髌骨骨折不同张力带内固定的有限元模型的建立和分析

目的:建立髌骨骨折不同张力带内固定的三维有限元模型,并对所建模型进行有限元力学分析.方法:应用PRO/E软件模拟骨折及手术,建立三维髌骨骨折不同张力带内固定模型,导入ANSYS中建立三维有限元模型,模拟屈膝90°髌股关节作用力600N进行有限元分析;分析其位移及变形特点.结果:在相同边界条件和荷载下,8字形张力带位移小于AO张力带.结论:8字形张力带要优于AO张力带内固定,该结果与生物力学结果相符,建立髌骨骨折不同张力带内固定有限元模型有效,有限元分析有助于了解不同张力带内固定髌骨骨折优劣,为临床治疗提供借鉴.     

肠道补充谷氨酰胺对严重烧伤小型香猪肌肉蛋白质代谢的影响

本文采用小型香猪３０％ＴＢＳＡ烧伤模型，观察了烧伤后肠道补充谷氨酰胺对肌肉蛋白质代谢的影响，动物随机分为补充谷氨酰胺组（ｎ＝７）和不补充谷氨酰胺组（ｎ＝７）。谷氨酰胺组动物补充谷氨酰胺０．６４ｇ／（ｋｇ·ｄ），不补充谷氨酰胺组供给等量的复合氨基酸溶液...     

Dick钉固定椎体截骨术治疗脊柱后突

Ｄｉｃｋ钉固定椎体截骨术治疗脊柱后突靳安民邵振海舒小秋余斌朱立新椎体截骨后内固定方法很多，一般认为脊柱接骨板固定点少，不能随意调整弧度；单纯用钢丝作固定不牢靠；Ｌｕｑｕｅ棒作内固定，虽可依据矫正后脊柱弧度加以调整，但易出现钢丝断裂，经椎板下钢丝易损伤...     

输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗肾结石的疗效及适应症。方法 采用输尿管肾孟镜下钬激光碎石治疗肾结石50例。其中结石位上盏9例，中盏4例，肾孟结石36例，铸形结石7例，合并输尿管结石5例。结果 一次性碎石率78％(39／50)。手术时间24～95min，平均为51min，术后住院l～10d，平均3．2d，并发脓肾1例，水中毒2例。结论 输尿管硬镜下钬激光治疗肾结石安全有效，并发症少。但须掌握其适应症，对复杂性肾结石宜采取分步骤、较为谨慎的方法。     

使用跟骨钢板治疗移位的肱骨大结节骨折

[目的]回顾研究跟骨钢板治疗的肱骨大结节骨折病例,以探讨该类内固定物在肱骨大结节骨折治疗中的有效性。[方法]对2006年12月31日～2010年12月31日在三家医院采用跟骨钢板治疗肱骨大结节骨折病例进行回顾性研究及随访,治疗结果采用UCLA肩关节功能评定系统进行评分。[结果]肱骨大结节骨折采取跟骨钢板治疗31例,女15例,男16例;年龄34～71岁(平均53.6岁)。合并损伤情况:25例合并肩关节前脱位;合并冈上肌部分损伤4例;合并臂丛神经损伤1例;合并肱骨干中上骨折1例。31例大结节骨折病例均采用经三角肌入路;其中27例的固定方法只应用剪切、塑形的跟骨钢板,4例加用缝线。全部病例得到随访,随访时间12～32个月(平均18.7)个月。伤侧肩关节UCLA评分结果:优28例;良2例;差1例。[结论]本组病例研究提示,应用经过剪裁、塑形的跟骨钢板固定肱骨大结节骨折,是一种有效、可行的内固定方法。     

双侧胸大肌对接手术修复胸骨切口感染创面

据国内、外文献报道,在心脏手术患者中胸骨正中切口感染、胸骨裂开、固定胸骨的钢丝外露、深及纵隔形成很难自行愈合的创口,甚至发生迁延性胸骨骨髓炎、纵隔炎等经久不愈甚至全身衰竭死亡的发生率在0.4％ ～8.0％左右[1-4].2007年12月至2010年12月,我们收治转诊来经胸骨正中切口行心胸外科手术的80例胸骨切口创面感染病人,在全身综合治疗的基础上,应用双侧胸大肌起始部分对接的手术方法,治疗取得良好效果,现总结报道如下.     

