肾细胞DNA合成刺激因子的实验和临床研究

采用大鼠原代肾皮质细胞体外培养和３Ｈ－ＴｄＲ掺入法检测１０例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者和１０例正常献血员血清。结果显示：患者血清可显著提高原代肾皮质细胞ＤＮＡ中３Ｈ－ＴｄＲ掺入量，提示ＨＦＲＳ患者血清中可能存在某种促肾生长物质。同时利用本室制备的肾细胞ＤＮＡ合成刺激因子（ＲＤＳＳＦ）治疗ＨＦＲＳ４３例，并与２２例ＨＦＲＳ对照比较，治疗组尿素氮、血肌酐下降和尿蛋白消失优于对照组。     

ARHI基因与HuR蛋白在胰腺癌PANC-1细胞中的表达

  目的  观察ARHI基因转染胰腺癌PANC-1细胞后对HuR蛋白的影响。  方法  采用脂质体法将表达ARHI基因的质粒pLNCX2-ARHI-EGFP和空载体pLNCX2-EGFP转染胰腺癌PANC-1细胞,细胞分为3组:实验组(pLNCX2-ARHI-EGFP)、空载体转染组(pLNCX2-EGFP)和PANC-1细胞空白对照组,用G418筛选稳定转染的细胞株;采用PCR和Western blot方法检测ARHI基因表达,采用Western blot方法检测HuR蛋白表达。  结果  稳定转染ARHI基因组可检测到ARHI基因mRNA和蛋白的表达。根据图像灰度计算蛋白条带相对表达量,稳定转染ARHI基因组HuR蛋白表达(0.2226± 0.0644)较空载体对照转染组(0.4063 ± 0.0925,P=0.029)和PANC-1细胞空白对照组(0.4178 ± 0.1319,P=0.022)显著降低。  结论  ARHI基因可以导致胰腺癌细胞株中HuR蛋白表达降低。     

我国40岁及以上人群慢性呼吸系统疾病症状流行现况及影响因素研究

目的 了解我国≥ 40岁人群慢性呼吸系统疾病症状（咳嗽、咳痰、持续性咳嗽和持续性咳痰）的流行现况,并探讨其影响因素。方法 2010年中国慢性病及其危险因素监测项目在31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团开展的162个监测点,采用多阶段整群随机抽样方法,选取其中≥ 40岁人群56 066名作为研究对象。对样本进行复杂加权后分性别计算咳嗽、咳痰、持续性咳嗽和持续性咳痰的流行率,并用χ²检验进行比较组间差异,采用多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果 2010年我国≥ 40岁人群中,男性的咳嗽率、持续性咳嗽率、咳痰率和持续性咳痰率均显著高于女性（P<0.01）;慢性呼吸系统症状流行率与年龄、烟龄和吸烟量呈正相关（P<0.01）,与文化程度呈负相关（P<0.01）。多因素logistic回归分析显示性别、年龄、文化程度、吸烟、地区、城乡是慢性呼吸系统疾病症状流行的影响因素。结论 我国≥ 40岁人群慢性呼吸系统疾病症状普遍流行,主要危险因素为年龄、地区以及吸烟。     

伤寒暴发型流行区200例各类病人免疫球蛋白定量分析

机体受到沙门氏菌感染后,免疫球蛋白含量增高,通常IgM 抗体出现较早,IgG 抗体出现较晚。作者在健康人,住院治疗伤寒病人,预防接种者等不同人群,采用琼肢单向免疫扩散法,作免疫球蛋白定量分析。调查对象分五组,测定结果表明,血培养阳性组,肥达氏反应高滴度组(大于1∶640),IgG,IgA,IgM 均增高;恢复期组只有IgA 增高,预防接种及健康人组     

四川省某试验堆外围环境中氚水平

目的 为调查四川省内某高通量工程试验反应堆（HFETR）外围环境中氚浓度水平。方法 2010年至2014年分析了距离试验堆5 km范围内的江水、浅井水、空气（氚化水蒸汽）和降水样品,样品均按照GB 12375-90《水中氚的分析方法》进行处理,并采用超低本底液体闪烁谱仪测量。结果 HFETR 1 km范围内空气和降水中氚浓度较高,随着监测点位与HFETR的距离增加,氚浓度呈明显下降趋势。江水和浅井水中氚浓度均处于正常水平,说明HFETR在正常运行情况下,氚的排放对环境造成的影响较小。结论 成人经各种途径摄入氚的年待积有效剂量最高为2.1×10^-8Sv/a,仅占公众年剂量限值的2‰左右。     

口腔修复学实验课的几点改进

口腔修复学是一门采用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的学科[1].修复体的制作是修复学的重要内容.因此,我院在口腔修复学本科教学中,非常注重实验课教学,实验课的课时超过了总课时的70%,其目的就是通过修复体的制作加深对理论知识的理解和应用,锻炼学生的动手操作能力.我们在实验课的实施过程中进行了几点改进,获得了较好的效果.     

