醒脑静注射液抗兔内毒素休克肾损伤作用机理的研究

[目的]探讨醒脑静注射液对兔内毒素休克时肾功能的保护作用及可能机制.[方法]日本大耳白兔18 只,随机分为正常对照组、LPS组、LPS+XNJ组,每组各6只.用耳沿静脉推注LPS复制兔内毒素休克模型.于0h、1h、2h、3h取血测定尿素氮(BUN),血清肌酐(Scr),检测血浆TNF-α的含量.半定量RT-PCR检测肾脏TLR-4基 园的表达. [结果] (1)血清BUN的变化:LPS组血清BUN持续明显升高,LPS+XNJ组BUN升高不明显. (2)血清Scr的变化:LPS组血清Scr明显升高,LPS+XNJ组Scr 0 h升高,2h达到最高,3h下降. (3) TNF-α的变化:LPS组TNF-α0 h开始增高,3h达到顶峰；LPS+XNJ组TNF-α在0h达到顶峰,1h明显下降,3h降至最低. (4) IL-10的变化:LPS组IL-10在3h达到顶峰,PLS+XNJ组在2h达到顶峰,3h开始下降. (5)肾脏组织TLR4 mRNA的表达:LPS组术后3h肾脏TLR4 mRNA表达量明显增加,LPS+XNJ组肾脏TLR4 mRNA表达量较LPS组明显减少. [结论]醒脑静注射液对内毒素休克时家兔肾功能有保护作用,其作用机制可能是通过抑制TLR4的表达,抑制NF-KB的活化,从而抑制炎性因子TNF-a释放来实现的.     

生物化学教学中有效教学的探索

有效教学是教学的目的,也是教学工作者的追求。生物化学是一门抽象而复杂的课程,传统的课堂讲授方法收效甚微,大部分学生在学习过程中难以理解、学习和记忆。作者在常年的教学中总结出一些提高生物化学教学有效性的方法,以期提高教学质量,培养出优秀的医学人才。     

改进教学方式实现有效教学

有效教学在大学教学,特别是医学院校中需要得到充分的重视.生物化学是一门从微观的分子水平来研究生命现象的科学,相对于其他学科来说比较抽象难懂,传统教学方式收效甚微.笔者通过几年的思考和探索,总结出了五点方法以改进教学方式,实现有效教学.     

PBL教学法在生物化学课程教学中的探讨

以问题为基础(prbblem-based learning,PBL)教学法是以学生为中心,教师为引导,从临床疾病入手的探究式教学方法.在我国医学《生物化学》课程中引入该方法不能照搬外国模式,需要结合自身实际,探索出一条适合自己的道路,最终提高教学质量,培养出优秀的医学人才.     

机械拍打小鼠腿部组织诱导耐损伤改变的实验研究

[目的]采用机械拍打小鼠腿部组织诱导机体的耐损伤变化,初步探讨其发生机制。[方法]60只健康小鼠,雌雄各半,随机分为A、B、C、D、E组。A组不进行机械拍打,其余各组每天以50HZ·min-1的频率、1N的强度机械拍打小鼠右腿10min。B组拍打4d,C组拍打8d,D组拍打16d,E组拍打32d。各组达到拍打时间后,取拍打部位组织做组织学检查和免疫组织化学分析。[结果](1)打拍部位肉眼改变:A组小鼠皮肤、皮下及肌肉组织颜色正常。B组皮肤红肿,皮下淤血明显。C组皮肤严重损伤,明显肿胀,表皮破溃,出血,肌肉萎缩。D组皮肤损伤逐渐修复,破损处开始结痂,皮肤变粗糙,变肌肉粗壮。E组皮肤损伤完全修复,皮肤更粗糙,角质层明显增厚,肌肉更粗壮。(2)普通显微镜下观察:A组皮肤组织结构、肌纤维正常;B组皮肤组织结构不完整,肌纤维断裂,部分萎缩;C组皮肤组织结构破坏,肌纤维明显萎缩;D组皮肤组织结构完整,肌纤维萎缩逐渐减少,部分肌纤维增粗;E组皮肤组织结构完整,肌纤维明显增粗,肌束间隙变窄或消失。(3)免疫组织化学结果显示:D组、E组拍打部位皮肤和肌肉组织的HSP70表达较A组明显增高。[结论](1)用一定频率,一定强度机械拍打小鼠腿部组织能诱导其产生耐损伤改变,雌雄鼠比较此变化无明显差异。(2)机械拍打可致小鼠受拍打部位皮肤肌肉组织中的HSP70表达上调。(3)机械拍打诱导小鼠产生耐损伤变化可能与局部组织重构、HSP70表达上调有关。     

