内镜下黏膜染色联合黏膜切除对大肠侧向发育肿瘤的诊断治疗

目的 探讨普通电子肠镜下靛胭脂黏膜染色联合黏膜切除对大肠侧向发育型肿瘤及早期大肠癌的临床诊治价值。方法 对3860例肠镜检查中发现的肠腔黏膜隆起、红斑、表面粗糙不平、血管纹理消失、肠黏膜无名沟中断等可疑黏膜病灶，行镜下喷洒0．4％靛胭脂黏膜染色，对染色发现的大肠侧向发育型肿瘤，观察病灶大小并进行形态分型，病灶黏膜可随充吸气变形者及黏膜下注射液体呈抬举征阳性者行内镜黏膜切除（EMR）21例、内镜下分片黏膜切除术（EPMR）11例、未能行黏膜切除者行活检6例，切除病灶黏膜送病理检查。结果 发现LST病灶38侧，检出率为0．98％。其中．颗粒均一型18个（46．6％）、结节混合型10个（25．9％）、平坦隆起型7个（18．1％）．假凹陷型3个（7．8％）。病变分布：直肠15个（39．5％），乙状结肠8个（21．0％），降结肠5个（13．2％），横结肠4个（10．5％），升结肠3个（7．9％）．回盲部3个（7．9％）。病理检查：38例LST病灶中早期癌5例，检出率为13．2％，进展期大肠癌2例（5．2％）．良性腺瘤31（81．6％）。结论 普通电子肠镜下对大肠黏膜可疑病灶靛胭脂染色能够有效发现大肠LST病灶，联合镜下黏膜切除对早期大肠癌诊断和防治具有较高的临床价值。     

海南岛成人败血症临床特点分析(附80例报告)

目的：通过成人败血症诊治的总结,探讨海南岛成人败血症的临床特点,提高对败血症诊治水平。方法：用回顾性的方法对我院１９９５年１月～２０００年１月５年间收治的８０例成人败血症的临床表现、病原学检查以及并发症和疗效进行统计和分析。结论：海南岛成人败血症临床表现不典型者占６９％,致病菌以革兰氏阳性菌居多,其中以金葡菌及大肠杆菌最常见。临床上应提高对败血症的警惕,一旦怀疑,宜及早检查并尽早正确选用抗菌素治疗。     

尤尼隆与远策素治疗慢性乙型肝炎疗效对比研究

目的评价尤尼隆(注射用重组人干扰素α-2b)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法随机双盲将慢性乙肝病人分设治疗组与对照组。治疗组70例，对照组58例。两组病人均给予一般的保肝治疗，治疗组加用尤尼隆300万单位，肌注，每隔日一次，疗程3个月；对照组加用远策素，剂量、用法与疗程同治疗组。结果治疗3个月结束时治疗组ALT及AST复常率为68．65％与61．19％，HBeAg阴转率为20．89％，HBV-DNA阴转率为40．00％，HBV-DNA滴度下降率为16．67％，完全应答率为8．57％，部分应答率为51．42％，有效率为60．00％；对照组ALT及AST的复常率为64．71％与58．82％，HBeAg阴转率为21．56％，HBV-DNA阴转率为28．57％，HBV-DNA滴度下降率为28．57％，完全应答率为8．62％，部分应答率为46．55％，总有效率为55．81％，经卡方值检验，两组的疗效无显性差异。结论尤尼隆可改善慢性乙肝病人的肝功能，并且对乙型肝炎病毒复制有较强的抑制作用，其疗效与远策素相似。     

治疗铜绿假单胞菌药物的敏感度及其后效应比较

目的　比较治疗铜绿假单胞菌感染的药物敏感度及其后效应。　方法　应用Sceptor系统和纸片法进行药敏测定 ,抗生素后效应通过菌落平板计数方法测定。　结果　 5 2株铜绿假单胞菌对 5种常用治疗抗生素敏感度依次为美洛培南 (倍能 ) 92 3 % ,泰能 86 5 % ,头孢吡肟 (马斯平 ) 75 0 % ,头孢他定 62 9% ,哌拉西林 46 2 % ,抗生素后效应以美洛培南、泰能明显 ,2MIC时分别为 ( 1 4667± 0 8199)h和 ( 1 3 667± 0 80 2 8)h ,8MIC时为 ( 1 5 3 3 3± 0 9675 )h和( 1 73 3 2± 0 990 2 )h。　结论　铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药率较高 ,严重的铜绿假单胞菌感染应足量使用美洛培南或泰能 ,发挥其迅速杀菌活力和延长其后效应     

