上腹痛,伴心前区不适、气短

1　病例介绍患者女 ,5 6岁 ,干部 ,因劳累后上腹部阵发性疼痛 2天 ,持续性胀痛伴心前区痛、气短 2小时急诊入院。 2天前因工作繁忙 ,过度劳累 ,中午与同事在饭店吃涮羊肉 ,饭后 1小时感上腹部胀痛 ,历时 1小时后自行好转 ,2天来共发作 4次 ,均于餐后发作上腹胀痛 ,不伴恶心、胃灼热、反酸等不适 ,历时 1～ 2小时不等 ,服用泰胃美后感上腹胀痛可缓解。 2小时前吃红烧肉后又感上腹部胀痛 ,阵发性加剧 ,同时感心前区胀痛 ,伴气短、心悸 ,自行服用泰胃美、吗丁林不见好转 ,则服用速效救心丸 ,仍不见好转 ,由同事送至附近医院治疗 ,测血压 130 / …     

生殖道沙眼衣原体和解脲支原体与不育症的关系

应用单克隆抗体免疫荧光法和分离培养法对７６８不育患者（不育组）及２６６例正常生育者（对照组）进行生殖道沙眼衣原体（ＣＴ）和解脲支原体（ＵＵ）检测，结果：不育组和对照组ＣＴ阳性率分别为２８．６４％和５．２％；ＵＵ阳性率分别为３６．５％和１４．２８％（Ｐ〈０．０１），提示ＣＴ和ＵＵ的生殖道感染可能是造成不育的因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对心血管的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是一常见的呼吸紊乱性疾病 ,其临床特点为睡眠过程中反复出现打鼾、呼吸暂停 ,导致反复发生的低氧血症和高碳酸血症 ,致神经系统、内分泌系统及循环系统等功能发生紊乱。患者可有晨起口干、舌燥、头晕、头痛、白天嗜睡、困倦无力、记忆力下降等不适 ,严重者可发生心、肺、脑并发症。自 80年代以来国外学者对ＯＳＡＳ进行了广泛研究 ,随后我国也对此进行了研究 ,发现ＯＳＡＳ在成人发生率为 3%～ 1 5% ,并随年龄增加而增多 ,是有一定潜在危险性的疾病。目前认为呼吸暂停应超过 1 0秒钟 ,方才考虑为呼吸暂…     

慢性充血性心力衰竭的药物治疗(下)

3．1 β受体阻滞剂在CHF治疗中的作用：①由于ACEI服用后可抑制AngⅡ形成，但同时可使肾素积聚，而致AngⅠ水平升高，过多的AngⅠ可激活AngⅡ生成，而β受体阻滞剂具有肾素后抑制作用，即可抑制肾素积聚效应，从而可降低AngⅠ及AngⅡ水平；②阻断交感神经系统过度激活，保护机体免受儿茶酚胺引起的心肌坏死等毒性作用，有效保护心脏功能；③在CHF时β1受体密度下调，β2／β1比值增高，α1受体密度增加，应用β受体阻滞剂后可使心肌的β受体密度上调，     

血管紧张素转换酶抑制剂使用中应注意的问题

近20年来，随着人们对慢性心力衰竭（CHF）病理生理机制的认识有了划时代的进展，CHF的治疗模式已从改善血流动力学模式转向阻止神经内分泌模式转变。CHF的治疗药物从传统的“强心、利尿及扩张血管”转变为以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β受体阻滞剂为主，辅以强心剂、利尿剂的综合治疗。其中ACEI已得到大量的循证医学证据，为治疗CHF的主要基石，是目前治疗CHF的主要药物。     

经皮冠状动脉内血管成形术（PTCA）395例分析

395例PTCA,共扩张464支血管及527处病变,总成功率为90.99%。不成功36例,其中22例因导引钢丝不能通过或球束未能达到狭窄部位,10例发生急性血管闭塞。死亡3例,紧急冠状动脉搭桥术(ECABG)7例。血管病变狭窄≥99%共132处,PTCA 成功率为78.8%,44例放置冠状动脉内膜支架(stent),这是治疗 PTCA 所致冠状动脉内膜剥离的有效方法,是防止血管急性闭塞和后期再狭窄的有效措施。PTCA 失败需 ECABG 者应尽快施行。     

老婆的“百度病”

几个月前,老婆的下眼睑长了一个小疙瘩,整个眼部红肿、疼痛。我劝老婆去医院检查一下,老婆说:"我在网上‘百度’一下就能寻找到最佳的治疗方法,这样也省去了到医院看病的麻烦。"老婆在网上通过百度搜索,很快确定了自己患的是麦粒肿,这是由于用眼过度和不注意用眼卫生引起的常见     

江西省儿童动物致伤流行病学调查

目的了解江西省儿童动物致伤流行水平和相关危险因素。方法采用三阶段、分层、整群的抽样方法,采取入户问卷调查法进行调查。结果 0～17周岁儿童动物致伤发生率为1.93%,男性明显高于女性,各年龄组以5～9岁组发生率最高。农村动物致伤发生率为2.09%,城市为1.21%。全年发生高峰为8月、9月和10月。动物致伤给儿童带来的伤害程度,"就诊/休息1 d及以上"占各种严重程度构成的97.84%。儿童动物致伤的主要动物是狗,占86.83%;受到伤害的主要方式是被咬伤,占93.73%。结论加强对狗的饲养和登记管理,强制实行狂犬疫苗接种措施。加强宣传教育,提高儿童的自我防范意识,降低动物致伤的发生率。     

心电图对急性心肌梗死相关血管的预计价值

对385例急性心肌梗死患者作选择性冠状动脉造影。心电图定位为前壁心梗的相关血管89%是左前降支动脉(LAD),下壁心梗的相关血管76.4%是右冠状动脉(RCA)。阻塞发生于 LAD、RCA及左迥旋支动脉(LCX)近端的分别占67%、58%与78%。近端病变90%以上为重度或完全阻塞。在下壁心梗早期心电图出现心前导联 ST 段下移,是病变广泛的一项指标。