UroplakinⅢ和血管生成因子在侵袭性膀胱癌中的表达及与预后的关系

目的 观察UroplakinⅢ（UPⅢ）在侵袭性膀胱癌中的表达,及其与血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性.方法 选取74例根治性膀胱切除术标本,同期选取10例正常膀胱组织作为阳性对照,用免疫组化法检测UPⅢ和VEGF的表达情况,并分析UPⅢ与VEGF的表达与临床病理学指标的关系,及两者之间的相关性.结果 UPⅢ在侵袭性膀胱癌中的表达（33.8%）与在正常膀胱组织中的表达差异有统计学意义（P＜0.01）,其表达缺失与膀胱癌高分级、肌层浸润、淋巴管浸润呈正相关（P＜0.05）;VEGF在正常膀胱移行上皮中均为阴性表达,在侵袭性膀胱癌组织中阳性表达53例,表达率为71.6%,明显高于正常膀胱组织（P＜0.05）,其表达与分级、临床分期及是否伴淋巴结转移密切相关（P＜0.05）,而与患者年龄、性别、是否有淋巴管浸润无关.UPⅢ和VEGF的表达存在明显负相关（P＜0.05）.结论 UPⅢ的表达缺失和VEGF的过度表达参与了侵袭性膀胱癌的发展,可作为判断侵袭性膀胱癌预后的分子指标.     

癃闭康泰片治疗良性前列腺增生的临床疗效观察

目的观察癃闭康泰片对良性前列腺增生症（肾虚血瘀湿阻证）的临床疗效。方法采用随机、对照、双盲的临床试验设计方法,对80例BPH患者分别予癃闭康泰片（60例）和前列舒乐片（20例）治疗6周,收集其中数据完全符合设计方案的69例患者进行分析,其中癃闭康泰组52例,前列舒乐组17例。结果癃闭康泰组在改善中医肾虚血瘀湿阻证疗效评分、提高最大尿流率和生活质量评分、缩小前列腺体积和减少残余尿等方面与前列舒乐组相当,对于改善国际前列腺症状评分更有效（P〈0．05）,且治疗前后未见明显不良反应。结论癃闭康泰片可以显著改善良性前列腺增生患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

白细胞介素10-1082G/A位点单核苷酸多态性与膀胱癌的相关性

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因启动子区域-1082G/A位点单核苷酸多态性与膀胱癌危险性的关系。方法选取浙江汉族人群中膀胱癌患者400例为病例组,400例健康体检者为对照组,以等位基因特异性扩增(allele specific PCRamplification,AS-PCR)结合DNA测序方法,检测病例组和对照组的IL-10-1082G/A基因型,比较不同基因型与膀胱癌危险性以及膀胱癌临床分期之间的关系。结果病例组和对照组的IL-10-1082G/A位点基因型分布和等位基因频率之间差异有统计学意义(χ2=8.375,P<0.05;χ2=8.322,P<0.01);AA基因型的个体与携带G等位基因型的个体(GG型和GA型)相比,携带等位基因A的个体与携带等位基因G的个体相比,其患膀胱癌危险性分别增加2.055倍和1.990倍(OR=2.055,95%CI:1.252～3.374;OR=1.990,95%CI:1.237～3.203);IL-10-1082G/A位点基因型与膀胱癌的临床分期无直接相关性。结论 IL-10-1082G/A多态性与膀胱癌危险性相关,该位点SNP检测可作为膀胱癌可能的分子标志物。     

黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤患者的治疗作用

目的 探讨黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤的临床疗效。方法 选取实施腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组术后进行常规抗生素预防感染和康复训练,观察组在对照组基础上给予黄莪胶囊治疗,疗程为42 d。观察两组住院期间的膀胱痉挛和疼痛情况。疗程结束后,采用尿动力学检查仪检测患者最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力、最大尿道压,采用国际尿控协会调查问卷评估患者尿控情况、健康调查简表（SF-36）评估治疗前后生活质量、中文版癌症自我管理效能感量表（C-SUPPH）评估自我管理效能。结果 与对照组比较,观察组住院期间膀胱痉挛疼痛度降低,痉挛次数、疼痛持续时间减少（P均<0.05）。治疗42 d,观察组最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力和最大尿道压力较对照组升高,尿控分级优于对照组,SF-36评分、C-SUPPH各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤具有一定治疗作用,可减轻患者术后膀胱痉挛症状,改善尿控和尿动力学指标,提高生活质量。     

