射频消融联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌26例

[目的]评价射频消融联合吉西他滨、顺铂经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。[方法]26例中晚期非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨、顺铂经支气管动脉化疗灌注化疗,于首次化疗后3周左右在CT引导下对病灶进行射频消融治疗1次,随访并记录术后3个月、半年、1年的有效率、生存率与生活质量。并与单纯采用吉西他滨、顺铂经支气管动脉灌注化疗的27例对照组患者进行有效率与生存率的比较。[结果]联合组术后3个月、半年、1年有效率/生存率分别为92.3%/100%、76.9%/96.2%、46.2%/84.6%,对照组有效率/生存率分别为85.2%/100%、63.0%/85.2%、25.9%/66.7%,联合治疗组有效率与生存率均明显高于对照组（P〈0.05）。联合组生活质量高于对照组（P〈0.05）。[结论]射频消融联合吉西他滨、顺铂经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,是一种较为理想、安全有效的综合性治疗手段。     

扶正平肝消瘤汤配合介入治疗中晚期肝癌的临床观察

我们2002年10月-2006年5月运用扶正平肝消瘤汤配合一次性介入（30例）及配合多次介入（35例）治疗中晚期肝癌,并与多次单纯介入治疗中晚期肝癌（35例）进行对照观察,现报告如下。     

薄层扫描法测定烧伤搽剂中盐酸小檗碱的含量

目的：建立烧伤搽剂中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法：采用薄层扫描法，以苯-醋酸乙酯-异丙醇-甲醇-水（6：3：1．5：1．5：0．3）为展开剂，检测波长为366nm。结果：盐酸小檗碱进样量在0．032-0．160μg范围内线性关系良好，r=0．9992，平均回收率为97．96％，RSD为0．77％。结论：本方法简便、准确，可用于烧伤搽剂的质量控制。     

重症急性胰腺炎行区域性动脉灌注治疗的研究

目的评价经动脉插管区域性(胰腺及胰周)动脉灌注5-氟尿嘧啶、奥曲肽和抗生素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法54例SAP患者,根据CT检查结果结合DSA造影置导管于病变部位的供血动脉。经导管持续灌注药物10～15 d。结果54例患者中52例经灌注治疗后痊愈,2例介入治疗无效后行手术治疗。结论区域性动脉灌注治疗SAP疗效好、病程短、并发症少、病死率低,值得推广应用。     

基层医疗机构如何发展医院制剂的探索

2005年下半年，各省食品药品监督管理局按国家食品药品监督管理局相关文件的通知．对各省的医疗机构制剂室进行了重新换发《医疗机构制剂许可证》和对医院制剂产品开展了重新注册。随着《医疗机构制剂配制质量管理规范》（GPP）、《医疗机构制剂注册管理办法》、《医疗机构制剂配制监督管理办法》的出台。对医疗机构制剂配制到监管的法规日趋健全，监管力度也随之越来越强。     

乙肝相关性肝硬化、肝癌患者外周血淋巴细胞Fas及其mRNA的表达

目的探讨乙型肝炎(简称乙肝)相关性肝硬化和肝癌患者外周血淋巴细胞Fas及FasmRNA表达水平以及血清中可溶性Fas(sFas)水平与疾病发生的关系。方法选择临床确诊的慢性乙肝患者20例、乙肝相关性肝硬化患者28例、HBV相关性肝癌患者20例以及健康对照者20例,分别采用流式细胞术和RT-PCR检测外周血淋巴细胞Fas及其mRNA水平,采用ELISA双抗体夹心法检测血清中sFas的水平。结果以上各组外周血淋巴细胞Fas水平分别为(49.6±10.8)%、(43.0±9.1)%、(70.4±7.02)%和(59.9±4.02)%,Fas mRNA表达水平分别为1.22±0.19、1.20±0.16、1.74±0.17和1.50±0.10,肝癌组外周血淋巴细胞Fas及其mRNA表达水平均明显高于对照组(P<0.05),而慢性乙肝和乙肝相关性肝硬化组均明显低于对照组(P<0.05)。各组血清sFas水平分别为(2.06±0.98)μg/L、(3.18±1.60)μg/L、(2.23±1.12)μg/L和(1.11±0.49)μg/L,与对照组比较,其他三组均明显升高(P<0.05)。结论外周血淋巴细胞Fas及其mRNA水平的高低和血清中sFas水平的变化可能与乙肝相关性肝硬化、肝癌的发生有一定的关系。     

