三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果

目的：对比三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果。方法：回顾性分析2020年1月—2022年1月尤溪县总医院收治的105例急性阑尾炎患者的临床资料。根据手术方法的不同将其分为开腹组（n=49）和腹腔镜组（n=56）。开腹组给予开腹手术,腹腔镜组给予三孔腹腔镜手术。比较两组围手术期指标,胃肠功能恢复情况,术前及术后3 d应激炎症指标,并发症。结果：腹腔镜组手术时间、住院时间均明显短于开腹组,首次下床时间早于开腹组,术中出血量显著少于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间均明显早于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组丙二醛（malondialdehyde,MDA）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均升高,腹腔镜组MDA、IL-6水平均显著低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎可缩短手术时间,减少术中出血,可促进患者术后胃肠功能恢复,减轻氧化应激损伤,...     

真空负压引流技术联合人工真皮治疗糖尿病足的效果

目的：观察真空负压引流（ VSD）技术联合人工真皮治疗糖尿病足的临床疗效。方法24例糖尿病足患者平均分成两组,全部患足仍有较大部分皮肤软组织存在血运,予抗炎及控制血糖平稳后,所有患足均行坏死组织清创术并形成新鲜创面。对照组12例：清创术后予传统方法换药治疗,每天双氧水、生理盐水清洗,聚维酮碘纱布外敷包扎。观察组12例：清创术后应用VSD技术治疗创面,创面感染控制、肉芽组织生长后植入人工真皮,待其肉芽生长满意后行植皮术。观察患者住院时间及愈合质量,包括截肢率及瘢痕增生情况等。结果对照组住院时间（52.2±6.7） d,其中截肢患者5例,创面瘢痕愈合患者3例,最后经植皮修复者4例。观察组住院时间（30.5±5.9）d,其中3例创面较小患者经应用VSD技术联合人工真皮后创面瘢痕愈合,瘢痕增生轻;8例创面较大患者应用VSD技术联合人工真皮后肉芽生长既快又好,肉芽满意后行植皮手术,植皮全部存活,保肢成功;1例较严重患者最终截肢处理。结论 VSD技术联合人工真皮治疗糖尿病足效果明显优于传统治疗方法,可降低截肢率,缩短住院时间。     

血液透析并发假性动脉瘤的分型与治疗

目的对血液透析并发假性动脉瘤作出临床分型及治疗方案。方法 48例血液透析并发假性动脉瘤患者进行四个分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型12例,Ⅲ型22例,Ⅳ型5例,按照分型情况进行个性化治疗,包括超声压迫、开放手术修补血管裂口、血管移植或结扎血管止血等方法。结果 48例患者46例均获得治愈,2例患者术后2周合并其他疾病死亡。结论血液透析并发假性动脉瘤的临床分型对手术治疗有重要的指导意义,根据分型选择最佳手术时机,手术的重点是尽可能恢复血管通畅性及减轻神经损伤。在假性动脉瘤出现早期及早进行干预,对于有神经损伤压迫严重患者应果断采用手术方法及时解除患者痛苦,必须保证大动脉(尺动脉、桡动脉、肱动脉)的通畅通血。为减少医源性假性动脉瘤的发生,需要长期血液透析患者尽可能早期行动静脉外瘘术建立血管通路。     

药物临床试验数据管理的新探索

目的：探讨药物临床试验数据管理的新模式。方法：开发新的药物临床试验数据采集与管理系统。结果：通过管理系统对数据录入校验、在线监督数据挖掘,提高了药物临床试验的效率。结论：药物临床试验数据采集与管理系统是专门针对新药在临床试验过程中的数据采集,以及对这些数据的管理所研发的,是帮助药物临床试验中心方便、快捷和准确地从临床收集药物试验数据。     

