人血浆中29种有机磷农药快速提取-气相色谱-质谱联用同时测定法

目的建立了人血浆中29种有机磷农药快速提取-气相色谱(GC)-质谱(MS)同时测定的方法。方法血浆样品用乙腈溶剂进行提取,无水硫酸镁、N-丙基乙二胺(PSA)和十八烷基键合硅胶填料(C18)净化,氮吹浓缩至近干,用丙酮定容至1.0 ml。加入内标物毒死蜱-D10后,采用气相色谱-质谱检测,保留时间和特征离子同时定性,定量离子内标法定量。结果在0.010～0.60μg/ml的线性范围内,所得29种有机磷农药的回归方程均呈较好的线性关系,相关系数在0.996 9～0.999 8之间;检出限为0.000 1～0.010 2μg/ml,定量下限为0.000 3～0.034 0μg/ml;RSD为0.7%～9.0%;除甲胺磷、敌敌畏、乙酰甲胺磷三种有机磷农药的回收率为72.0%～86.5%外,其余26种有机磷农药的回收率为80.8%～98.7%。结论该方法具有操作便捷、快速、准确等特点,适用于人血浆中29种有机磷农药的快速筛查与定量检测。     

抗阿尔茨海默病重组真核表达载体的构建

目的:将淀粉样蛋白N端的抗原表位基因以4种不同的组合与小鼠IgG重链区基因融合,构建抗阿尔茨海默病的重组质粒.方法:通过RT-PCR技术从小鼠脾组织中克隆IgG重链区cDNA,将柔性接头与抗原表位基因序列设计在5′端引物中,然后以克隆出的小鼠IgG重链区cDNA为模板,用PCR法克隆出由柔性接头将抗原表位和IgG重链区基因融合在一起的序列,并插入到pVAX质粒载体中.结果:扩增出来的4种不同组合的抗原表位基因和IgG重链区基因融合序列大小分别为999、1 020、1 005、1 026 bp,均与GenBank上登录的相符;pVAX重组质粒酶切结果表明融合基因正确地插入到pVAX载体中,全自动测序亦显示抗原表位基因和IgG重链区基因为所需基因,接头序列也完全正确.结论:成功构建了抗阿尔茨海默病的4种表位基因-IgG重链区融合表达的重组质粒,为探索防治阿尔茨海默病打下基础.     

氧氟沙星与地塞米松和赖氨匹林的配伍实验

氧氟沙星 (ｏｆｌｏｘａｃｉｎＯＦＸ)系第三代喹诺酮类抗菌剂 ,因其具有抗菌谱广、抗菌作用强、组织分布广、生物利用度高等特点而被临床广泛使用[1] 。对于伴有发烧的患者 ,临床医生有时将其与地塞米松和/或赖氨匹林合用 ,对此配伍是否合理我们进行了实验 ,现报道如下。1　材     

肝炎后肝硬化并发肝癌的危险因素分析

目的探讨肝炎后肝硬化并发肝癌可能存在的危险因素。方法随机选取我院2006年1月至2013年5月期间肝炎后肝硬化并发肝癌的患者50例为观察组,随机选取肝炎后肝硬化未并发肝癌的患者70例为对照组,回顾性分析两组患者肝炎后肝硬化并发肝癌的危险因素。结果单因素分析结果显示,年龄、饮酒史、糖尿病、HBV、HCV、抗一HBC、抗一HBe、HBs抗原为肝炎后肝硬化并发肝癌的危险因素。将单因素分析有意义的危险因素纳入Logistic多因素回归分析显示,糖尿病为并发肝癌的独立危险因素（0R1．897,P〈0．05）;HBs抗原阳性为并发肝癌的独立危险因素（DR3．346,P〈0．05）;HBVDNA阳性为并发肝癌的独立危险因素（OR3．679,P〈0．05）。结论肝炎后肝硬化的临床多种危险因素可引起肝癌并发症的发生,其中糖尿病、HBVDNA阳性与HBs抗原阳性是并发肝癌的独立危险因素。     

宫腔水造影联合三维能量多普勒超声诊断宫腔内病变的应用价值

目的 探索宫腔水造影(SIS)与三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合应用对宫腔内病变的预测价值。方法 选取2021年1—12月丽水市中心医院收治的90例宫腔内病变患者作为研究对象，收集并记录所有受试者的临床资料，SIS和3D-PDU检查结果，分析不同宫腔内病变患者的容积血流参数变化情况。结果 SIS联合3D-PDU诊断宫腔内病变的符合率(98.89%)与病理诊断的符合率(100.00%)比较差异无统计学意义(χ²=1.290,P>0.05)。SIS联合3D-PDU诊断黏膜下肌瘤患者的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)分别为(10.34±3.16)%、(25.16±3.27)、(2.59±0.29),均显著高于子宫内膜息肉患者的(3.72±1.02)%、(15.32±2.06)、(0.34±0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 SIS联合3D-PDU诊断宫腔内病变具有较高的临床应用价值，通过宫腔内结构图像和血流动力参数可有效判断宫腔内病变的性质。     

