肺癌患者肺部感染的病原菌分布及血清中NSE和CYFRA21-1病理表达的临床研究

目的探讨肺癌患者肺部感染的病原菌分布及耐药性特点,同时观察血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞甲蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)病理表达对肺癌的诊断及鉴别诊断的临床意义。方法选取于2011年3月-2017年3月医院收治的肺癌伴肺部感染患者102例为A组,将同期住院无肺癌伴肺部感染患者102例为B组。取患者痰液至无菌试管中并送检进行细菌培养,观察分析病原菌特点及血清中NSE、CYFRA21-1病理表达水平。结果 102例肺癌肺部感染患者共分离出153株病原菌,其中革兰阴性菌91株占59.48%、革兰阳性菌45株占29.41%、真菌17株占11.11%;A组的NSE、CYFRA21-1、CEA的阳性率均高于B组(P0.05);NSE病理表达水平在小细胞型肺癌最高,与其他类型肺癌的表达水平比较差异有统计学意义,CYFRA21-1病理表达水平在肺腺癌最高,与其他类型肺癌的表达水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对肺癌合并肺部感染患者需早期行细菌培养及药敏试验检查,根据相关检查结果选择对症抗菌药物治疗,对肺癌合并肺部感染患者进行早期有效治疗,降低并发症所致病死率,CYFRA21-1、及NSE的病理表达水平增高不仅对肺癌的早期诊断具有重要作用,还可对不同类型的肺癌进行初步判定。     

千年经典“白脉”相承

“大夫，我这腰痛已经半年多了，一直不见好，现在连腿都跟着疼，您看我该怎么办？”在藏医院的门诊，邹先生面对医生一肚子苦水。他今年42岁，担任某大型网站的高级工程师。作为单位的技术骨干，他工作一向兢兢业业，经常是从早忙到晚，连口水都顾不上喝。长期的熬夜、超负荷工作，使他出现了腰痛的症状。     

安罗替尼治疗晚期进展性肉瘤的回顾性研究

目的研究安罗替尼对晚期进展性肉瘤的临床疗效。方法选自2018年6月1日～11月30日就诊于我院的晚期进展性肉瘤患者。评估患者后,给予靶向药物安罗替尼12 mg,每日1次,服用2周,停药1周,3周为1个疗程,直至肿瘤进展迅速或无法耐受毒副作用。有手术指征者先行手术,术后开始服药。采用肿瘤体积和内部影像学变化评价疗效,CTCAE4.03评价不良反应。结果本研究共纳入17例。男10例,女7例,平均年龄(41.7±22.4)岁。其中4例骨肉瘤,3例软骨肉瘤,3例多形性未分化肉瘤,2例上皮样肉瘤,2例平滑肌肉瘤,1例腺泡状软组织肉瘤,1例腹腔促纤维组织增生性小圆细胞瘤,1例纤维肉瘤。无CR,PR 2例(11.76%),SD 11例(64.70%),PD 4例(23.54%),ORR为11.76%,DCR为76.46%。常见的不良反应:食欲减退(35.29%),乏力(23.54%),高血压(11.76%)。结论靶向药物安罗替尼对晚期进展性肉瘤有一定的疗效,且毒副作用可耐受,可作为晚期进展性肉瘤治疗的新途径。     