点式直线偏振光联合依托芬那酯凝胶治疗非特异性肋软骨炎的疗效观察

目的观察点式直线偏振光联合非甾类抗炎药依托芬那酯凝胶治疗非特异性肋软骨炎的疗效。 方法选择非特异性肋软骨炎患者120例,按随机数字表法将其分为点式直线偏振光联合依托芬那酯组组（联合组）、点式直线偏振光组（照射组）和依托芬那酯组（药物组）,每组患者40例。照射组采用点式直线偏振光进行治疗,药物组采用依托芬那酯凝胶进行治疗,联合组则采用直线偏振光联合依托芬那酯凝胶治疗。于治疗前和治疗1、3、7、10d后由经专业培训的医师在双盲条件下采用目测类比法（VAS）对3组患者进行疗效疼痛程度评定,并于治疗10d后对照组患者进行疗效评定。 结果治疗1、3、7、10d后,3组患者的VAS评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且联合组治疗1、3、7、10d后的VAS评分分别与照射组和药物组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗10d后,联合组患者痊愈31例（77.5%）,显效7例（17.5）,好转（2例）,痊愈率显著优于照射组和药物组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论点式直线偏振光联合依托芬那酯凝胶可较快缓解非特异性肋软骨炎患者的疼痛症状,短期治愈率较高。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的：观察卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。方法：经病理证实的Ⅲ期和Ⅳ期大肠癌患者17例，每天口服卡堵他滨2000mg/m^2(D1～14)，静滴奥沙利铂130mg/m^2(D1)。每3周为1个治疗周期。结果：17例患者中CR5.9％，PR29.4％，NC47.1％，PD17.6％，总有效率为35.3％，主要不良反应为消化道反应及感觉神经病变，无大于3级不良反应。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效确切，不良反应小，是有效治疗晚期大肠癌的新方案，值得推广应用。     

晚期妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的诊疗分析

目的 探讨妊娠晚期合并急性Stanford A型主动脉夹层的诊疗方法及治疗效果。方法 回顾性研究。纳入2016年5月—2021年11月南京大学医学院附属鼓楼医院6例晚期妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层孕妇的临床资料。患者年龄25~37岁（平均31.7岁）,孕周31~37周（平均35.3周）。其中初产妇1例,经产妇5例;术前心脏彩色多普勒超声检查主动脉瓣反流程度,轻度1例、中度2例、重度3例;主动脉根部直径40~60 mm（平均47.7 mm）;合并马凡综合征1例,脑梗1例,妊娠期高血压3例。根据孕周及夹层病变程度制定手术方案。观察指标：围术期指标包括术中体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间,术后拔除气管插管时间、监护病房停留时间、并发症及新生儿体质量、新生儿Apgar评分（1 min、5 min）等。术后定期随访再次手术及生存情况。结果 6例患者先行剖宫产后再行主动脉修复手术,两次手术间隔时间为0~12 h（平均5.7 h）。Bentall+Sun’s手术2例（其中1例同期行右冠搭桥术）,升主动脉置换+Sun’s手术2例（其中1例行头臂干支架置入术）,Bentall+次全弓置换+近端头臂干置换术1例,升主动脉置换+全弓及降主动脉支架植入术1例。6例患者体外循环167~350 min（平均275 min）,主动脉阻断139~264 min（平均212 min）,停循环15~40 min（平均31.7 min）,术后拔除气管插管时间23~106 h（平均45.5 h）,监护病房停留时间4~8 d（平均5.7 d）;术后产妇与胎儿均存活,产妇无二次开胸、气管切开、心跳骤停、脏器灌注不良等并发症。6例新生儿中足月产2例,早产4例;出生体质量2 250~3 355 g（平均2 697 g）;出生后1 min Apgar评分为4~9分、平均6分,出生后5 min Apgar评分为8~10分、平均9分,其中轻度窒息4例。6例患者术后均获随访1~66个月,复查CT人工血管血流通畅,支架远端自体血管无扩张,无二次手术;1例患者术后8个月因抑郁症死亡;6例婴幼儿均生长发育良好。结论 晚期妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层患者尽早手术,并根据孕龄及夹层病变程度选择相应的治疗策略,可获得良好的母儿结局。     

非小细胞肺癌骨转移的临床特征及影响预后因素的分析

目的：研究非小细胞肺癌（下称肺癌）骨转移患者的临床特征及其相关的预后因素。方法：对1997-2007年间诊治的148例非小细胞肺癌骨转移患者的年龄、初诊时的临床分期、影像学分型、原发灶数目和大小、原发灶是否手术或放化疗、骨转移灶数目、骨转移时血ALP水平、是否伴骨旁软组织转移、是否伴淋巴结转移、是否伴其他脏器转移多项因素进行分析，生存率分析用Kaplan—Meier法，单因素分析采用Log—rank方法，多因素分析采用Cox回归模型。结果：肺癌骨转移生存率：1年为52．2％，2年26．5％，3年21．2％，5年3．7％，中位生存期13个月，单因素分析显示骨转移转移灶数目及骨转移时ALP水平这2项因素的各组间生存率差异均有统计学意义（P〈0．05），其余各项间差异均无统计学意义。Cox模型多因素分析结果显示初诊时的临床分期、骨转移时血ALP水平、是否伴其他脏器转移、骨转移灶数目诸因素为独立预后因子与预后有关。结论：本研究提供了有关肺癌骨转移的临床特征、生存结果、预后因素。这些将有助于我们确定合适的照射剂量和分割方式。