不同剂量布托啡诺经鼻给药超前镇痛对老年患者苏醒期术后寒战发病率的影响

目的 观察不同剂量布托啡诺经鼻给药超前镇痛对行胃、结肠癌根治术的老年患者苏醒期术后寒战发病率的影响。方法 选择全身麻醉下行胃、结肠癌根治术的老年患者360 例,采用随机数字表法,将其分为5 组：布托啡诺0.005 mg/kg 组（B1 组）、布托啡诺0.010 mg/kg 组（B2 组）、布托啡诺0.02 mg/kg 组（B3 组）及布托啡诺0.030 mg/kg 组（B4 组）及对照组（C 组）。B1、B2、B3 及B4 组于麻醉诱导前10 min分别按照各自剂量经鼻给予布托啡诺;C 组以等容量生理盐水替代。统计手术时间、麻醉苏醒时间、拔管时间、在PACU 内停留时间、术中舒芬太尼和丙泊酚的用量及苏醒期恶心呕吐、喉痉挛、呼吸抑制等不良反应的发病率,并进行苏醒期术后寒战评级及拔管后5 min 口述镇痛评分。结果 与B1 及C 组比较,B2、B3 及B4 组舒芬太尼用量明显减少,苏醒期恶心呕吐、呼吸抑制及喉痉挛的发病率、术后寒战评级及拔管5 min 口述镇痛评分降低（P <0.05）;与B1、B4 及C 组比较,B2 及B3 组的麻醉苏醒时间、拔管时间、在PACU 内停留时间缩短（P <0.05）。结论 布托啡诺0.010 ～ 0.020 mg/kg 经鼻给药超前镇痛可降低行胃、结肠癌根治术的老年患者苏醒期术后寒战的发病率,且术后恶心、呕吐等其他并发症明显减少,无苏醒延迟。     

七氟醚-瑞芬太尼麻醉对缺血型烟雾病脑血管重建术患者脑氧供需平衡的影响

目的 评价七氟醚-瑞芬太尼麻醉对缺血型烟雾病脑血管重建术患者脑氧供需平衡的影响.方法 择期行颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术的缺血型烟雾病患者40例,性别不限,年龄19～ 59岁,BMI 19～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Suzuki分期≥3.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):异丙酚-瑞芬太尼组(PR组)和七氟醚-瑞芬太尼组(SR组).麻醉诱导:靶控输注异丙酚,血浆靶浓度5 μg/ml,静脉注射芬太尼3 μg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg.气管插管后行机械通气,麻醉维持:SR组吸入七氟醚(呼气末浓度1.0％ ～ 1.7％),PR组TCI异丙酚,血浆靶浓度3～4 μg/ml,2组均TCI瑞芬太尼,血浆靶浓度3.5 ng/ml,维持BIS值40 ～ 60,间断静脉注射罗库溴铵0.3 mg/kg.分别于麻醉诱导前(T0)、血管阻断前10 min (T1)、血管阻断后10 min (T2)、血管吻合-开放后10 min (T3)时记录局部脑氧饱和度(rSO2).结果 与T0时比较,PR组T3时术侧rSO2升高,SR组T1-3时术侧和非术侧rSO2升高(P＜0.05或0.01);与PR组比较,SR组T1时术侧rSO2升高(P＜0.05),非术侧rSO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于缺血型烟雾病脑血管重建术患者,七氟醚复合瑞芬太尼麻醉可维持良好的脑氧供需平衡状态,且与异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果相似.     

医院常用45味含挥发油中药饮片的存储周期研究

目的：通过考查45味医院常用的含挥发油中药饮片在院存储期间挥发油的散失速率,建立保证其质量的在院周转期。方法：以水蒸气蒸馏法提取45味常用中药饮片的挥发油,测定其含量指标,与《中国药典》规定含量标准或医院自己的含量标准做比对。结果：除白芷由于难以用水蒸气蒸馏法提取挥发油,暂不参比外,其余44味中药饮片中有18味在目前仓储条件下以月为单位的存储周期中,保持挥发油含量达标。其余26味饮片均低于标准。结论：以目前医院中药饮片库房的仓储条件和货源情况,不能保证大多数含挥发油饮片在以月为采购周期的采购模式中保持挥发油含量达标,因此应针对此类饮片调整采购策略。     

胃癌术后空肠造瘘行肠内营养的护理分析

目的对胃癌术后患者进行空肠造瘘行肠内营养的护理分析。方法回顾分析我院收治的450例胃癌患者的临床资料。分析肠外营养和肠内营养对患者的不同影响,对术后的排气排便时间,血红蛋白,外周淋巴细胞计数和并发症的发生率进行观察分析。结果肠内营养组术后的排气排便时间均较肠外营养缩短,血红蛋白和外周淋巴细胞计数指标的恢复速度比肠外营养组要迅速。肠内营养组的术后并发症发生率明显低于肠外营养组。结论胃癌患者术后进行肠内营养助于恢复小肠功能,加速改善营养状态,降低并发症的发生率。     

H7N9流感病毒HA、NA蛋白的抗原表位预测及其与HLA-Ⅱ类等位基因的相关性分析

目的:分析H7N9流感病毒的HA、NA蛋白的抗原表位;预测H7N9流感病毒相关的HLA-Ⅱ类等位基因及易感人群。方法:软件分析HA、NA的同源性、B细胞表位、T细胞表位以及与HA、NA结合力强的HLA-Ⅱ类等位基因;并根据该等位基因在亚洲不同地域的基因频率,预测H7N9的易感人群。结果:H7N9流感病毒株之间氨基酸序列相对保守;HA具有10个B细胞表位和15个T细胞表位;NA有12个B细胞表位和9个T细胞表位;HLA等位基因DRB1*0701与HA、NA具有强结合力,在新疆、哈尔滨、山东、辽宁、北京、石家庄、天津等多个中国北方地区人群中的基因频率较高,高于广东、云南、台湾地区、日本和韩国。结论:预测了HA、NA的抗原性表位,为H7N9流感病毒的疫苗研究提供了理论基础;HLA-DRB1*0701与H7N9流感病毒高度相关;H7N9流感病毒在新疆、哈尔滨、山东、辽宁、北京、石家庄、天津地区更易传播。     

