基于网络药理学探究“黄芪-当归”治疗慢性再生障碍性贫血的作用机制

目的:基于网络药理学理念,探讨“黄芪-当归”治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的作用机制。方法:利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)与Pubchem数据库获取黄芪、当归的活性成分及其平面结构图与结构式,通过SwissTargetPrediction服务器和人类基因数据库(GeneCards)获取该药对治疗CAA的成分-疾病靶标及其Uniprot ID。根据成分-疾病靶标与活性成分的作用关系,筛选出有效成分,根据成分-疾病靶标之间的相互作用关系筛选出5个核心靶标,并利用systemsDock在线工具进行分子对接验证。通过DAVID6.8在线工具进行成分-疾病靶标的基因本体论(GO)分析与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选出黄芪-当归活性成分共20个,可作用于144个靶标,主要是调控PI3K-Akt信号通路和VEGF信号通路。结论:“黄芪-当归”可能是通过改善造血微环境、促进红细胞生成、增加血管新生等多方面调节造血功能治疗CAA。     

妇产科学案例教学法在全科医生短期培训中的应用效果研究

背景　在全科医生的继续教育中,以提高全科医生临床诊疗能力为目的的短期专项培训占很大比重,但这类培训主要以讲授教学法为主,师生课堂互动少,学员很容易注意力不集中从而影响培训效果。因此,将案例教学法引入全科医生短期培训对增强培训效果具有重要意义。目的　探讨妇产科学案例教学法在全科医生短期培训中的教学效果。方法　选择2018年在重庆市全科医学教育中心参加妇产科常见病与多发病规范化诊断与治疗短期培训班的110例全科医生为研究对象,并在招生时将其随机分为第1期（对照组）和第2期（研究组）。依据纳入、排除标准排除中途请假和未能完成相关考试的学员6例,最终对照组与研究组各纳入52例研究对象。两组均采用相同的教学方案,即相同的教学内容（妇产科常见病与多发病的诊断和治疗）、相同的培训时间（1周）、相同的评估方法（培训前后同等难度的考试、培训效果和满意度的问卷调查）。研究组采用案例教学法,对照组采用传统讲授式教学法,对比两组培训前后的考试成绩,临床诊疗能力、临床思维、基础知识掌握度、学习兴趣的自评得分,培训满意度自评得分。结果　对照组与研究组培训前的考试成绩分别为（62.6±14.6）、（61.6±18.6）分,差异无统计学意义（P>0.05）。培训后两组成绩分别为（86.5±8.7）、（95.6±2.0）分,两组成绩均较培训前提高（P<0.05）,且培训后研究组考核成绩明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。培训后,研究组临床诊疗能力、临床思维、基础知识掌握度、学习兴趣及培训满意度自评得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　妇产科学案例教学法在全科医生短期培训中的教学效果更好,更有利于提高全科医生的妇产科学诊治能力。     

基于韦纳归因理论的公众参与医保基金监管意愿分析

目的 了解公众参与医保基金监管的意愿及其影响因素,为营造全社会自觉关注并维护医保基金安全的良好氛围提供建议参考。方法 采用分层抽样中非比例抽样与方便抽样相结合的方法,在全国28个省（区、市）进行调查,共收集1 661份样本。采用χ2检验与二分类logistic回归分析对影响公众参与医保基金监管意愿的因素进行研究。结果 回收有效问卷1 661份,共有457名（27.51%）公众愿意参与监管。能力维度中的学历是公众监管意愿的阻碍因素（P<0.001）,努力程度维度中的对骗保行为性质的评价以及对骗保行为产生的总体危害程度的评价、机遇维度中的家庭成员中是否有医保工作者以及是否有获得医疗救助的经历是公众监管意愿的促进因素（P<0.05）。结论 公众参与医保基金监管的意愿有待提高,可以重点从能力、努力程度、机遇维度方面增强公众的监管意愿,加深公众对欺诈骗保行为的认知程度,不断提升社会公众打击欺诈骗保的积极性,减少并杜绝骗保行为发生。     

慢性肺心病患者的负性情绪与P300电位研究

目的探讨慢性肺心病患者的负性情绪及其P300电位的临床价值.方法对45例慢性肺心病患者和43例正常健康者分别进行了SAS、SDS及P300电位测定,并将结果加以比较. 结果慢性肺心病组SAS及SDS标准分显著高于对照组(P＜0.01),P300电位成分中N2及P3潜伏期较对照组明显延长,P3波幅降低,存在显著性差异(P＜0.01).结论慢性肺心病患者的负性情绪较为突出,P300电位对慢性肺心病患者临床诊治及预后判断有较高的价值.     

