中药治疗腰椎间盘突出症临床用药规律的聚类分析

目的：探讨临床中药治疗腰椎间盘突出症的用药规律和治疗思想。方法：调查湖南省5家中医院2008～2010年期间以腰椎间盘突出症为第1诊断的住院病历,按照所制定的调查表收集相关资料,将所收集的资料建立SPSS数据库。以频数分析、聚类分析、R×C列表X2检验等方法分析腰椎间盘突出症的临床用药特点和规律．结果：共调查分析1045例,其中443例采用了中药汤剂内服治疗,使用中药共89味、3891味次,按功效分活血化瘀药21味、补虚药18味、祛风湿药14味、解表药7味、平肝息风药7味;药味苦、辛、甘者出现频率达49．26％;药性温、平者出现频率达40．14％;药物归经肝、肾、脾者出现频率达60．12％;聚类分析结果：89味中药药物功效类型聚为第1类的为补虚类、活血化瘀类;聚为第2类的为祛风湿类,其他类药物归为第3类。结论：活血化瘀药、补虚药、祛风湿药的遣用,是中医治疗LDH的基本配伍,同时根据辨证情况辅以清热药、解表药、息风平肝药、利水渗湿药。。常用中药的性味分别为辛、苦、甘和温、平;常用中药归经为肝、脾、肾。     

反射线直角单纯形法优化甘草黄酮阿魏酸乳膏配方

目的:优化甘草黄酮阿魏酸乳膏配方,建立乳膏质量控制参数.方法:采用反射线直角单纯形法,考察乳膏伸展性及稳定性,优化乳化剂卖泽52-单硬脂酸甘油酯及透皮促进剂二甲基硅油配方用量.结果:配方中卖泽52-单硬脂酸甘油酯(3:2)为9.0%,二甲基硅油为2.5%,乳膏稳定,伸展性符合半流体乳膏特性.结论:该乳膏配方合理,质量稳定.反射线直角单纯形法配方试验设计,方法简单、适用,适合乳膏剂配方优化.     

健脾活血中药对胃溃疡大鼠H+,K+-ATP酶及壁细胞胃泌素受体作用的影响

目的 观察健脾活血中药对胃溃疡大鼠H+,K+-ATP酶及壁细胞胃泌素受体作用的影响.方法 采用放射配基受体结合测定技术分别检测各组壁细胞胃泌素受体结合位点数,同时分别检测各组大鼠H+,K+-ATP酶活性及胃液总酸度.结果 健脾活血组壁细胞胃泌素受体结合位点数低于正常大鼠(P<0.05),胃液总酸度及H+, K+-ATP酶活性升高(P<0.05);奥美拉唑组壁细胞胃泌素受体结合位点数明显高于正常大鼠(P<0.05),胃液总酸度及H+, K+-ATP酶活性明显降低(P<0.05);中西药组壁细胞胃泌素受体结合位点数、胃液总酸度及H+, K+-ATP酶活性与正常大鼠比较无显著性差异(P>0.05).结论 健脾活血中药平缓地抑制胃壁细胞的H+, K+-ATP酶活性,降低胃酸的分泌;同时,不影响胃泌素受体结合位点数,防止停药后反跳性过多泌酸.     

敷和备化方防治原发性肝癌介入术后肝纤维化40例临床观察

目的:观察敷和备化方防治原发性肝癌介入术后肝纤维化的临床疗效。方法:将80例符合入选标准的原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均接受3次肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,治疗间歇为1个月。治疗组同时服用敷和备化方治疗。所有患者在行TACE治疗前24h及第3次治疗后1个月,检测肝功能、血清肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ)、细胞因子(TGF-β1、TNF-α),彩超检查门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度。结果:两组治疗后肝功能较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P0.05);两组治疗后肝纤维化指标均较治疗前增高(P0.05),但治疗组的升高幅度明显小于对照组(P0.05);两组治疗后细胞因子均较治疗前下降(P0.05),且治疗组的下降幅度明显大于对照组(P0.05);治疗组肝门静脉、脾静脉内径均明显减小,脾脏厚度明显变薄,作用明显优于对照组(P0.05)。结论:敷和备化方具有防治原发性肝癌介入术后肝纤维化作用,其机制可能与调控TGF-β1、TNF-α水平有关。     

武汉市社区慢性病患病情况调查

通过对武汉市社区慢性病患病及其危险因素的调查,提出社区慢性病防治工作应围绕倡导健康的生活和饮食习惯,加大慢性病知识的普及和宣传,营造良好的生活环境,完善社区卫生服务网络建设,加强慢性病干预力度等方式改善人群健康和加强慢性病的管理.     