预成全口义齿修复牙列缺失的临床体会

目的观察预成全口义齿修复牙列缺失的临床效果。方法选取2005年1月-2008年12月固原市社区医疗中心诊疗的43例要求义齿修复且愿意接受预成全口义齿修复的患者资料。结果本组患者牙齿拔除后立即戴入全口义齿即刻恢复了患者原来的容貌、语言及咀嚼功能,患者满意。结论预成全口义齿可在患者拔除天然牙后立即戴入义齿可免除患者缺牙时间长的痛苦。     

老年男性肾盂癌术后发生急性肾上腺皮质功能减退症1例

急性肾上腺皮质功能减退症是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,病情凶险,进展急剧,如不及时救治可致休克、昏迷、死亡,是严重的内科急症之一。我院近来收治1例老年男性因左肾盂癌合并一侧肾上腺转移的患者,术后发生急性肾上腺皮质功能减退症,报告如下。     

白介素10-819 C>T位点多态性与浙江汉族人群膀胱癌易感性的关系

目的探讨白介素-10基因-819 C>T位点多态性与膀胱癌易感性的关系。方法以病例对照研究方法,应用等位基因特异性PCR(AS-PCR)分别检测400例膀胱癌患者和400例健康体检者的IL-10-819 C﹥T基因多态性,对各基因型和等位基因进行统计学分析。结果膀胱癌组变异纯合TT基因型的频率(54.5%)高于对照组基因型(42.0%),差异有统计学意义[χ2=4.740,P<0.05,OR=1.977(95%CI:1.064～3.674)],膀胱癌组携带变异T等位基因的频率(72.0%)高于对照组基因型(63.0%),差异有统计学意义[χ2=7.385,P<0.01,OR=1.510(95%CI:1.121～2.035)];IL-10-819 C>T的基因型频率在浅表型和浸润型膀胱癌之间无统计学意义。结论 IL-10-819 C﹥T基因多态性与浙江汉族人群膀胱癌易感性有关。     

聚维酮在浅表膀胱癌联合灌注化疗中的免疫效果

目的:探讨聚维酮联合吡柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的抗肿瘤免疫效果.方法:选择52例浅表膀胱癌患者,采用术前24～48 h及术后灌注.观察组34例,运用聚维酮作为吡柔比星的溶剂行膀胱灌注化疗.对照组18例,运用生理盐水作为吡柔比星的溶剂行膀胱灌注.镜下观察两组肿瘤切除标本间质中的淋巴细胞分布并计数,免疫组化法检测S-100和CD28的表达.结果:观察组淋巴细胞的计数、S-100和CD28表达明显高于对照组(P＜0.05).结论:免疫细胞集结分布和增强表达提示聚维酮可能增强机体的抗肿瘤免疫.     

粘着斑激酶在人良性前列腺增生组织中的表达及其意义

目的:研究粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)在人良性前列腺增生(BPH)组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学方法,分别测定48例BPH和10例正常前列腺组织基质和上皮中FAK的表达水平.结果:①FAK在BPH组织基质和上皮中的表达水平均显著高于正常前列腺组(P＜0.05).②FAK在不同年龄组和不同体积组BPH组织基质和上皮中的表达水平差异均无显著性(P＞0.05).结论:FAK在BPH发生过程中发挥一定作用,FAK不但在基质增生中发挥作用,同时也参与了上皮增生过程.FAK的高表达可能在BPH早期就已发生,并在BPH发展过程中持续高表达.     

后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术（附38例报告）

目的总结后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术经验。方法回顾分析后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂结石5例,输尿管中上段结石33例。结果37例取石成功。手术时间平均80.7 min;术中出血量平均86 mL;术后住院时间平均4.8 d;随访2-38月,术后平均20.5 d恢复正常,术后输尿管狭窄1例。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术是治疗肾盂和输尿管中上段结石的一种安全有效的微创手术方式,可取代部分开放性手术。