毁损性手外伤的急诊处理（附28例报告）

目的 探讨毁损性手外伤急诊处理的方法。方法 对28例手毁损伤的处理进行回顾性总结分析。结果 本组病例酌情采取清创、组织修复、皮肤覆盖，恰当选用种皮片、皮瓣和充分引流等措施，达到了降低感染、Ⅰ期愈合和皮瓣全部成活的满意疗效。结论 对于手毁损伤的病例，我们认为，应尽一切努力利用尽可利用的组织进行修复，认真清创，恰当选用种皮片、皮瓣，良好的皮肤复盖，充分引流和避免张力等措施，是提高毁损性手外伤疗效的关键。     

面畸形的评估和分级

有许多患者因面部畸形（包括先天性和后天性）而寻求医生帮助。其中，后天性的畸形占绝大多数，其病因大致有面部创伤（包括爆炸伤、撕裂伤及化学、热、电烧伤）和面部肿瘤手术等。面部畸形患者，尤其是严重畸形患者，因外观毁损和功能障碍导致了其生存质量极差。Rankin等利用数字图像技术向人们展示了面部严重畸形患者，在常人眼中是多么“不正常”。如何治疗这些患者，解决他们的面部畸形和功能障碍，帮助他们重返社会。是修复重建外科领域亟待解决的问题。     

不离断颈前肌群甲状腺叶切除术120例报告

对120例甲状腺疾病患者根据甲状腺大小及与周围组织粘连等情况,分别采取两种不同手术入路行甲状腺叶切除术。120例术中均暴露良好,无死亡病例及术后窒息现象,主要并发症有暂时性喉返神经损伤2例。除胸骨后甲状腺及甲状腺癌需行颈淋巴结清扫的情况外,选择经颈白线入路或颈深筋膜入路不离断颈前肌群行甲状腺叶切除术安全可靠,术野暴露良好,手术创伤较小,出血量少,术后并发症少,切口美观。     

快速成形技术基本原理及其在颅颌面外科临床中的应用

目的：介绍制造业高新技术快速成形技术的基本原理与特点，将其应用于颅颌面外科的临床，以及组织工程的支架的制备，并分析其在颅颌面外科应用的可能性与前景。方法：从1998-12／2005-02选取中国协和医科大学整形外科医院颅颌面外科中心入院的31例患者，运用快速成形技术制备模型及山羊组织工程试验的支架，首先使用CT扫描，CT图像在工作站进行三维重建，最终的数据转换为快速成形机所能接受的文件格式，成形机通过“分层制造、逐层叠加”的原理制造出三维模型；相同方法快速成形技术用于制造骨组织工程支架材料。结果：①利用三维模型，完成了31例患者的三维测量、临床诊断、模拟手术和骨缺损修复体的术前预制，提高了诊疗质量。②制造的骨支架材料，其内部结构是由400μm大孔与5μm小孔组成的，孔隙率80％，能够设计、制作出类似天然骨组织内部的三维孔腔结构。结论：利用快速成形技术制造的仿生模型及修复体是颅颌面外科不可替代的工具；构建的支架材料是组织工程研究的一个新方向；在颅颌面外科领域的应用有较大的临床意义。     

针灸治神在慢性疼痛治疗中的运用浅析

正2016年国际疼痛学会强调疼痛不单纯是一种与组织损伤相关的不愉快感觉,还应当包括其在认知维度和社会维度方面的情感体验~([1])。疼痛作为普遍认同的第五大生命体征,在各种疾病当中都有表现。疼痛不仅是一种常见的临床症状,也是一种困扰诸多患者的临床常见疾病,是临床上患者寻求医疗帮助的最主要原因~([2])。慢性疼痛作为持续时间超过3个月     

各型库存血储存时间不同对免疫功能的影响

1．1材料按血库采血要求采献血员200ml血液入含ACD保养液的血袋内，在超净工作台内无菌抽取袋内4ml血液注入无菌塑料管内，热合机封闭，置4℃贮血冰箱保存。分别于第1、3、7、14、21天取血进行RBC-C3bRR花环试验和RBC-ICR花环试验。     