口腔颌面部手术后患者的SICU护理

国内外对口腔颌面部术后患者早期死亡已相继有所报道[1,2].口腔颌面血运丰富,组织疏松,又是呼吸道的开口,手术造成的解剖变化及舌、口腔颈部组织水肿,舌活动力下降,咽后壁间隙变窄易发生呼吸道梗阻.因此,对于口腔颌面大手术的患者,术后SICU护理能有效地提高救治率和降低术后并发症.我院SICU自1996年7月～2000年7月共收治口腔颌面术后患者58例,现就护理体会报告如下.     

臭牡丹总黄酮对A549细胞上皮间质转化相关蛋白的影响

目的 观察臭牡丹总黄酮对A549肺腺癌细胞上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白的影响.方法 构建β-catenin真核过表达载体并转染A549细胞,将细胞分为空载组、β-catenin过表达组、空载组+臭牡丹总黄酮组、β-catenin过表达+臭牡丹总黄酮组.MTT法检测不同浓度的臭牡丹总黄酮对A549细胞体外增殖的抑制作用.实时定量PCR检测各组β-catenin mRNA的表达,Western Blot检测各组β-catenin、E-Cardherin、Vimentin的蛋白水平.结果 MTT显示A549细胞活力随臭牡丹总黄酮浓度的增加受到明显抑制,IC50为2.1 mg/mL.β-catenin过表达组较空载组的β-catenin、Vimentin表达均明显上调,E-cardherin表达下调.臭牡丹总黄酮在空载组与β-catenin过表达组均能明显降低β-catenin mRNA与蛋白水平,增加E-cardherin蛋白表达,略微降低Vimentin蛋白表达.结论 臭牡丹总黄酮对A549肺癌细胞具有一定的体外抑制增殖作用,其抗肿瘤作用的可能机制是通过调控EMT的相关蛋白从而逆转β-catenin诱导的EMT现象而起作用     

SICU监护记录表格的设计与应用

目的减少外科监护室(SICU)护士书写交班时间,使护理记录科学化、规范化和简洁化。方法根据危重病人及护士护理交班书写情况,重新设计SICU监护记录表格,并在临床上应用。结果新设计的SICU监护记录表格记录简单、实用,省时省力,可指导护士工作,帮助护士全面掌握病人病情动态变化,并可增强医护合作,具有法律效力。结论普通病房的特殊护理记录不适用于SICU病房,新SICU监护记录表格符合表格设计的要求,大大减少了护士书写时间,使病人得到更全面、更准确的护理。     

早期结直肠癌的内镜切除及其随访

1995年2月至1998年4月我院经内镜诊断和治疗的早期结直肠癌17例,随访多年,分析如下。 1.一般资料:男10例,女7例,年龄33～77岁。病史5d～2年,便血或黏液血便12例,黏液便3例,腹泻2例,脐周痛1例,便秘1例。病变部位:直肠9例,乙状结肠5例,横结肠2例,升结肠1例。病灶范围:≤1.0cm3例,～2cm7例,～3cm3例,>3.0cm4例。分型:有蒂者12例(含亚蒂者9例),无蒂者5例。     

内镜下高频电切术治疗平坦型结直肠息肉（附21例报告）

目的观察内镜下高频电切术治疗平坦型结直肠息肉的疗效。方法21例平坦型结直肠息肉,在内镜下行高频电切术,术后9—21个月内镜复查。结果21例中一次手术完全切除者15例,二次切除3例,三次切除1例。2例活检为直肠黏膜癌、且切缘残留癌细胞而中转开腹手术。病理示直肠绒毛状腺瘤9例,其中中度非典型增生5例,癌变3例;直肠管状—绒毛状腺瘤3例,其中轻度非典型增生2例,中重度非典型增生1例。乙状结肠绒毛状腺瘤4例,其中中度非典型增生3例;乙状结肠管状—绒毛状腺瘤合并中度非典型增生3例。降结肠管状腺瘤1例。横结肠管状—绒毛状腺瘤合并轻中度非典型增生1例。结论内镜下高频电切术治疗平坦型结直肠息肉安全、有效。