霍奇金淋巴瘤研究进展

18 32年 Hogkin首次描述了淋巴瘤 ( Hagkin lymphoma,HL)。 1 70多年来 ,有关该病的起因及 Reed- Sternberg( HRS)细胞的形态学特点、免疫学表形及基因形态学特征 ,以及发病机制及其转化规律等 ,一直为病理学者和临床专家所关注。近年来 ,随着生物学技术的进步 ,上述相关问题如 HRS细胞的克隆性及其来源、HL的发病机制以及 HRS细胞在复杂的微环境下生存和演变状态的研究取得了一些新的进展 ,本文着重介绍这些新知识。余英豪教授是我国病理学方面资深专家 ,所撰写的文章将可能深化相关同行对 HL的认识能力 ,有助于提高 HL的诊治水平。本文立意明确 ,行文通达 ,简洁明了 ,特刊登于此 ,以飨读者     

NK细胞识别的新模式——压力诱导模式

T、B细胞通过TCR和BCR介导抗原识别模式,巨噬细胞通过模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)介导病原体相关的分子模式(pathogen associated molecular pattern, PAMP)或凋亡细胞相关的分子模式(apoptotic cell associated molecular pattern, ACAMP),比TCR,BCR和PRR更为复杂的是NK细胞的受体,迄今为止,已发现有数十种之多,分属抑制性受体和活化性受体两大类.各大类又包括数个家族,体现了NK细胞受体的多样性,介导了NK细胞的不同识别模式,分别传递不同的活化信号和抑制信号[1-2].     

上颌窦窦口大小与鼻内镜手术疗效

目的探讨鼻内镜手术中扩大上颌窦自然窦口大小对手术疗效的影响.方法对我院1995～2002年Ⅱ型鼻窦炎患者行ESS手术扩大上颌窦自然窦口,按大小分为两组.一组为0.5～1.0cm,另一组为＞1.0cm.术后随访6～12月.结果窦口0.5～1.0cm治愈率为84.4%;窦口＞1.0cm治愈率为71.3%.窦口0.5～1.0cm明显优于窦口＞1.0cm,两组间治愈率差异有显著性意义(P＜0.01).结论在FESS手术中上颌窦自然窦口不宜过分扩大.     

糖尿病视网膜病变的筛查及早期治疗

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)筛查及早期治疗的必要性。方法 采用检测矫正视力、散瞳查眼底、眼底照相等方法对124例(248只眼)糖尿病患者进行筛查，根据筛查的结果早期治疗。结果 26例NDR患者继续内分泌科治疗，4年后再复查1次。DR1期21例患者眼科随访观察，每年筛查1次。DR2期17例患者随访观察，半年筛查1次，黄斑水肿影响视力者，行FFA检查后局部或格栅样光凝。DR3～6期60例患者激光治疗并长期随访，及时补充光凝。结论 糖尿病视网膜病变(DR)筛查应成为糖尿病系统的联合治疗的一部分。应用适当的筛查方法，黾期发现，早期诊治，长期随访，可预防糖尿病视网膜病变盲目的发生。     

气囊导管扩张术治疗小儿包茎3902例

小儿包茎是男性小儿特有的一种疾病。对患儿身心健康可产生多种不良影响。根据小儿包皮柔软、富于伸展性的特点，我院儿科自1999年11月～2002年12月采用气囊导管扩张术治疗小儿包茎3902例，疗效满意。治愈3894例，治愈率99．79％，现报告如下。     

鼻窦内窥镜及微波在腺样体摘出术中的应用

我院于2000年～2002年采用在鼻窦内窥镜下行腺样体摘出术 ,然后用微波热凝 ,效果良好 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :我院2000～2002年腺样体肥大患者32例 ,男19例 ,女13例 ,年龄8～40岁 ;以鼻阻、呼吸不畅、打鼾、鼻咽部异物感及分泌物多、耳闷等为主要表现。术前常规行鼻窦内窥镜检查 ,可见鼻咽顶后壁颗粒状增生、突起的肥厚组织 ,部分有分叶及纵沟。鼻咽部CT:鼻咽部可见隆起的新生物。同期行扁桃体摘除及下鼻甲肥大手术12例。病例均经病理证实。1 2方法 :使用德国Wolf鼻窦内窥镜及手术器械 ,国产微波治疗仪。 (1)患者仰卧位 ,1 %…     

TIP术治疗小儿尿道下裂及尿瘘

目的评价尿道板切开成管尿道成形术(TIP术)治疗小儿尿道下裂及尿瘘的疗效。方法采用TIP术治疗年龄2～10岁男童尿道下裂及尿瘘共35例，其中巨尿道1例，阴茎型14例、阴茎阴囊型7例，阴囊型1例，尿道下裂Ⅰ期伸直术后7例，尿瘘5例。结果阴茎型尿道下裂成功13例，瘘1例；阴茎阴囊型成功6例，瘘1例；Ⅰ期伸直术后成功6例，瘘1例；尿瘘成功2例，瘘复发3例，阴囊型尿道下裂及巨尿道各1例均成功。结论TIP术治疗小儿尿道下裂，其手术方法操作相对简便，取材合理，术后效果好，值得推广。     

危重新生儿评分在新生儿双程转运中的应用分析

目的　探索新生儿安全转运的方法及新生儿危重病例评分法在新生儿转运中的应用价值。方法　对近两年由重庆医科大学儿童医院双程转运回院的 14 7例新生儿 ,按新生儿危重病例评分方法进行评分 ,分为≥ 90分、80～ 89分、70～ 79分和 <70分四组 ,分析危重儿评分与预后的关系。结果　 (1)全部病例均安全转运回NICU。(2 )非危重儿 (≥ 90分 )占 19 0 % (2 8例 ) ,危重儿 (70～ 89分 )占 72 1% (10 6例 ) ,极危重儿 (<70分 )占 8 8% (13例 )。 (3)围生儿占 95 9% (14 1例 )。 (4)转运前低体温 (T <35℃ )占 2 5 9% (38/14 7) ,入院时血pH值 <7 35占82 4 % (112 /136 ) ,血糖异常者占 4 0 1% (5 5 /137)。结论　合理保暖、维持体内环境稳定、保持呼吸道通畅、吸氧等措施在安全转运中显得极其重要 ,是成功转运的关键之一。新生儿危重病例评分法能反映转运新生儿病情危重程度 ,可以作为新生儿转运的指征。     

抗菌药物临床应用进展和值得注意的问题

细菌耐药性已成为人们关注的热点。在控制细菌耐药性及耐药菌所致感染的过程中,合理应用抗菌药物和继续寻找治疗耐药菌感染的新的有效药物仍是重要任务。近年来新药研究的重点集中于抗耐药革兰阳性菌药物以及治疗药物较少的感染如抗真菌和抗病毒药。1临床应用进展[1～4]1.1抗革     

汉寿县506例晚期血吸虫病患者发病特点及原因分析

该文选择汉寿县以行政村为单位,包括传播未控制地点、控制地区和阻断地区、部分非疫区、未登记注册晚期血吸虫病和新的疑似病例,建立个案调查卡,组织有经验的医务人员通过询检、体检、特殊检查及实验室检查确定。调查结果表明,当前汉寿县新发现晚期血吸虫病例分布在交通不便利、居住分散、远离大堤的疫区和非疫区,防治工作较为薄弱,提高今后的防治工作要加强。