PET/CT在肺癌诊断与治疗中的应用研究现状

肺癌已成为严重威胁人类健康的高发肿瘤。传统的影像学检查如X射线、CT、MRI等均以组织形态及结构改变为诊断基础,现代医学认为,肿瘤发生发展是经过表达异常、代谢及多种调控机制紊乱最终发展为形态结构的改变或出现临床症状,由此可知,无论临床分期的早晚,组织结构的改变实质上都是疾病发展的终末阶段。     

54例患儿行达芬奇机器人手术的护理

目的 观察达芬奇机器人系统在小儿外科手术中的临床应用情况,总结其护理管理办法及配合方案,为今后小儿外科机器人手术的开展提供参考及指导。方法 54例患儿行达芬奇机器人手术,制定小儿外科机器人手术专科护理手册,规范护理流程;做好术前访视与手术准备;术中做好皮肤管理、低体温预防、严格执行无菌操作和隔离技术、加强机器人手术操作中的观察、术后与电脑核对机器人器械剩余次数并做好各项登记及交接与管理等。结果 经过完善的手术护理及手术配合,我院成功完成了小儿外科达芬奇机器人手术54例,术中出血量少,手术时间短,术后恢复快。结论 完善的管理办法、默契的手术配合、熟练的机器人系统操作、规范的机器人手术管理能够更好地保证小儿外科达芬奇机器人手术的顺利进行,促进小儿外科机器人手术的进一步发展。     

体外膜肺氧合桥接心脏移植术的护理

总结3例体外膜肺氧合桥接心脏移植术的围手术期护理配合。要点包括：院内体外膜肺氧合的安全转运、术前危重患者的病情讨论及手术间准备、手术期的安全管理、术中感染控制、异物残留的防范。本组3例均成功完成心脏移植手术,其中2例于术中撤除体外膜肺氧合,顺利脱机,1例于术后4 d成功撤机。     

连台手术之间手术室物体表面卫生干预效果

摘要 目的 观察连台手术之间手术室物体表面卫生处置综合干预措施实施效果。方法 通过现场采样检测,查找连台手术间物体表面清洁消毒效果存在的问题,制定综合干预措施,对比干预前后物体表面细菌检测结果。结果 通过实施培训考核、改进清洁装置和规范清洁消毒流程等综合措施,连台手术间物体表面检测合格率由干预措施实施前的70.57%提高至实施后的97.55%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 连台手术后手术间清洁消毒处理不当,会导致手术室物体表面污染加重,经综合干预措施可保持连台手术之间物体表面良好的清洁状态。     

三叶青地上部分抗炎提取物质量控制研究

目的 建立三叶青地上部分抗炎提取物(THAA)质量控制方法。方法 采用薄层色谱法鉴别三叶青地上部分药材;采用比色法测定三叶青地上部分抗炎提取物总黄酮含量;建立HPLC法同时测定三叶青地上部分抗炎提取物7个效应组分含量,并在此基础上建立了以异荭草苷为内参物,同步测定7个效应组分的 HPLC一测多评法。结果 6批THAA供试品色谱,在与三叶青地上部分对照药材及混合对照品色谱相应位置上,显相同颜色的荧光斑点,各组分分离良好;建立的比色法在9.63～57.79μg.mL_^-1范围内呈良好的线性关系,回归方程为A=1.120×10_^-2C-2.400×10_^-3,r=0.9995,3批THAA总黄酮平均含量为60.02%～60.32%。HPLC法测得三叶青地上部分抗炎提取物中绿原酸,荭草苷,异荭草苷,异荭草苷-2-O’-鼠李糖苷,牡荆苷,异牡荆苷,牡荆苷-2-O’-鼠李糖苷的平均含量分别为21.64%、8.04%、6.61%、19.51%、2.03%、1.59%、4.03%;一测多评法同时测定三叶青地上部分抗炎提取物中7个抗炎效应组分含量与外标法分别测定的含量结果无显著性差异。结论 所建立的薄层色谱鉴别法,总黄酮的含量测定法以及7个效应组分HPLC含量测定法及一测多评法,可作为三叶青地上部分抗炎提取物内在质量控制质量标准的参考依据。