中孕期产前超声筛查胎儿鼻骨的临床价值

目的:中孕期产前超声筛查胎儿鼻骨的临床价值。方法:选取某科室2017年1月～12月共9562例(包括双胎400例)来某院常规及系统超声检查的中孕期孕妇作为研究对象,观察胎儿鼻骨的发育情况,同时对胎儿鼻骨进行测量,记录鼻骨异常胎儿的其他发育畸形情况,并行染色体核型分析,中孕期胎儿鼻骨异常结果及引产或产后随访结果进行对照分析。结果:共检出胎儿鼻骨异常72例,其中包括鼻骨缺失53例,构成比为73.6%;鼻骨短小19例,构成比为26.4%。鼻骨缺失的构成比明显高于鼻骨短小的构成比,差异有统计学意义(P0.05); 27例鼻骨异常胎儿合并多发畸形并引产;24例接受胎儿羊水穿刺检查, 11例染色体核型分析结果显示异常,其中包括21-三体9例,构成比为81.8%;18-三体1例,构成比为9.1%。13-三体1例,构成比为9.1%。21-三体异常的构成比明显高于18-三体及13-三体的异常构成比,差异有统计学意义(P0.05);12例羊水穿刺染色体核型分析结果正常,1例显示微缺失、微重复。结论:中孕期正常胎儿鼻骨显示率100%,中孕期筛查胎儿鼻骨,可预测胎儿鼻骨发育情况,有助于提升染色体异常的检出率。     

双侧子宫动脉搏动指数差异诊断输卵管妊娠的临床研究

目的探讨双侧子宫动脉搏动差异在诊断输卵管妊娠(TP)中的临床应用价值,为临床诊断输卵管妊娠提供参考。方法选取2013年1月至2013年12月间入院诊治的70例输卵管妊娠的患者,作为实验组。根据TP包块与黄体位置、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平分为A组(黄体与TP异侧)、B组(黄体与TP同侧,β-HCG≤800 m IU/ml)、C组(黄体与TP同侧,β-HCG800 m IU/ml)。选取同期入院检查的正常宫内早孕的70例孕妇作为对照组。观察并记录实验组与对照组双侧子宫动脉搏动指数(PI)的差异。结果实验组70例患者中A组7例(10.00%),B组26例(37.14%),C组37例(52.86%)。两组在平均值及S/D平均值方面比较差异无统计学意义(P0.05);实验组PI最小值0.99±0.37,明显低于对照组1.16±0.35,差异有统计学意义(P0.05)。对照组、A组、B组功能侧与非功能侧子宫动脉PI相比,差异无统计学意义(P0.05);C组功能侧子宫动脉PI为2.25±0.39,明显低于非功能侧的2.85±1.04,差异有统计学意义(P0.05)。两组间比较,功能侧C组明显低于对照组,A组明显高于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠由于异位胚胎活力的影响,可造成功能侧与非功能侧子宫动脉搏动指数的差异,可为临床诊断输卵管妊娠提供一定的参考。     

超声技术在地中海贫血胎儿产前诊断应用价值分析

目的:探讨超声技术在地中海贫血胎儿产前诊断应用价值。方法:选取2017年1月～2019年1月期间收治的31例证实胎儿地中海贫血的孕妇设为研究组,另选取同期31例正常胎儿的孕妇作为对照组,均给予超声检查,统计比较两组地中海贫血的检出情况,同时以基因检查作为金标准,评价在地中海贫血高危胎儿中产前超声检查的诊断效能。结果:研究组心胸比值(0.53±0.01)均显著大于对照组,P0.05;研究组脐动静脉内径比值(0.51±0.02)明显小于对照组,P0.05;研究组胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)均明显高于相应同孕周正常组胎儿,P0.05。结论:超声技术在地中海贫血胎儿产前诊断中的价值良好,安全有效,同时适应在基层医院进行推广。     