经阴道超声 超声宫腔水造影及宫腔镜对子宫异常出血女性子宫内膜病变的诊断效能分析

目的 探讨经阴道超声(TVS)、超声宫腔水造影(SIS)及宫腔镜对子宫异常出血(AUB)女性子宫内膜病变的诊断效能。方法 回顾性分析2018年5月—2020年8月在丽水市中心医院收治的80例AUB患者，并记录AUB的病因，所有参与者均接受TVS、SIS及宫腔镜诊断评估并记录检测结果，使用统计和数据科学软件(STATA)对数据进行了分析，并使用ROC曲线评估TVS和SIS相对于诊断性宫腔镜的灵敏度。结果 患者平均年龄(38.1±8.8)岁，范围为25～71岁，平均病程(6.37±0.75)月，70例(87.5%)患者处于绝经前年龄，59例有生育史，75.0%患者为农村居住人口，56例(70.0%)患者有经期出血，10例(12.5%)患者月经过少，7例(8.75%)闭经，4例(5.0%)月经大量出血，3例(3.75%)经前出血；TVS、SIS及宫腔镜诊断黏膜下肌瘤的发生率分别为17.5%、37.5%及40.0%,TVS、SIS及宫腔镜诊断子宫内膜息肉的发生率分别为15.0%、17.5%及17.5%。SIS的整体灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及诊断准确性分别为92.1%、83.3%、96.9%、62.5%及90.0%,而TVS分别为38.2%、100.0%、100.0%、22.2%及47.5%,SIS的灵敏度、NPV及准确性高于TVS,但TVS的特异度和PPV比SIS高；此外，TVS诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度、PPV及NPV分别为75.0%、100.0%、100.0%及94.1%,SIS诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度、PPV及NPV为100.0%、100.0%、100.0%及100.0%时表现更好。相较于TVS检测(38.2%、33.3%及75.0%),SIS对于患者子宫内膜正常、黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉检测具有更高的灵敏度(94.1%、90.5%及100.0%),此外，虽然TVS在检测这3种病理学方面的特异度(100.0%)与SIS(100.0%)相当，但SIS的准确性更高。结论 SIS的诊断准确性高于TVS,并且显示出与宫腔镜检查相当的诊断准确性，用于资源贫乏地区的AUB妇女的临床诊断。     

45例慢性肾功衰竭经保肾清毒饮治疗的临床观察与护理

1临床资料 1.1一般资料 本组45例患者,肾功代偿期为10例;氮质血症期为18例;肾功衰竭期为15例,尿毒症期为2例. 1.2治疗方法①保肾清毒饮(由连翘、桃仁、红花、当归、丹参、葛根、枳壳、佛手、香橼、半枝莲、白花蛇舌草、柴胡、大黄、白芍、党参、山萸肉组成,每日1剂分2次服用.     

离子色谱法测定饮用水氟化物的不确定度评定

目的 采用离子色谱法测定饮用水氟化物含量的不确定度进行评定，找出影响饮用水氟化物含量不确定度的主要因素，以提高检测的准确性。方法 应用《测量不确定度评定与表示》(JJF 1059.1—2012)评定理论和《化学分析中不确定度的评估指南》(CNAS—GL006)有关规定，对使用时间较长的离子色谱仪升级改造，对不确定因素(如标准溶液本身相对扩展不确定度、标准系列的配制、标准曲线拟合、样品平行测定等)进行分析评估，并对各个不确定度分量进行计算和合成，得到饮用水氟离子含量扩展不确定度。结果 测定结果显示，采用离子色谱法测定饮用水中氟离子含量为0.183mg/L,其扩展不确定度为0.012mg/L(K=2),结果表示为(0.183±0.012)mg/L。结论 影响饮用水氟离子含量测量不确定度的主要因素是标准曲线拟合及标准系列的配制，其中标准曲线拟合引入的不确定度影响最大，需在实验过程重点控制。该评定可为实验室测量饮用水氟化物提供理论依据。     

膀胱颈倒八字切开法治疗女性膀胱颈梗阻(附49例报告)

目的 探讨经尿道膀胱颈倒八字切开法治疗女性膀胱颈梗阻的疗效.方法 2008年1月～2010年1月,共收治女性膀胱颈梗阻患者49例.分为两组,对29例残余尿量＜100mL、症状较轻、无上尿路积水者以α1-受体阻滞剂为主,辅以抗生素等药物进行治疗；对20例症状较重、有上尿路积水者给予经尿道膀胱颈倒八字切开法治疗(药物治疗无效改手术者1例).对两组治疗前后平均最大尿流率(Qmax)及平均残余尿量比较,数据结果采用SPSS 13.0软件进行处理.结果 药物治疗组有16例获3～24个月随访,症状无加重、剩余尿减少12例,症状加重4例.手术组Ⅰ期成功治愈17例,Ⅱ期治愈3例,其中11例获5～49个月随访,1例半年复发而再次手术治疗痊愈.两组治疗前后比较,手术组效果更明显(P＜0.01).结论 经尿道膀胱颈倒八字切开法治疗女性膀胱颈梗阻具有操作容易掌握、损伤小、出血少、效果肯定、必要时可重复施行等优点,值得推广.