三氧化二砷及维甲酸治疗复发难治急性单核细胞白血病二例并文献复习

目的 观察三氧化二砷（As2O3）及维甲酸（RA）单独或联合应用治疗复发难治性急性单核细胞白血病（AML-M5）的效果.方法 报道2例经As2O3及RA治疗的复发难治性AML-M5患者,例1患者骨髓移植后复发,应用As2O3联合RA治疗;例2患者诱导化疗失败后,分别应用As2O3和RA治疗.结果 2例患者治疗后均获得完全缓解,例1完全缓解8个月后复发,例2完全缓解7个月后复发,继续应用As2O3获完全缓解1个月后再次复发.结论 As2O3及RA单独或联合应用治疗复发难治性AML-M5效果较好.     

2018-2022年山东省枣庄市食源性疾病主动监测病原学及流行病学分析

目的 了解2018-2022年山东省枣庄市食源性疾病病原体感染情况及流行趋势,为防控食源性疾病提供科学依据。方法 收集山东省枣庄市负责主动监测哨点医院2018-2022年就诊的食源性疾病病例信息,采集就诊病例的粪便或肛拭标本,检测其沙门氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希氏菌及诺如病毒检出情况。结果 哨点医院采集1 217例腹泻病例的粪便或肛拭子标本,其中检出病原体217株,总检出率为17.83%(217/1 217),诺如病毒检出率最高,为8.22%(100/1 217),以诺如Ⅱ型为主;其次为副溶血性弧菌6.49%(79/1 217)、沙门氏菌2.71%(33/1 217)、志贺氏菌0.25%(3/1 217)、致泻大肠埃希氏菌0.16%(2/1 217)。第三季度的病原体检出率最高(21.58%),其次为第二季度(15.38%),呈现典型的夏秋季高峰。不同年度、季度病例病原体检出率有差异(χ²值分别为26.658、24.582,P<0.05)。21～30岁年龄组病原体检出率最高,为22.98%(57/248)。高危人群主要集中在托幼儿童(42.8...     

口服轮状病毒疫苗发生急性荨麻疹一例

<正>患儿男,11个月。2011年6月2日上午在当地接种门诊口服轮状病毒疫苗3mL(兰州生物制品研究所生产,批号为20100310),接种前无禁忌证。6月2日晚患儿入睡后突然大声哭闹,拒绝喝水、吃奶,患儿家长发现患儿口唇周围皮肤发红就诊。查患儿前胸、后背、颈部及腹股沟区、大腿根部均出现散在大小不等的斑丘疹,部分融合成片,压之退色。患儿烦躁不安,无发热、腹泻等症状。查血常规:中性粒细胞0.59,淋巴细胞0.24,单     

长托宁救治急性有机磷中毒的临床分析

近2 a,我们应用氯磷定和长托宁注射液救治急性有机磷农药中毒,其疗效优于阿托品,现报道如下。1对象和方法1.1对象我院急诊科2005-04~2007-04收治急性有机磷农药中毒患者62例,其中口服有机磷农药中毒54例,其他途径中毒8例,诊断依据国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1]。将患者随机分为治疗组(长托宁组)和对照组(阿托品组)。治疗组:口服中毒26例,其他途径4例,其中男10例,女20例,年龄20~43(32.5±7.4)岁,轻度中毒12例,中度中毒10例,重度8例。对照组:口服中毒28例,其他途径4例,其中男10例,女22例,年龄21~45(32.8±7.1)岁,轻度…     

心理护理对风湿性心脏瓣膜病患者围术期健康的影响

目的:观察人本取向心理护理对风湿性心脏瓣膜病的患者围手术期心理健康干预的效果.方法:选择100例风湿性心脏瓣膜置换术患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用人本心理护理,对照组未采用心理护理.采用SCL-90量表于门诊接诊时、术前1d、术后7 d进行评估,比较两组患者围手术期症状自评评分的差异.结果:门诊接诊时、术前1d实验组较对照组在SCL-90表中恐怖、敌对和焦虑因子方面得分低,两组比较有统计学意义(P<0.05);术后7 d,实验组较对照组在SCL-90表中抑郁、敌对因子得分低,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:人本取向心理护理能减轻风湿性心脏瓣膜置换术患者的焦虑、紧张情绪.改善强应激的症状,有效地缓解心脏瓣膜病患者的围手术期的心理问题.