左前降支完全闭塞后中间支等同于左前降支介入治疗

<正>1临床资料患者,女,68岁,因"反复胸痛、肩背部疼痛6月"入院。下午发作频繁,与体力活动无明显相关,每次持续约30 min~2 h不等,未予就诊及治疗,症状反复发作,门诊查心电图提示"ST-T改变"。患者     

急诊高血压危象14例的临床分析

高血压为急诊科常见的疾病，其中高血压危象又是需要争分夺秒进行抢救的急、危重病。当急速进展时可迅速进入昏迷状态，易误诊为其他疾病而延误抢救时机。故而本文通过对14例就诊时已急速进展至濒死状态的高血压危象病例的分析以图快速、准确诊治高血压危象。     

儿童超剂量补钙的临床反应

钙是人体必须的最丰富的矿物元素，在人体内承担着重要的生理功能。钙离子在肌肉收缩、骨骼生长、激素、消化酶类和神经递质的释放中起重要作用，还参与广泛的生理过程，如内分泌、外分泌腺的分泌以及神经分泌，糖元合成分解，电解质的转运以至细胞生长。在病理情况下，Ca^2＋参与了细胞的损伤过程，在心血管疾病、肝细胞损伤等方面也起着重要作用。     

吸烟指数与年龄因素对男性血脂及脂蛋白a的影响

目的了解吸烟指数与年龄因素对成年男性血脂和脂蛋白a的影响。方法选取无基础疾病男性不吸烟者和吸烟者共479例,对其血脂和脂蛋白a检测结果进行统计分析。结果成年男性不同吸烟指数组间TG、TC、HDL-C差异具有统计学意义(P均0.05),LDL-C和Lp(a)差异无统计学意义(P均0.05);不同年龄阶段组间TG、TC、LDL-C、HDL-C差异具有统计学意义(P均0.05),Lp(a)差异无统计学意义(P0.05);成年男性TG、TC、LDL-C、HDL-C及Lp(a)与吸烟指数pearson相关双侧检验的显著性为0.000、0.000、0.000、0.006和0.773,与年龄相关双侧检验的显著性为0.001、0.000、0.000、0.221和0.960。结论吸烟和年龄因素是成年男性TG、TC、LDL-C水平升高的重要危险因素和影响因素,呈现较为显著的正相关;HDL-C与吸烟指数呈明显的负相关但与年龄因素无相关性;Lp(a)不受吸烟指数和年龄的影响。     

超声引导神经根阻滞在老年患者肩关节脱位手法复位中的应用效果

目的观察超声引导C_5、C_6神经根阻滞在老年患者肩关节脱位手法复位中的应用效果。方法选择80例急诊行肩关节脱位手法复位的老年患者,随机分为超声引导组(U组)和传统方法定位组(C组)各40例。U组为高频超声引导下行C_5和C_6神经根阻滞,C组为臂丛(肌间沟入路)神经阻滞。观察2组麻醉起效时间、感觉阻滞完善时间、麻醉效果、膈肌麻痹程度,记录不良反应以及患者对麻醉效果的满意度。结果 U组麻醉完成时间、感觉阻滞起效时间和感觉阻滞完善时间显著短于C组(P0.05),U组完全性膈肌麻痹的发生率显著低于C组(P0.05),U组麻醉效果显著优于C组(P0.05)。结论超声引导C_5和C_6神经根阻滞可缩短麻醉起效时间,为肩关节脱位手法复位提供良好的麻醉效果,不良反应较少。     

硬膜外腔预注羟乙基淀粉对剖腹产腰硬联合麻醉的影响

目的探讨硬膜外腔预注羟乙基淀粉对剖腹产腰硬联合麻醉置管血管损伤及阻滞平面的影响。方法选取2017年11月至2018年11月在南京医科大学附属江宁医院采用腰硬联合麻醉行首次剖腹产手术的产妇180例作为研究对象,按照随机数字表法分为3组,每组60例。3组产妇均取左侧卧位,L3~4椎间隙行腰硬联合穿刺。I组在置入硬膜外导管前硬膜外腔注入羟乙基淀粉5ml,Ⅱ组为同法注入羟乙基淀粉10ml,Ⅲ组则直接置管。观察3组产妇硬膜外置管是否顺利以及有无误入血管,并于麻醉前（T0）、硬膜外腔置管后5min（T1）、10min（T2）和手术结束时（T3）记录患者的平均动脉压（MAP）及心率（HR）并进行比较,同时采用针刺法测定T1、T2及T3时点的感觉阻滞平面的上界。结果Ⅲ组误入血管损伤发生率（20.0％）明显高于I组（1.6％）和Ⅱ组（3.3％）（P＜0.05）。与T0比较,3组产妇T1与T2时MAP均降低（均P＜0.05）。与I组、Ⅲ组比较,Ⅱ组T2时MAP降低（P＜0.05）。与I、Ⅲ组比较,Ⅱ组感觉阻滞平面在T1和T2时明显较高（均P＜0.05）。结论硬膜外腔注入羟乙基淀粉5ml有利于剖腹产腰硬联合麻醉的置管,能降低导管误入血管的发生率,同时不影响腰硬联合麻醉的效果。     

营养保健话芝麻

芝麻是大家喜爱的食品,因为它具有独特的美味和芳香。然而芝麻的真正价值在于它是极佳的保健食品和不可多得的良药。 芝麻也称胡麻,相传是汉朝张骞出使西域带回内地的。芝麻可分三种,白芝麻、黑芝麻和褐芝麻。白芝麻主要用作食品、黑芝麻药用价值较     

生理学双语教学中开展PBL效果的调查分析

结合生理学教研室在临床医学本科双语班开展以问题为基础的讨论式学习(problem based learning,PBL)的尝试,通过调查问卷的形式,探讨双语教学过程中开展PBL的效果及存在的问题,并对存在的问题进行了思考,提出有关建议和对策。     

改良T型支架置入术治疗左冠状动脉主干远端分叉病变

1 临床资料 患者,64岁,女,因发作性胸背痛3月入院,既往无高血压、糖尿病史.入院时查体:一般情况好,HR 72次/分,BP 130/80 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心界无扩大,心音有力,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.运动平板试验STⅡ、Ⅲ、AVF、V3-V6导联压低0.10~0.19 mv,运动中偶发室早.冠脉造影示:左冠脉前三叉病变,左主干远段80%狭窄,左前降支粗大,全节段弥漫性病变,近段85%偏心狭窄,左旋支近段至中段长节段不规则病变,最狭窄达95%(见图1).因患者拒绝外科冠脉搭桥,强烈要求行冠脉介入治疗.     

基于WPS邮件合并的自动生成水质检验报告研究

<正>水是生命之源,人类在各项活动中都离不开水,生活饮用水水质的优劣与人类健康密切相关。随着社会经济发展、科学进步和人民生活水平的提高,人们对生活饮用水的水质要求不断提高^[1-3]。水源水、城镇集中供水、区域村庄饮水、高层二次供水等各类供水水质,