介入治疗为主综合治疗胃肠道肿瘤肝转移

[目的]评价以介入治疗为主综合治疗胃肠道肿瘤肝转移的疗效.[方法]51例胃肠道肿瘤肝转移的病例,其中胃癌肝转移24例,结肠癌肝转移20例,直肠癌肝转移7例,采用以介入为主的综合治疗.[结果]51例患者半年、1年、2年生存率分别为93.7%、78.6%、41.7%,中位生存期为16.3个月,生存时间最长者已超过7年.[结论]以介入治疗为主综合治疗胃肠道肝转移疗效较好.     

门静脉压升高是胆盐诱发急性胰腺炎微循环障碍的始动环节

有报道,在胆盐诱发的急性胰腺炎早期,胰腺动脉收缩导致了胰腺微循环障碍。本实验的目的就是验证上述发现是否正确。胆胰管内注射牛黄脱氧胆酸钠诱发大鼠和犬胰腺炎;使用活体显微镜观察大鼠胰腺微动脉管径的变化;记录犬胰腺小动脉压的变化;计数机能毛细血管并乘以胰腺湿重校正;用激光多普勒测量胰腺灌流量。我们发现,在诱发胰腺炎后20min内大鼠胰腺微动脉扩张;犬胰腺动脉压从104.5±4.8mmHg降到54.6±5.6mmHg;5min时下腔静脉血的血细胞压积显著低于门静脉血;校正了的胰腺机能毛细血管密度增加。胰腺微循环障碍与门静脉压升高(最多升高9.18±0.78mmHg)同时发生。将门静脉压降低至基础水平可使胰腺灌流量增加约2.4倍。实验显示,在胆盐诱发急性胰腺炎的早期,胰腺动脉发生了扩张而不是收缩;这时门静脉压升高;门静脉压升高大大减小了胰腺血管压差,并导致血浆丢失和局部血液浓缩,导致胰腺微循环障碍。     

乳腺基底细胞样癌的临床病理特征

乳腺基底细胞样癌（BLBC）是根据基因表达模式分离出的一类乳腺癌亚型,具有独特的组织学形态及生物学行为。这类肿瘤通常呈三联阴性（TG）且表达基底细胞型细胞角蛋白（basal CK）,侵袭性强。现就BLBC的镜下特征、临床进展、预后及化疗反应等进行综述,便于临床及病理医师更好地认识这类疾病。     

非小细胞肺癌中神经内分泌分化和多药耐药性的关系研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中神经内分泌(NE)分化与多药耐药(MDR)的相关性。方法:采用链霉亲和素过氧化酶连接(SP)免疫组化法检测113例NSCLC中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(SYN)和嗜铬素A(CgA)的表达,采用原位分子杂交对同一病例中多药耐药基因(MDR1)和多药耐药相关蛋白(MRP)基因mRNA的表达进行检测,并对相关数据进行统计学处理。结果:①NSCLC中NSE、SYN、CgA的阳性率分别为53.1%,26.6%和6.2%。至少有2种NE标记物表达者有24例(21.2%),其表达与肿瘤的分化程度有关(P<0.05);②MDR1和MRPmRNA在NSCLC组织中的阳性表达率分别为51.3%,80.5%,二者表达与肿瘤组织类型、分化程度、淋巴结转移、TNM分期等无关,二者在NSCLC中的表达存在明显相关(P<0.01);③2种MDR相关基因mRNA在具有NE分化的NSCLC中的表达均较不伴NE分化者为低(P<0.05)。结论:NE分化可能与NSCLC多药耐药性的产生有密切关系。