牛磺酸对反复力竭运动大鼠骨骼肌线粒体的保护作用

目的 探讨牛磺酸对反复力竭运动大鼠骨骼肌线粒体的保护作用.方法 雄性SD大鼠30只随机分为安静对照组、力竭对照组、牛磺酸组,每组10只.安静对照组和力竭对照组大鼠每天按0.8 mL/kg灌喂生理盐水1次;牛磺酸组大鼠每天用200 mg/L牛磺酸按200 mg/kg灌喂1次.力竭对照组和牛磺酸组大鼠运动前先连续灌喂15d,力竭运动期间(30 d)每天继续灌喂.安静对照组大鼠整个实验过程中不运动,只灌喂生理盐水,灌喂时间与力竭对照组和牛磺酸组一样,共45 d.运动后,处死大鼠,切取股四头肌,并对大鼠体质量及股四头肌湿重进行比较;行透射电镜观察,着重观察股四头肌线粒体形态.结果 力竭对照组体质量、股四头肌湿重显著低于安静对照组和牛磺酸组,力竭对照组大鼠骨骼肌肌丝排列紊乱,线粒体肿胀和空泡变性,牛磺酸组大部分骨骼肌超微结构图接近正常.结论 口服牛磺酸对反复力竭运动大鼠骨骼肌线粒体具有保护作用,它减少反复力竭收缩骨骼肌的坏死丢失.     

U型支具治疗早期踝关节侧副韧带损伤的疗效分析

目的观察踝关节U型支具治疗早期踝关节侧副韧带损伤的疗效。方法将获得随访的134例Ⅰ、Ⅱ度损伤的患者根据使用DARCO支具和石膏分为两组,观察组采用踝关节U型支具固定,对照组用U型石膏托或石膏托固定。结果观察组治愈率73.0%、总有效率95.2%,对照组治愈率56.3%、总有效率83.1%;观察组恢复工作时间平均（16.5±6.6）d,对照组恢复工作时间为平均（22.3±8.3）d;观察组满意度92.1%,对照组满意度69.0%;两组在治愈率、总有效率、恢复工作平均时间、满意度方面的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DARCO踝关节U型支具治疗踝关节侧副韧带损伤效果优于石膏。     

惊恐障碍的认知行为治疗研究

惊恐障碍的认知行为治疗是以认知历程处理焦虑障碍的研究方法,其过程包括恐慌教育、认知重建、呼吸控制、内在感知暴露治疗等,接受认知行为治疗的患者疗效能得到更为持久的巩固,且在个人或团体中都可以获得有效地应用.     

低频重复经颅磁刺激治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及安全性研究

[目的]探讨低频重复经颅磁刺激合并利培酮治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及其安全性。[方法]采用随机数字表将90例入住于江西省精神病院的精神分裂症患者随机入组利培酮组、假性经颅磁刺激合并利培酮组及真性经颅磁刺激合并利培酮组,使用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)及AHRS听幻觉量表分别于入组时、治疗第2周、治疗第4周、治疗第6周及治疗第8周对患者进行评定。[结果]①相同治疗时间点真性刺激组幻听评分低于利培酮组和假性刺激组,治疗后4周差异有统计学意义(P﹤0.05),患者的听幻觉症状在相同治疗方式下不同治疗时间点之间差异均有统计学意义(P﹤0.01);②相同治疗时点真性刺激组PANSS量表总分和阳性症状分评分低于利培酮组和假性刺激组,治疗后8周差异有统计学意义(P﹤0.05),患者在相同治疗方式下不同治疗时间点变化趋势不全同(P﹤0.05);③不同治疗方式精神分裂症患者TESS评分各因子分比较差异无统计学意义(χ2=0.797,P﹥0.05)。[结论低频重复经颅磁刺激合并利培酮治疗急性期精神分裂症幻听疗效肯定,安全性好。