2006-2013年云南省保山市隆阳区鼠疫监测结果分析

目的通过监测鼠疫的宿主动物及媒介昆虫,以及早发现鼠疫疫情,及时采取防控措。方法云南省保山市隆阳区2006-2013年采用笼夹法捕鼠,对捕获的活鼠进行分类鉴定,采其肝脾,对鼠及蚤标本分别培养鼠疫菌及进行鼠疫血清F1抗体检测,计算鼠密度,染蚤率,蚤指数等。结果家栖鼠和野栖鼠主要以黄胸鼠和臭鼰靑（食虫目）为主,室内外平均鼠密分别为0.494 7%,0.689 2%。家栖鼠平均染蚤率为29.53%,总蚤指数为0.348 2,鼠体寄生蚤以缓慢细蚤和印鼠客蚤占绝对优势。结论虽然历史疫区的宿主和媒介种类构成保持相对稳定,密度低,但仍应开展监测工作,及时发现异常信号,采取必要的措施,防止鼠疫复燃。     

多指离断伤再植的临床研究

目的探索多指离断伤再植技术。方法对2000年5月~2004年11月11例27指多指离断伤再植采用气压止血带下不短缩骨骼,多指同步再植。再植次序为骨骼固定→屈指肌腱→伸指肌腱→指背静脉→指动脉→指神经。结果成活25指,失败2指。成功率达93.6%。再植一指用时45~60min;平均50.0min。结论改良的再植方法使手术简便,缩短再植时间,提高了多指离断伤再植成活率。     

多隧道、多层次自体脂肪颗粒移植在矫治额颞部凹陷中的作用

目的：探讨应用自体脂肪颗粒多隧道、多层次游离移植矫治额颞部凹陷的临床效果.方法：选取2003-08/2004-12中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科门诊及住院患者,通过注射麻醉液预先估计填充量,受区皮下预处理形成多个隧道.以注射器吸取腹部脂肪颗粒,经纯化后,分皮下和肌肉内,超量30%注射充填额颞部凹陷.随访1年观察患者凹处陷脂肪颗粒移植效果.结果：24例患者均进入结果分析.患者额颞部凹陷处脂肪颗粒移植效果：术后未发现有感染、坏死及液化等症状.除6例进行二次注射外,其余均为一次性注射.充填后原凹陷部位丰满,局部无硬结,质感和外形好,与周围组织无界限.结论：自体脂肪颗粒移植矫治额颞部的凹陷,塑型容易,其形态质感与周围组织一致,无明显界限,且方法简便.     

急诊危重患者院内转运途中的危险因素及安全防范措施研究

危重患者院内安全转运是提高救治成功率、降低死亡率的重要保证。有文献报道,危重患者院内转运死亡率高达9．6％。因此,提高医护人员对院内转运途中危险因素的识别及防范能力,采取安全有效的防范措施,能降低患者发生危险的概率,减少医疗纠纷的发生。提高社会满意度。本文分析了急诊科危重患者院内转运途中几种常见的危险因素及防范措施。     

屈指浅肌健双止点变异一例

屈指浅肌健双止点变异一例余东屈指浅肌位双止点变异临床上较为罕见，我院于１９９２年１２月收治ｌ例，现报告如下：患者男性，２３岁。因左手示、中、环指被ｇＬ钢机技伤２小时于１９９２年１２月入院。清创术中左示指伤情：左示指中节掌侧皮肤缺损１ｃｍ×１ｃｍ，屈指...     

再生障碍性贫血患者的淋巴细胞表型变化

目的 研究再生障碍性贫血(AA)患者骨髓(BM)及外周血(PB)淋巴细胞及其活化相关分子的表达及临床意义。方法 采用双色免疫荧光标记、流式细胞仪分析AA患者的BM和PB中淋巴细胞膜分子表达。结果 AA患者BM和BP中CD8+细胞增加,CD4/CD8比例下降,BM中CD25+细胞和HLA-DR+细胞增多,急性AA增加尤为显著(P<0.01),BM中CD16+或CD56+细胞也明显增多(P<0.05);双标记分析提示T细胞主要为CD8+细胞;急性AA患者CD8+-CD25+细胞显著增多(P<0.01),AA患者BM中淋巴细胞活化相关分子表达增多,尤其是4-1 BB+、CD95L+和CD40L+细胞显著增多(P<0.01)。结论 AA患者BM中淋巴细胞活化相关膜分子增多,是AA免疫功能异常及最终导致造血功能衰竭的原因之一。     

扩张的胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕

胸三角皮瓣是修复面颈部瘢痕的良好材料[1 ,2 ] 。传统的胸三角皮瓣外观臃肿 ,供区常需植皮修复 ,扩张的胸三角皮瓣则可克服以上缺陷[1 ] 。我们于 1999年 9月～ 2 0 0 1年 3月完成 5例 7次手术 ,效果良好。1　手术方法术前标记 :皮瓣界限上界为锁骨下 ,下界为第 5肋骨 ,内界为胸骨外侧 2ｃｍ ,外界为肩峰部皮肤 ,蒂为第 2肋间胸骨旁 2ｃｍ处。局部浸润麻醉下 ,锁骨下切口横行切开至三角肌胸大肌间沟 ,三角肌胸大肌间沟至肩峰处不切开 ,及在肩臂部纵行切开所设计皮瓣的外界 ,两切口不相连。在深筋膜上直视下进行锐性剥离 ,内侧至胸骨外缘 4…     

西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

目的:探讨西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床的疗效。方法:对照组吸入舒利迭治疗,观察组在对照组的基础上口服西替利嗪治疗。结果:两组临床症状评分逐步下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),观察组在治疗第2周和第4周与对照组比较差异有显著性(P<0.05),但治疗第8周两组症状均消失。经过治疗对照组总有效率73.3%,复发13例,复发率21.7%;观察组总有效率91.7%,复发4例,复发率6.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效显著,复发率低。     

输血检验流程的质量控制

目的:探讨输血检验流程的质量控制效果,为提高输血患者临床疗效及输血安全性提供可靠依据,保障患者生活质量与生命安全。方法:对照组输血患者按照常规输血检验流程进行输血治疗;研究组输血患者在进行常规输血检验流程基础上,对各流程内容进行必要的质量控制。观察并记录两组患者出现输血性传染病发生率以及医患纠纷发生率,给予统计学分析,得出结论。结果:研究组输血患者输血性传染病与医患纠纷发生率分别为3.13%、6.25%,均显著低于对照组患者输血性传染病与医患纠纷发生率12.50%、21.88%,且P0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论:对输血患者实施输血检验流程质量控制,可有效提高患者输血治疗效果,降低患者发生输血传染病几率以及医患纠纷几率,维持良好的医患关系,提高输血治疗安全性,最终达到保障患者生活质量与生命安全的目的,值得临床推广应用。     

冰冻血小板融化复苏后稳定性分析

目的探讨冰冻血小板融化复苏后的稳定性。方法将血小板分别置于-80％和-90℃～-120℃保存,观察冰冻血小板融化复苏后纤维蛋白及絮状聚集物的情况。结果80℃保存血小板纤维蛋白及絮状聚集率为23％,-90℃～-120℃保存血小板纤维蛋白及絮状聚集率为0。血小板保存温度不同,纤维蛋白及絮状聚集发生率的差异有显著性（χ^2=219．64,P〈0．01）,冰冻血小板冷冻速度和保存温度对血小板质量的影响有显著性。结论冰冻血小板于-90℃～120℃保存的稳定性比较好。