江苏省徐州市沛县高碘地区1例巨大甲状腺肿报告

江苏省疾病预防控制中心于2006年4月在徐州市沛县开展高碘地区居民甲状腺疾病谱调查时,发现巨大甲状腺肿1例,现将患者情况报道如下.1 患者的一般情况女性,67岁,自述左颈部肿块30余年.患者于28岁时发现甲状腺肿大,在徐州某医院行"甲状腺肿块切除术".     

珍稀濒危植物卵叶羌活自然群体遗传变异的地理分布研究

目的检测珍稀濒危药用植物卵叶羌活自然群体遗传变异的地理分布式样和结构。方法利用二代简化基因组测序技术开发卵叶羌活的微卫星分子标记(SSR)引物,并对覆盖卵叶羌活整个自然地理分布范围的群体样品进行遗传多态性分析。结果通过基因组de novo组装共获得了780条含SSR位点的基因片段序列;筛选出10对具有较高多态性的SSR标记引物,对卵叶羌活整个自然地理分布区的6个群体共105个样品进行遗传变异分析,发现每条引物的等位基因数(No)在1～6(平均值为3.530);每个群体的平均观测杂合度范围在0.305～0.457,说明卵叶羌活具有中到高度水平的遗传变异。基于Bayesian的群体结构分析表明,卵叶羌活的6个地理群体可以分为2个大的遗传分组,两组之间存在着一定程度的基因交流或遗传渐渗。结论二代高通量简化基因组测序技术极大丰富了珍稀濒危植物卵叶羌活的SSR数据库,其自然群体遗传变异式样可能与该物种较长的进化历史以及不同地理群体之间长距离的花粉扩散有关。     

灵芝多糖胶囊对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的 观察灵芝多糖胶囊对免疫抑制小鼠免疫功能的调节作用.方法 健康雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型组、香菇多糖组[110mg/(kg.d)]及灵芝多糖低[20mg/(kg.d)]、中[60mg/(kg.d)]和高[180mg/(kg.d)]剂量组,每组10只.每天灌胃给药1次,连续15d,除空白对照组外,其余各组在开始给药后第13天时腹腔注射环磷酰胺80mg/kg,连续注射3d,然后所有组均采用血细胞计数仪观察小鼠外周血细胞数量,称重法观察免疫器官重量指数,MTT法测定刀豆蛋白A(Con A)和脂多糖(LPS)诱导的脾淋巴细胞增殖率,乳酸脱氢酶法检测NK细胞杀伤活性,碳廓清实验观察小鼠碳廓清能力,RT-PCR法检测淋巴细胞白细胞介素-2(IL-2)和γ干扰素(IFN--γ) mRNA表达情况.结果 与模型组比较,高剂量灵芝多糖胶囊可提高免疫抑制小鼠外周血WBC数量(P＜0.05),中剂量灵芝多糖胶囊可提高免疫抑制小鼠外周血PLT数量(P＜0.05).灵芝多糖低剂量和中剂量组的脾脏指数明显高于模型组(P＜0.05),低剂量组的胸腺指数明显高于模型组(P＜0.05),低、中、高剂量组Con A和LPS诱导的脾淋巴细胞增殖率、NK细胞杀伤活性及碳廓清指数均明显高于模型组(P＜0.01,P＜0.01);与模型组比较,低、高剂量灵芝多糖胶囊能够上调脾淋巴细胞中IFN-γ基因的表达(p＜0.01),但未观察到灵芝胶囊对脾淋巴细胞IL-2基因表达有上调作用.结论 灵芝多糖胶囊对免疫抑制小鼠外周血细胞及免疫功能具有一定保护作用.     

热水坐浴联合盆底肌训练治疗膀胱过度活动症的研究

目的 探讨热水坐浴联合盆底肌训练对膀胱过度活动症(OAB)的治疗效果.方法 197例患者依据就诊顺序及性别依次分为4组:A组:单纯药物(索利那新)组;B组:热水坐浴辅助药物组;C组:盆底肌训练辅助药物组;D组:热水坐浴联合盆底肌训练辅助药物组.治疗疗程8周.分别记录患者治疗开始前3d、治疗结束后3d的排尿日记及治疗前后的膀胱过度活动症症状评分表来评价4组患者的治疗效果.结果 4组患者均完成临床观测,B、C、D3组患者的疗效明显高于A组;B组、C组两组间治疗效果无统计学差异;D组治疗效果明显优于A、B、C3组.结论 热水坐浴可增加OAB的药物治疗效果;热水坐浴联合盆底肌训练可明显增加OAB的药物治疗效果,疗效明显优于单纯热水坐浴或者盆底肌训练,值得临床推广.     

极地生物活性次级代谢产物研究进展

南北两极地区极端的生存环境,导致极地生物在进化的过程中形成了独特的防御能力,从而产生许多结构新颖、活性显著的次级代谢产物,是创新药物的重要来源和新的突破口。本文综述了2017—2020年来源于极地动植物以及微生物资源的次级代谢产物及其生物学活性,为极地药用生物资源的进一步研究开发提供参考和借鉴。