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目的 分析心血管造影(ACG)对不同类型先天性心脏病(CHD)分层诊断的临床意义.方法 2006年2月至2008年5月安徽省立儿童医院心内科收治的经临床、X线胸片、心电图(EKG)、超声心动图(ECHO)检查证实的各种CHD患儿34例,对比分析其ACG及ECHO检查结果 .结果 经手术证实的21例患儿中,ECHO及ACG与手术证实的完全符合率分别为71.43%(15/21)和100%(21/21),经χ<'2>检验,P<0.01.结论 ACG能满足不同类型CHD诊断和治疗的需求,且明显优于ECHO,具有不可替代的分层诊断的临床价值.     

不仅仅是坐骨神经痛

一位51岁的男性病人,左侧腰腿疼痛两个月,虽经休息、治疗,却无好转,症状反而日渐加重,行走困难,夜不能寐,住进了医院。医生检查时发现,腰向左侧凸,下腰部偏左有压痛,左直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减弱,拇趾背伸肌力减弱。拍摄腰椎X光照片,报告腰椎骨质无异常,这些资料似乎都证明,病人患的是腰椎间盘突出症,引起了常见症状坐骨神经痛。坐骨神经是人体内最长的一根神经,起始部位于腰椎间盘附近,从腰椎侧方下行,经骨盆穿出,到达臀部,冉经大腿后,一直到达整个小腿及足部。它支配大腿后方及整个小腿和足部的肌肉运动,接受小腿和足部的感觉。由于退变老化或急慢性损伤,腰椎间盘向侧后方突出,压迫坐骨神经     

获得性眶骨畸形与缺损的整复

目的 探讨获得性眶骨畸形的修复重建方法.方法 采用头皮冠(半冠)状切口、下脸睫毛缘下切口以及口内龈颊沟切口入路,个别患者采用眶周原有的瘢痕做切口,对眶壁骨组织进行截骨复位,或移植下颌骨外板修复眶骨缺损,以完成眼眶完整性的重建.结果 2002年9月至2006年6月,共治疗64例获得性眶骨畸形,术后患者恢复了正常的眼眶结构和眼球位置,无严重并发症发生.结论 获得性眶骨畸形的治疗应以恢复眼眶的完整性为重要治疗目标,以截骨复位矫正眶周畸形、自体下颌骨外板为材料修复骨缺损,有较好的临床治疗效果.     

腘窝囊肿的MRI诊断

目的 探讨腘窝囊肿MRI表现和诊断价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺证实的30例腘窝囊肿的临床及MRI 资料.结果 30例腘窝囊肿均位于腓肠肌内侧头与半膜肌间隙,其中关节囊滑膜疝18例,呈圆形、卵圆形或水滴样外观,前方以一"细颈"通关节腔;腓肠肌-半膜肌滑囊积液12例(Baker's 囊肿),呈圆形、卵圆形或"葫芦"状,呈"鸟嘴"状狭颈与关节腔相通6例.囊肿表现为单房23例,因囊内纤维性分隔而表现为两房或多房状7例.病变最大径线0.5～6.0cm,T1WI呈均匀低信号,T2WI表现为均匀高信号,STIR呈明显高信号,囊肿壁菲薄而均匀,呈中等信号,邻近结构不同程度受压.30例腘窝囊肿合并半月板损伤14例,退变性骨关节病11例,慢性膝关节滑膜炎4例,半月板退变7例,韧带损伤3例,骨性关节炎1例,滑膜骨软骨瘤病1例.仅表现为腓肠肌-半膜肌滑囊积液而无关节内疾患1例.结论 MRI不仅对腘窝囊肿敏感性高且诊断准确,还可以观察膝关节其他的病变情况,有利于临床拟定合理的治疗方案.