类鼻疽病20例误诊分析

类鼻疽病是由类鼻疽伯克菌引起的热带地区人兽共患病,因临床表现复杂多样化,确诊往往靠血液、分泌物培养,临床上易出现误诊。我院1996年1月~2005年7月收治类鼻疽病22例,其中误诊20例,误诊率90·9%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组20例,均经血、痰、脓液或骨髓标本细菌培养确诊,男18例,女2例;年龄29~72岁,平均50·5岁,大于50岁13例;农民12例;住院时间2~65天,平均25天。1·2临床表现所有患者均有畏寒或寒战、高热,体温多呈稽留热,发热最长达3个月;其他症状和体征:咳嗽、咳痰16例,气促10例,腹痛、腹泻8例,胸痛、盗汗7例,关节疼痛4…     

沙棘叶提取物的适应原活性和安全性评价

在此项研究中用低温（5℃）-缺氧（428mmHg）-抑制模型（C—H—R）评价了沙棘Hippophae rhamnoides L．干叶水提取物对大鼠剂量相关性适应原活性；还用大鼠进行了急性、亚急性毒性实验。     

慢性胰腺炎的早期诊断

慢性胰腺炎是指由各种原因造成的胰腺局部、节段或弥漫性慢性炎症,常有不同程度的腺泡萎缩或胰管变形,有部分或广泛的纤维化、钙化及假性囊肿形成,胰腺内、外分泌功能呈进行性衰退,这种解剖和功能上的损害都是不可逆的.近年,慢性胰腺炎的发病率逐步升高,但由于临床表现缺乏特异性以及尚无有效的早期诊断方法和标准,慢性胰腺炎的早期诊断困难.经皮穿刺胰腺活检危险性大,不能临床常规实施,因此难以得到组织学诊断.慢性胰腺炎的诊断主要依靠胰腺外分泌功能测试和影像学检查.下面就早期慢性胰腺炎的实验室检查和影像学检查做一综述.     

钩端螺旋体病26例临床分析

目的总结钩端螺旋体病的流行病学特征和临床特点，探讨其防治对策。方法对1996年1月．2006年6月住院的26例钩端螺旋体病患者临床资料进行分析。结果钩端螺旋体病主要以青壮年为主，患者大多数为农民，以7-10月份为发病率高峰；有少数病例临床表现不典型；本组26例中误诊12例（46．15％），其与首诊误诊、大剂量使用青霉素和未早期用激素有关。结论临床医师要结合流行病学特征和临床特点进行综合分析，掌握钩体病各型及其后发症的诊断与鉴别诊断。提高基层医务人员对钩体病的认识，掌握有效的救治方法仍是目前基层医院所面临的问题。     

良恶性胸腹水的鉴别诊断

恶性胸腹水是肿瘤病人的一个常见临床表现,有时甚至是首发症状.由于临床上缺乏既方便又特异敏感的检测指标,使得一部分胸腹水患者难以明确诊断.为此,国内外学者都在努力寻求更有价值的检测方法.近年来取得的成果及资料表明,多指标轻测对胸腹水鉴别诊断及提供病原诊断具有重要的意义。本文概述如下。     

甲型H1N1流感合并侵袭性肺曲霉病的诊治

1临床资料 患者男，22岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，咯血、气促1d于2009年11月22日入院。患者既往体健，2009年11月15日无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏液痰，伴发热，无胸痛、气促、盗汗、乏力等。11月21日凌晨4时突然咯血约40mL，于当日8时到外院就诊，并再次咯血约200mL，摄片检查胸片示两上中下肺淡薄模糊影，右中肺融合成团片状密集影，诊断为肺结核转诊我院。