小儿癫痫持续状态的探讨

目的：探讨持续静脉滴注地西泮及其有效、安全剂量对小儿癫痫持续状态的疗效。方法：对31例癫痫持续状态患儿采用超大剂量地西泮持续静脉滴注，按抽搐程度调整滴注速度，同时给予脱水、利尿、保护脑细胞、维持生命机能平衡等治疗措施。结果：在地西泮应用中未出现呼吸抑制等副作用，30例成功控制了抽搐，1例因脑疝死亡。结论：持续静脉滴注超大剂量地西泮对小儿癫痫持续状态是一种安全、有效的治疗方法。     

孟鲁司特钠联合小儿咳喘灵颗粒对咳嗽变异性哮喘患儿外周血mDCs和pDCs及疗效的影响

目的 探讨孟鲁司特钠联合小儿咳喘灵颗粒治疗对咳嗽变异性哮喘患儿外周血髓样树突状细胞(mDCs)和浆细胞样树突状细胞(pDCs)及疗效的影响。方法 110例咳嗽变异性哮喘患儿随机均分为对照组(常规雾化及孟鲁斯特纳治疗)和观察组(对照组基础上联合小儿咳喘灵颗粒治疗),收集2组患儿的一般临床资料,分别于治疗前和治疗后第1、2、3及4周采集2组患儿外周血静脉血2 mL,采用流式细胞仪四色分析法方法检测外周血mDCs和pDCs,并计算mDCs/pDCs的比值;分别于治疗前、治疗第4周,采用自制病情严重程度量表评估患儿日间和晚间咳嗽严重程度、采用肺功能检测仪检测用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)/FVC;随访1年,记录2组患儿的复发情况。结果 治疗后第1、2、3及4周,2组患儿外周血pDCs比例分别低于治疗前(P<0.05),mDCs/pDCs比值高于治疗前(P<0.05);治疗后第2和3周观察组患儿外周血pDCs比例均低于对照组(P<0.05),外周血pDCs比例高于同期对照组(P<0.05);2组患儿治疗第4周早、晚咳嗽评分低于治疗前(P<0.0...     

带旋髂深血管骨瓣转移及解剖锁定钢板加空心钉固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的探讨带旋髂深血管骨瓣转移及解剖锁定钢板加空心钉固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法2011年2月～2018年4月,本院共收治19例青壮年陈旧性股骨颈骨折,年龄25～44岁,平均35.2岁,按骨折部位分型:头下型9例,经颈型8例,基底型2例。按Garden分型,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例。经髋关节改良Smith-Petersen入路,显露并处理股骨颈骨折断端,行髋关节Watson-Jones入路,骨折复位前,从该切口预置解剖锁定钢板与空心螺钉,并从骨折断端确定螺钉分布合理后,更换长螺钉确切固定股骨颈骨折,股骨颈开槽,取旋髂深血管骨瓣植入骨槽内。术后观察患者骨折愈合时间,发生骨不连及股骨头坏死情况,术后1年进行患髋Harris功能评分。结果 19例患者均获得随访,最短1年2个月,最长8年4个月,平均3年6个月,2例GardenⅣ颈下型分别出现骨不连及股骨头坏死,其余均完全骨性愈合,根据髋关节Harris功能评分,优良率89.5%。结论带旋髂深血管转移及解剖锁定钢板加空心钉固定可有效治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折,降低并发症的发生。     

肺表面活性物质联合气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床观察

目的 探讨鼻塞式气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 给42例患有呼吸窘迫综合征的新生儿行气管插管,经气管内滴入肺表面活性物质,给予持续性气道正压通气呼吸支持治疗.结果 患儿治疗前与治疗后相比较,血气分析各项指标（PaO2 、氧和指数PaO2/FiO2、pH值、PaCO2变化情况）及机械通气各项指标（吸入氧浓度FiO2、通气频率RR、峰压PIP、呼气末正压PEEP的变化情况）有显著好转（P＜0.01）.结论 对早产儿呼吸窘迫综合症而言,持续性气道正压通气联合肺表面活性物质能迅速有效地改善患儿临床症状,提高了患儿的抢救成活率.     

超声雾化吸入的改良护理

支气管哮喘是小儿常见的慢性肺部疾病,近年来发病率呈逐年上升的趋势。超声雾化吸入具有起效快、直接达肺部、操作简便、药物用量小、不良反应轻、无痛苦、患儿易于接受等优点。因此被广泛应用于小儿呼吸系统疾病中作为稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、减轻喉头水肿、改善通气的重要手段,是目前治疗哮喘最安全、最有效的方法,被WHO全球哮喘防治创议列为首选。     

三时骨显像联合SPECT/CT断层融合对慢性骨髓炎的诊断价值

目的 探讨99Tcm-MDP三时骨显像(TPBS)联合SPECT/CT对慢性骨髓炎的诊断价值。方法 回顾性分析遂宁市中心医院2021年1月至2023年1月收治的69例疑似慢性骨髓炎患者临床资料，根据临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查结果及后期随访等进行综合诊断，将患者分为感染组(骨髓炎组)和对照组(非骨髓炎组),对比分析三时骨显像联合SPECT/CT对慢性骨髓炎诊断的敏感度、特异度及准确性。结果 99Tcm-MDP三时骨显像联合SPECT/CT诊断慢性骨髓炎的敏感度为90.7%(39/43),特异度为88.5%(23/26),准确性为89.9%(62/69),阳性预测值为92.9%(39/42);阴性预测值为85.2%(23/27)。结论 99Tcm-MDP三时骨显像联合SPECT/CT在慢性骨髓炎的影像学诊断中有较高的敏感度、特异度及准确性，对临床诊断慢性骨髓炎有较高的应用价值。     

非典型首发症状急性淋巴细胞白血病2例

临床上急性淋巴细胞白血病(ALL)多以发热、皮肤粘膜出血、淋巴结和肝脾肿大起病，但有少数患儿也以非典型症状为首发，易误诊，我科先后收治2例，报告如下。     

低出生体重儿80例并发症防治及分析

目的：探讨低出生体重儿常见并发症及防治。方法：将我院收治的低出生体重儿临床资料回顾性分析。结果：80例低出生体重儿均有不同程度并发症，以呼吸困难、吸入性肺炎、高胆红素血症、缺氧缺血性脑病多见，其次为肺透明膜病、颅内出血；早期给予保暖，吸氧，供给足够热卡，定期消毒温箱，预防控制感染等，治愈率91．25％，病死率8．75％。出生体重低于1500g患儿，死亡率高。结论：早期诊断、早期处理低出生体重儿并发症是降低其死亡率的重要措施。     

超大剂量地西泮持续静脉滴注抢救小儿癫痫持续状态的探讨

地西泮作为传统的抢救癫痫持续状态(statusepilepticus ,SE)的首选药物在临床应用已有较长的时间,在儿科其经典应用途径是口服或间断静脉推注给药,因其作用持续时间短,对严重SE的应用效果受到限制。我们采用持续静脉滴注超大剂量地西泮抢救3 1例由各种原因引起SE的患儿,取得较好效果,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　1995～2 0 0 2年我院门诊及儿科病房所收治3 1例SE的患儿。男17例,女14例;年龄1～14岁,其中1岁～11例,4岁～17例,9至14岁3例。原发病为:各类中毒12例,中枢神经系统感染11例,脑部肿瘤5例,高血压脑病3例。1·2　主…