝脏的炎症活动度和纤维化分期差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经比较HBeAg阳性或阴性两种ALT轻度升高的CHB患者的不同HBV DNA水平分组的肝组织学改变情况显示,ALT≥80 U/L和〈80 U/L两组CHB患者的肝脏组织学改变差异均无统计学意义,为ALT〈80 U/L的ALT轻度升高的CHB患者,寻求抗病毒治疗的依据进行了有益的探讨。     

被动化疗在维持和巩固血吸虫病防治效果中的作用

目的　探讨被动化疗在巩固血吸虫病化疗成效和维持低度流行中的作用。　方法　在鄱阳湖原重疫区饭湖和远羊两村分别实施被动化疗结合健康教育 (策略A)和单纯主动全民化疗 (策略B) ,比较两种策略的效果与成本。　结果　 1999和 2 0 0 0年粪检阳性者的受治率 ,策略A分别为 96.15 % (5 0 /5 2 )和 97.0 6% (3 3 /3 4) ,策略B均为 10 0 % (4 0 /4 0 ,2 3 /2 3 )。 2年防治的总费用 ,策略A比策略B分别低 49.0 4%和 5 4.60 %。　结论　策略A具有控制效果好、成本低、易被群众接受等优点 ,可替代策略B作为维持和巩固血吸虫病防治效果的策略。     

中国血吸虫病流行现状分析

目的 分析近5年来中国血吸虫病流行趋势及疫情变化的特点。方法 收集血吸虫病流行历史资料及近年流行区疫情报告资料,比较分析1998年后全国血吸虫病流行趋势和疫情回升特点。结果 2003年底报告资料显示,与建国初期相比,全国流行省、县、乡镇分别减少了42％、40％和53％;血吸虫病估计病例数较建国初期减少了92.74％;钉螺面积减少了73.56％。但全国推算慢性血吸虫病例数徘徊在80万左右,急性感染报告数以年平均25％上升;1998年以来钉螺面积净增加31321.5万m~2,全国7省20个纵向监测点内,30％、70％和35％监测点的人群、耕牛和钉螺的感染率分别出现上升趋势。湖区5省中有38个达到血吸虫病传播控制和传播阻断标准县(市、区)疫情分别出现了明显的回升,湖南省6个非疫区(株洲市3个、长沙市2个、桃源县1个)新发现钉螺,长沙市桔子洲头等I6个洲滩均有钉螺,并发生急性感染;已阻断传播地区如上海、浙江、福建等省市也发现大面积钉螺。长江中下游沿江的大中城市相继发现感染性钉螺和新发病例。结论 近年来长江中下游地区局部血吸虫病流行区疫情回升明显,回升原因有环境生态变化、社会经济变化及预防控制力度变化等因素的影响。     

宁波咸齑

大学里读《红楼梦》,难免要去配套着看看脂砚斋的批语,只见得一条说是宝玉在家败之后会过上一段苦日子,苦到什么地步呢？批就只留下一句对仗：“寒冬噎酸齑（）,雪夜围破毡。”经此之后,方是悬崖撒手大彻大悟。“齑”是个形声字,字形意义是用酱腌渍的细切的韭菜。“齑”（举齑以赅其余字体。     

血清胃饥饿素水平与绝经后骨质疏松症合并代谢综合征患者骨密度相关性研究

目的 探索胃饥饿素与绝经后骨质疏松症合并代谢综合征患者骨密度相关性.方法 本研究纳入我院初诊未经治疗的绝经后骨质疏松症患者(T评分<-2.5)参加了研究,共纳入320位绝经后骨质疏松症女性受试者,其中绝经后骨质疏松症合并代谢综合征78位,绝经后骨质疏松症女性不合并代谢综合征242位.采用酶联免疫吸附法测定血清胃饥饿素和...     