老年患者全身麻醉和脊柱麻醉后的诱导、维持和复苏特性分析

目的：比较使用3种全身麻醉方法和脊髓麻醉对老年患者的诱导和复苏特性。方法研究对象为100例接受尿道手术的60岁以上患者，根据麻醉方式不同分为丙泊酚-丙泊酚（ P-P ），丙泊酚-异氟烷（P-I），丙泊酚-地氟烷（P-D）组，每组25例，分别由芬太尼（1～2μg/kg IV）和丙泊酚（1．0～2．0 mg/kg IV）诱导麻醉，并分别用含70％N2 O的氧气同时注射丙泊酚（75～150μg· kg-1· min-1）或异氟烷（呼气0．7％～1．2％）或地氟烷（呼气1％～4％），维持麻醉状态。诱导麻醉后接上通气喉罩，维持自主呼吸。在脊髓麻醉组（S），患者鞘内注射1．5 mL溶于等体积10％葡萄糖注射液中的4％利多卡因（60 mg）麻醉。结果与脊髓麻醉相比（9．3±3．4）min，丙泊酚诱导麻醉的技术方法比较简单并且诱导速度更快（P＜0．01）（P-P，P-I和P-D组麻醉的诱导时间分别为（4．6±1．7）min，（4．7±2．2）min和（3．8±1．4）min。在诱导期内，S组病例的主动脉压和心率更高。3个全身麻醉组患者，在麻醉诱导，拔管和定位时间相近。 S组病例产生疼痛得分更低（P＜0.05），但复苏观察时间更长（P＜0．01）。 P-P和P-D组患者数字符号替换测验（DSST）得分恢复到基础水平的时间比P-I组稍短。麻醉方法不同对于患者术后恶心，嗜睡，焦虑和协调性没有影响。结论老年患者使用丙泊酚和地氟烷诱导全身麻醉可以缩短诱导和复苏时间，且不会产生副作用。因此这种方法适用于老年患者在经尿道手术中使用。     

盐城市盐都区1964-2014年霍乱病原学特征分析

目的了解盐都区近50年霍乱流行的病原学特征与分布。方法对江苏省盐城市盐都区1964-2014年的霍乱监测资料进行描述性流行病学分析。结果 1964-2014年,江苏省盐城市盐都区共检出霍乱弧菌2 350株,80年代以前,霍乱弧菌的分布以小川血清型为主,80年代以后,优势菌株转为稻叶型;人体中分离的霍乱弧菌以流行株居多,而水源及其他外环境中分离的霍乱弧菌以非流行株居多;进入上世纪90年代以后,霍乱弧菌的检出数急剧下降;近十年,霍乱疫情罕见发生。结论近年来霍乱疫情在我区罕见发生,型别特别,作为甲类传染病,霍乱疫情的防治仍是我区的重要公共卫生问题。     

崴脚了，紧急处理五步走

走路不小心崴脚了，这在平时生活中是再常见不过的意外了。崴脚，其实是踝关节扭伤，对于喜爱运动的青壮年、常穿高跟鞋的女性、功能退化的老人尤其容易出现。此时，你知道该如何正确处理吗？下面是一些48小时内紧急处理的建议。     

疑惑：鱼油还是鱼肝油？

“本来想给妈妈买鱼油，可是到药店一看，既有鱼油也有鱼肝油的产品。不知道这两种东西有啥区别？”一位网友在微博中发出了这样的疑问。如果您也分不清鱼油和鱼肝油的差别，很有可能会买错。赶紧来听听专家的解答吧！     

健康APP热闹中的“推”与“敲”

近日，一款由某电商研发推出的健康APP软件，在朋友圈里引起了热议。拿着医院处方用手机拍照，上传，等待药店抢单，挑个心仪价格付款，也成了当下“时尚”的购药方式。 支持一方认为，医药分家是大势所趋，这种创新的举措或许将倒逼医疗改革取得实质性进展。而对于普通消费者来说，这种新模式的最大好处是买药不仅方便，而且更实惠了。     

学龄儿童常用药推荐

三九小儿感冒颗粒 【主要成分】广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏等。 【功能主治】疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见上述证候者。     

齐馨：窈窕淑女爱足球

与其他娱乐、时尚类节目不同，主持养生类节目，需要主持人具备一定的医学知识背景。“由于我比较年轻，而且不是学医出身，对节目中涉及到的一些中老年健康话题，如疾病的探讨和保养的常识等确实不太了解。即便是节目中有专家做解答，但我们仍然要在前期做足功课。并且，我们邀请的专家都是业内的学术精英，这就要求主持人在与他们交流和对话时，对所讲的话题必须有充分的了解，这样才不至于犯低级错误，闹出笑话。”