产前超声诊断中晚孕凶险型前置胎盘并植入的价值探讨

目的分析探讨产前超声诊断凶险型前置胎盘并植入的应用价值。方法选取梅州市人民医院疑似凶险型前置胎盘既往有剖宫产史的孕妇125例,进行产前超声检查,以手术诊断结果为金标准,进行统计分析,总结凶险型前置胎盘的超声声像图特征,得出超声诊断植入性凶险型前置胎盘的敏感性及特异性。结果共纳入疑似凶险型前置胎盘125例,超声及手术均证实无胎盘植入76例,超声及手术均证实为植入型凶险性前置胎盘29例,超声诊断为凶险性前置胎盘并植入但手术证实无植入的2例,超声诊断为凶险性前置胎盘未合并植入但手术证实合并植入的18例。超声诊断凶险性前置胎盘并植入的敏感度为61.7%,特异性为97.4%。产前超声检查凶险性前置胎盘并植入的影像学特征主要有:胎盘附着处子宫切口肌层消失或者肌层菲薄;胎盘后间隙存在部分及全部消失情况;胎盘后间隙存在血流信号;胎盘浸润膀胱壁;胎盘内血窦。结论产前对孕妇实施超声检查,凶险型前置胎盘合并植入的敏感度较高,特异性高,可为围生期手术操作提供有意义的参考,以改善母婴结局,降低死亡率。     

经阴道超声评价输卵管妊娠早期血流动力学变化

目的:探讨输卵管妊娠早期子宫动脉及其输卵管支血流动力学的变化。方法:临床上筛选出70例妊娠试验阳性,但子宫内外均无特异性表现的患者,应用经阴道彩色多普勒超声检测双侧子宫动脉及其输卵管支,测量并比较两侧子宫动脉及其输卵管支阻力指数的差异。结果:70例患者中26例最终诊断为输卵管妊娠,42例为宫内早孕,2例为宫内早孕流产。输卵管妊娠组中18例患者患侧子宫动脉阻力指数较健侧低,2例患侧子宫动脉阻力指数较健侧高,6例两侧相等,但差异无统计学意义(P>0.05);17例患者患侧输卵管动脉阻力指数较对侧低,2例较健侧高,5例两侧相等,2例只探及单侧输卵管动脉,其差异有统计学意义(P<0.05)。而宫内妊娠组双侧子宫动脉及其输卵管支阻力指数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究表明,经阴道彩色多普勒超声检测并比较双侧子宫动脉的差异难以早期预测输卵管妊娠,但输卵管动脉血流参数的差异性能够为早期预测输卵管妊娠提供一定的帮助。     

染色体数目异常胎儿的早、中孕期超声特征分析

目的 总结染色体数目异常胎儿的早、中孕期超声特征.方法 选取确诊为染色体数目异常的早中孕期胎儿53例,包括21-三体31例、18-三体12例、13-三体3例、45,XO 3例、47,XXX 1例、48,XXYY 1例、47,XXY 2例,对其超声检查结果进行回顾性分析.结果 共43例(81.1%)胎儿存在异常超声表现.单纯结构畸形8例(15.1%,8/53),包括18-三体3例、13-三体2例、45,XO 1例、48,XXYY 1例、47,XXY 1例;结构畸形合并超声软指标阳性8例(15.1%,8/53),包括21-三体2例、18-三体5例、13-三体1例;单独超声软指标阳性27例(50.9%,27/53),包括21-三体22例、18-三体2例、45,XO 2例、47,XXX 1例;超声未见异常10例(18.9%,10/53),包括21-三体7例、18-三体2例、47,XXY 1例.结论 常见染色体畸形中,大部分21-三体胎儿产前超声未表现出明显结构异常或仅见软指标异常,而18-三体、13-三体胎儿及45,XO胎儿通常因合并严重结构畸形而被产前超声检出.     

经腹超声联合经阴道超声应用于孕中晚期前置胎盘诊断中的效果观察

目的为了提高临床孕中晚期前置胎盘诊断效果,探讨经腹超声联合经阴道超声检查的价值和意义。方法选取经手术证实前置胎盘的患者30例作为研究对象,均分别接受经腹超声和联合阴道超声,以产后手术病理结果为诊断标准,比较两种检查诊断结果差异。结果术后病理证实30例为前置胎盘,其中单纯经腹超声确诊26例,诊断符合率86.67%;联合超声检查确诊29例,诊断符合率为96.67%,且两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。联合检查诊断符合率更占优势。与单独腹超声相比,联合超声检查在诊断特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值等方面更具优势,且比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孕中晚期疑似前置胎盘患者接受腹超声联合经阴道超声检查,有助于提高检出率,减少漏诊和误诊率,值得临床应用。