糖尿病肾病的中西医研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症之一,其主要病理变化为肾小球硬化症,病程10 a以上的糖尿病患者并发DN的比例约为50%,严重威胁糖尿病患者的生命安全,而及早确诊并探寻有效的防治方法具有重要的临床意义。现代医学认为糖尿病肾病的发生、发展是多种因素共同作用的结果,目前针对该病发病机制的系列研究已取得一定进展,而在基础上探讨防治糖尿病肾病的有效方法具有重要意义。同时中医药治疗在改善糖尿病肾病患者的临床症状、延缓其肾功能恶化等方面具有明显优势。本文对该病的发病机制和现代医学治疗的研究进展进行文献整理和相关分析,中医方面从病因病机、临床治疗和实验研究等方面就糖尿病肾病的中医药治疗研究进展作一综述,以期为临床治疗提供依据。     

尼莫通治疗缺血性脑梗死的观察

脑血管疾病是威胁人类健康的多发病,是人类三大疾病死亡原因之一,因此对脑血管病的防治具有重大意义。近几年来,钙离子抬抗剂在脑血管疾病中的应用越来越广泛,我院使用法国拜耳公司生产的尼莫遍注射液治疗缺血性脑梗死,取得了良好效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料患者均为1996年6月～1997年5月收治的住院病人,共183例。全部病例均经三级医师检诊及头颅CT或MRI检查确诊为脑梗死,随机分为2组,尼膜通组120例,其中男性76例,女性44例;年龄在叱一84岁之间平均ho．7L12．4岁,ho岁以上86例（71．7％）,ho岁以下对例（28．3…     

泉州地区SLC25A13基因常见突变携带者频率的研究及意义

目的 改良citrin缺陷病致病基因SLC25A13常见突变851del4的诊断方法,并对泉州地区该基因常见突变的人群携带率进行探讨.方法 于450名健康成人中筛查SLC25A13常见突变851del4、1638-1660dup及IVS6+5G＞A的突变携带者,应用改良SLC25A13基因常见突变851del4的诊断方法,论证本诊断方法的可行性.结果 共发现6例851del4、3例1638-1660dup及3例IVS6+5G＞A突变携带者.其总携带者频率为0.027(12/450),本研究采用的新型诊断方法筛查的851del4突变人群携带者经(eneScan方法得到确认.结论 本研究改良的诊断方法对突变85ldel4诊断明确且简单实用,泉州地区SLC25A13常见突变携带者频率略高于台湾等周边地区,在该地区应存在一定数量的citrin缺陷病患者,对于该类代谢遗传病应予重视,以免发生因误诊或延误诊治而导致的不良后果.     

急性脑出血继发院内消化道出血的影响因素分析

目的 分析急性脑出血患者院内继发消化道出血的危险因素。 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2017年5-12月连续收治的住院急性脑 出血患者的临床资料,收集患者人口学信息、血管危险因素、用药史、合并疾病、入院时体格检查和 实验室检查、发病时间、出血部位、出血体积等临床数据。根据住院期间患者是否发生消化道出血分 为消化道出血组和无消化道出血组,采用多因素logistic回归模型,分析继发消化道出血的独立危险 因素。 结果 共纳入314例急性脑出血患者,其中16例住院期间继发消化道出血,发生率为5.09%。单因 素分析显示,较无消化道出血组,消化道出血组的饮酒比例、入院时NIHSS评分、入院时收缩压、血 糖水平均较高,出血体积较大,差异有统计学意义。多因素分析显示,冠心病史（OR 6.63,95%CI 1.36～32.34,P =0.019）、饮酒史（OR 6.61,95%CI 1.45～30.22,P =0.015）、入院时高NIHSS评分（OR 1.15,95%CI 1.07～1.24,P＜0.001）、入院时收缩压高（OR 1.03,95%CI 1.00～1.05,P =0.021）是脑出 血患者继发消化道出血的独立危险因素。 结论 入院时收缩压高、NIHSS评分高、有饮酒史和冠心病史的急性脑出血患者住院期间发生消化 道出血的风险增高。