回盲部癌误诊急性阑尾炎分析与对策

回盲部是结肠癌的好发部位，回盲部癌早期肠道症状不典型，病人常表现右下腹或上腹隐痛，右下腹压痛，在病人呈急性右下腹痛入院时往往因病史采集不全、检查仓促而误诊为急性阑尾炎予行急诊手术治疗，我院1990～2006年共26例回盲部癌误诊急性阑尾炎，现分析如下：[第一段]     

低分子量肝素与纳洛酮合用治疗急性脑梗死临床研究

目的：观察低分子量肝素与纳洛酮合用治疗急性脑梗死的疗效及治疗前后的血液流变学变化。方法：将68例急性脑梗死病人随机分为治疗组34例，给予低分子量肝素0.4mL脐周皮下注射，每12h 1次，纳洛酮0.8mg加入5％葡萄糖100mL中静脉滴注，每天1次，共10天；对照组34例，应用复方丹参20mL加入低分子右旋糖酐500mL中静脉滴注，每天1次，共10天。治疗前后检测血液流变学指标。结果：治疗组显效率71％，总有效率91％，均显著高于对照组（P＜0．01），且能改善血液流变学。结论：低分子量肝素与纳洛酮合用治疗急性脑梗死安全有效，并能降低血液流变学指标。     

幼龄猪下颌骨体部外板截除术对下颌骨生长发育的影响

目的探讨幼龄猪下颌骨体部外板截除术对下颌骨生长发育的影响。方法中国实验用小香猪6头,自下颌骨角前切迹至颏孔后0.5 cm完整截取3.0 cm×1.5 cm大小下颌骨体部外板,对侧作为自身对照。术后24周处死动物,进行下颌骨大体形态测量、咬合关系的观察、下颌骨组织学检查及生物力学测定。结果术后双侧下颌升支高度及下颌体长度无显著差异;下颌骨体部厚度的测量:术侧内板变厚,外板变薄,总的厚度变薄。组织学检查及生物力学测定,术侧与对侧无明显差异,但是,部分动物出现不同程度的偏颌。结论幼龄猪下颌骨体部外板截除术对下颌骨生长发育有一定的影响,实验中,部分动物出现“偏颌”,应进一步论证。     

白细胞滤器的临床应用效果评价

近年来,随着输血医学的发展,输注滤除白细胞的血液制品越来越受以人们的关注。它主要在以下几个方面的作用得到了临床的肯定:①减少非溶血性发热反应(FNHTR)的发生率和严重程度;②防止HLA(人体白细胞抗原)同种免疫和血小板输注无效;③减少白细胞相关的传染性疾病的传播;④在一定程度上预防GVHD(移植物抗宿主疾病);另外,对CMV(巨细胞病毒)、朊病毒等传播的疾病也降低了其发生的危险性。我国目前主要用血库型白细胞滤器来滤除白细胞,我科对其临床效果进行了调查,现总结如下:     

血管移位在撕脱性断指再植中的应用

目的　总结应用血管移位在撕脱性断指再植中的临床效果。方法　采用邻指自体血管移位对 10例撕脱性断指的血管进行移植吻合。结果　 10例断指均获得存活。结论　血管移位在撕脱性断指再植中有良好的应用前景 ,血管吻合时应遵循显微外科原则。     

电子束CT三维重建在颌面部Le Fort骨折诊断和治疗中的应用

目的 探讨电子束CT（electron beam computed tomography，EBCT）在颌面部Le Fort骨折诊断与治疗中的应用价值。方法采用美国Imatron公司电子束CT对27例所致颌面部复杂性Le Fort骨折进行薄层CT扫描及三维重建。手术验证重建准确性。结果 EBCT成像技术能够立体、详尽和精确地显示颌面部骨骼的三维结构和相邻关系，可清楚显示各型LeFort骨折及移位情况，为准确掌握病情、诊断及合理制定手术方案提供了重要的依据。经手术复位及坚强内固定后，患者最大程度达到解剖学和功能上的恢复。结论 EBCT三维重建技术是诊断和评价颌面部复杂Le Fort骨折的最主要方法之一，具有重要的临床价值。